Ask D' Mine : 당뇨병 전 약물 치료를 미루기

당뇨병으로 생활하는 것에 대해 질문이 있으십니까? D’ Mine에게 물어보세요! 베테랑 제 1 형 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 조언 칼럼입니다.

이번 주 Wil은 당뇨병 전증과 관련된 질문과 약물 복용을 시작하기 전에 얼마나 기다려야 하는지를 다룹니다. 물론 그것은 각 사람에게 미묘한 질문이 될 수 있습니다. 여기에 개별 의학적 조언이 있지만 의사와 상담하기 전에 고려할 수있는이 주제에 대한 일반적인 정보를 읽으십시오.

{질문이 있으십니까? [email protected]으로 이메일을 보내주세요.}

켄터키 출신의 당뇨병 전염병 인 캐시는 다음과 같이 썼습니다. 저는“당뇨병 전 환자”이고식이 요법과 운동만으로 혈당을 조절하려고합니다. 당뇨병 약을 복용하지 않고 얼마나 오래 할 수 있습니까? 메트포르민이 위장 장애를 일으킨다는 말을 듣고 가능한 한 인슐린 복용을 미루고 싶습니다.

Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 남은 평생을 기다릴 수 있습니다. 아마도 하루 만 더. 1 분 안에 그것에 대해 더 자세히 설명하지만, 먼저 약물 치료를 지원하는 한두 단어입니다.

메트포르민으로 시작 : 진정으로 그 물질을 참을 수없는 사람을 만날 때마다 한 번 씩은 사실이지만, 대부분의 경우 의과 관련된 위장 장애는 실제로 적절한 작업 용량에 대한 잘못된 적정으로 인해 발생합니다. . 대부분의 사람들은 메트포르민이 효과가 있으려면 1,000mg에서 2,000mg 사이가 필요하지만 여러분 몸이 익숙해 지려면 500mg에서 시작해야합니다.

Met를 시작하는 가장 좋은 방법은 일주일 동안 500을 추가하고 다음 주에 500을 추가하고 세 번째 주에 세 번째 500을 추가하는 식입니다. 당신은 내가 얼마나 많은 사람들이 대본을 받고 대본을 받고 한 달 동안 화장실에 갔는지 믿지 못할 것입니다.

아, 그리고 그만한 가치가있는 메트포민은 매우 효과적 일뿐만 아니라우와 우리가 하루에 수백 번씩 TV에서 광고하는 새롭고 더 비싼 약보다 더 효과적이며 놀라운 안전 프로필을 가지고 있습니다.

자, 당신은 또한 가능한 한 오래 인슐린 복용을 미루고 싶다고 말했지만 그거 알아요? 당신은 이미 아르 인슐린 복용 (자연적으로). 대부분의 생명체처럼. 젠장, 심지어 물고기조차 인슐린을 섭취하기 때문에 사람들이 그것에 대해 너무 어리둥절 해하는 것이 항상 나를 놀라게합니다.

인슐린 = 모든 약물 중에서 가장 자연적인 것.

물론, 당신은 병에 들어있는 인슐린을 복용하기에는 멀고 먼 길입니다. 그리고 당신은 그럴 필요가 없을 수도 있습니다. 10 년 전에는 그렇게 말하지 않았을 것입니다. 10 년 전에 저는 당뇨병 고속도로에 인슐린 또는 관이라는 두 개의 출구가 있다고 말했을 것입니다.

거친? 네. 그러나 제 2 형 당뇨병은 그 당시에는 항상 인슐린 의존으로 끝날 정도로 막을 수없는 것으로 여겨 졌던 진행성 질환입니다. 하지만 그때였습니다. 당뇨병에 대한 이해와 치료 도구 모두에서 상황이 바뀌 었습니다.

가장 먼저 배운 것은 당뇨병 전증은 가역적 인 상태라는 것입니다. 조리법은 6 개월 만에 체중의 약 10 %를 줄이는 것입니다. 어떤 사람들에게는 일반 탄산 음료에서 다이어트 탄산 음료로만 전환하는 것이 트릭을 할 것입니다. (물로 바꾸는 것이 훨씬 더 나을 것입니다.) 전국 당뇨병 예방 프로그램은 또한 주 5 일 30 분의 신체 활동 추가를 옹호합니다.

