복합 국소 통증 증후군 II 형 (인과 통)

인과 통이란 무엇입니까?

인과 통은 기술적으로 복합 국소 통증 증후군 II 형 (CRPS II)으로 알려져 있습니다. 오래 지속되는 심한 통증을 유발할 수있는 신경 학적 장애입니다.

CRPS II는 말초 신경의 손상이나 외상 후에 발생합니다. 말초 신경은 척추와 뇌에서 사지까지 이어집니다. CRPS II 통증의 가장 흔한 부위는 "상완 신경총"입니다. 이것은 목에서 팔로 이어지는 신경 무리입니다. CRPS II는 드물며 100,000 명 중 1 명 미만에 영향을 미칩니다.

인과 통증의 증상

CRPS I (이전에는 반사성 교감 신경 이영양증으로 알려짐)와 달리, CRPS II 통증은 일반적으로 손상된 신경 주변 부위에 국한됩니다. 예를 들어 다리의 신경에 부상이 발생하면 다리에 통증이 가라 앉습니다. 반대로, 명백한 신경 손상을 포함하지 않는 CRPS I를 사용하면 상처 입은 손가락으로 인한 통증이 몸 전체에 퍼질 수 있습니다.

CRPS II는 말초 신경 손상이있는 모든 곳에서 발생할 수 있습니다. 말초 신경은 척추에서 사지까지 이어지며, 이는 CRPS II가 일반적으로 다음에서 발견됨을 의미합니다.

무기
다리
소유
피트

어떤 말초 신경이 손상되었는지에 관계없이 CRPS II의 증상은 동일하게 유지되는 경향이 있으며 다음을 포함합니다.

6 개월 이상 지속되는 작열감, 쑤시고 극심한 통증
핀과 바늘 감각
만지거나 옷을 입어도 민감성을 유발할 수있는 부상 부위 주변의 과민증
영향을받은 사지의 부기 또는 뻣뻣함
부상 부위 주변의 비정상적인 발한
창백 해 보이고 차갑게 느껴졌 다가 붉어지고 따뜻해졌다가 다시 돌아 오는 등 부상 부위 주변의 피부색 또는 온도 변화

인과 통의 원인

CRPS II의 근원은 말초 신경 손상입니다. 그 부상은 골절, 염좌 또는 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 실제로 한 조사에 따르면 거의 400 명의 선택적 발 및 발목 수술 환자 중 1.8 %가 수술 후 CRPS II에 걸렸습니다. CRPS II의 다른 원인은 다음과 같습니다.

화상과 같은 연조직 외상
자동차 문에 손가락을 두드리는 등 짓 눌린 부상
절단

그러나 어떤 사람들은 이러한 사건에 그렇게 극적으로 반응하고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다.

CRPS (I 또는 II)가있는 사람은 신경 섬유 내벽에 이상이있어 통증 신호에 과민하게 반응 할 수 있습니다. 이러한 이상은 또한 염증 반응을 일으키고 혈관에 변화를 유발할 수 있습니다. 이것이 CRPS II를 가진 많은 사람들이 부상 부위에서 부기와 피부 변색을 가질 수있는 이유입니다.

인과 통을 진단하는 방법

CRPS II를 확실하게 진단 할 수있는 검사는 없습니다. 의사는 신체 검사를 수행하고 병력을 기록한 다음 다음과 같은 검사를 지시합니다.

골절 및 뼈 미네랄 손실을 확인하기위한 X- 레이
연조직을보기위한 MRI
부상당한 사지와 부상하지 않은 사지 사이의 피부 온도와 혈류를 테스트하기위한 열 화상 촬영

섬유 근육통과 같은 다른 일반적인 상태가 제거되면 의사는 CRPS II 진단을 더 확실하게 내릴 수 있습니다.

인과 통에 대한 치료 옵션

CRPS II 치료는 일반적으로 약물과 특정 유형의 물리 및 신경 자극 요법으로 구성됩니다.

아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)과 같은 일반 의약품 진통제가 완화를 제공하지 않는 경우 의사는 더 강력한 약물을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

염증을 줄이는 스테로이드
통증 완화 효과가있는 뉴론틴과 같은 특정 항우울제 및 항 경련제
영향을받은 신경에 직접 마취제를 주입하는 것을 포함하는 신경 차단
신경의 통증 신호를 차단하기 위해 척추에 직접 약물을 주입하는 아편 유사 제 및 펌프

통증이있는 사지의 운동 범위를 유지하거나 개선하는 데 사용되는 물리 치료도 자주 사용됩니다. 물리 치료사는 통증 신호를 차단하기 위해 신체의 섬유를 통해 전기 자극을 보내는 경피적 전기 신경 자극 (TENS)을 시도 할 수도 있습니다. CRPS I 환자를 연구 한 연구에서 TENS 요법을받은 사람들은받지 않은 사람들보다 더 많은 통증 완화를보고했습니다. 배터리로 작동하는 TENS 기계는 가정에서 사용할 수 있습니다.

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