따라서, 당신은 이미 식단을보고 약간의 운동을하고있는 당뇨병 전 증자이기 때문에, 게임을 조금만 올리면 당뇨병 전증이 사라질 수 있습니다. 카우치 포테이토가되어 체중을 다시 짊어진 전 당뇨병 전염병은 자신이 시작한 곳으로 돌아갈 것입니다.

두 번째로 알아야 할 것은 당뇨병 전 단계에서 완전한 당뇨병 환자로 전환하면 모든 것이 끝났다고 생각했습니다. 반전이 없었습니다. 그런 다음 위 우회 수술이 유행했습니다. 그리고 의사들은 수술을받은 2 형 환자가 당뇨병 치료제가 줄지 않거나 아예 중단되지 않으면 저혈당증 (저혈당)을 겪고 있다는 사실을 알아 차리기 시작했습니다. 갑자기 위 우회술이 제 2 형에 대한 "치료제"로 트럼펫을 땄습니다. 이러한 주장이 너무 많이 진행되고있는 것이 밝혀졌지만 제 2 형 당뇨병이 우리가 생각했던 것처럼 돌에 새겨지지 않았 음을 분명히 보여주었습니다.

한편, 참호에서 나는 본격적인 당뇨병 환자들이 약을 전혀 먹지 않고 혈당이 정상 범위에있을 정도로 심오한 생활 방식을 바꾸는 것을보기 시작했습니다.당뇨병 전염으로 분류되지도 않았지만 '전 당뇨'에 대한 진단 코드가 없었기 때문에 당뇨병이나 전 당뇨병 중 하나로 분류해야했습니다. 더 큰 의료계는 이것이 가능하다는 사실조차 인정하지 않을 것입니다.

지금까지.

권위있는 저널에 게재 된 최근 논문 랜싯 DiRECT Trial의 요약 된 데이터는 예, 제 2 형이 결국 되돌릴 수 있다는 것을 보여줍니다. 적어도 진단 후 초기에는 가능합니다. 작동 원리는 다음과 같습니다. 연구원들은 활성 형 2 형 당뇨병에 대한 흡연 총이 간과 췌장 주변에 얽힌 과도한 지방이며 간 주변의 지방으로 인해 간에서 포도당을 과잉 생산하게된다고 생각합니다. 췌장 주변의 지방은 베타 세포를 "생존 모드"로 만드는 "지방 유발 대사 스트레스"를 유발하여 기본적으로 기능하지 않는 트랜스와 같은 상태로 만듭니다. 이 지방이 "실질적인"체중 감소를 통해 장기에서 제거되었을 때 많은 사람들에게 정상으로 돌아 가지 않으면 망할 수 있습니다. 간이 안정되고 베타 세포가 깨어납니다. 팔! 정상적인 혈당. Sans 약물. 2 년이 지난 지금도 많은 연구 대상자들이 정상 혈당을 유지했습니다.

DiRECT 연구팀은“질병의 근본적인 메커니즘에 대한 우리의 이해가 크게 바뀌면서 제 2 형 당뇨병 환자를위한 조언을 재평가 할 수있게되었습니다.”라고 연구를 요약했습니다.

그래요?

그래서… 당뇨병 전증은 가역적 일뿐만 아니라 본격적인 제 2 형 당뇨병도 마찬가지입니다.

그래서 약없이 평생 살 수있을 거라고 말하게되었습니다. 그리고 내일 약이 필요할 수있는 덜 낙관적 인 옵션을 제공하게 된 계기는 무엇입니까? 음, 좋은 소식에도 불구하고 제 2 형 당뇨병과 그와 관련된 증후군이 점진적이라는 사실은 여전히 남아 있습니다.

주로 상류에서 수영하고 있습니다.

즉, 올림픽 금메달 수영 선수 인 캐시에게 돈을 걸고 응원하겠습니다.

그러나 약물 치료를받지 않기위한 마지막 한 가지. 나는 약에 관해서는 적을수록 좋다는 개념에 전적으로 동의하며,이 약이없는 일을 처리하려는 당신의 노력을 전적으로지지합니다. 그리고 그 점은 7시 중반 북쪽 어딘가에 A1C 결과입니다. 그 시점에서 고혈당은 약물보다 더 위험합니다.

그러니 절대적으로 가능한 한 오래 싸우십시오. 그러나 당뇨병이 당신을 따라 잡는다면 당뇨병으로 인해 당신을 해칠 정도로 약물을 피하려는 욕망에 너무 고집하지 마십시오.