화학 요법으로 인한 구강 궤양 : 증상, 원인 및 치료 - 건강

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화학 요법으로 인한 구강 궤양에 대해 알아야 할 모든 것

암 치료를받는 동안 복용하는 약물 중 일부는 입안에 통증을 유발할 수 있습니다. 암 치료의 일환으로 골수 (줄기 세포) 이식을받은 경우에도받을 수 있습니다.

종종 저절로 치유되지만 이러한 구강 궤양은 식사와 대화를 불편하게 만들 수 있습니다. 통증을 완화하고 악화되는 것을 방지하기 위해 할 수있는 일에 대해 논의 할 것입니다.

암 치료 구강 궤양은 무엇입니까?

구강 궤양은 암 치료의 일반적인 부작용이 될 수 있습니다. 구내염 또는 점막염으로 알려진 상태는 입 안의 조직의 염증입니다.

희끄무레 한 궤양과 같은 궤양이 뺨, 잇몸, 입술, 혀 또는 입천장이나 바닥에 형성 될 수 있습니다. 구강 궤양이 발생하지 않더라도 화상을 입은 것처럼 염증이 생기고 통증을 느끼는 패치가있을 수 있습니다.

화학 요법, 방사선 요법 또는 골수 (줄기 세포) 이식을 받고있는 사람은 누구나 이러한 치료의 부작용으로 구강 궤양을 일으킬 수 있습니다.

구강 건조증이나 잇몸 질환이 있거나 치아와 잇몸을 잘 관리하지 않으면 치료 중에 구강 궤양이 발생할 위험이 더 높아질 수 있습니다. 구강암 재단 (Oral Cancer Foundation)에 따르면 여성과 담배를 피우거나 술을 마시는 사람들도 위험이 더 높습니다.

화학 요법을 받고있는 경우 치료 후 5 일에서 2 주 사이에 궤양이 형성되기 시작할 수 있습니다. 특정 원인에 따라 궤양은 몇 주 안에 저절로 사라지거나 더 오래 지속될 수 있습니다.

통증을 관리하는 방법을 찾고 감염 징후를 관찰하는 것이 중요합니다. 암과 관련된 구강 궤양은 체중 감소, 탈수 및 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

점막염의 증상은 무엇입니까?

암 치료 후 며칠에서 몇 주 사이에 증상이 나타날 수 있습니다. 점막염이 발생함에 따라보고 느낄 수있는 것은 다음과 같습니다.

빨간색 또는 흰색 패치
개방성 궤양 (궤양 또는 구내염과 같은)
고통
부종
출혈
목 쓰림
식사, 음주 또는 삼키기 어려움
괴사 ( "죽은"조직)

궤양이 치유되면서 약간 딱딱 해지는 것을 알 수 있습니다. 증상을 추적하고 염증이 저절로 치유되지 않는 경우 종양 전문의에게 알리는 것이 중요합니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

열이 나다
제대로 먹거나 마실 수 없어서 살이 빠지기 시작합니다
궤양이 악화되거나 더 고통스러워집니다

치료되지 않은 구강 궤양은 영양 실조, 탈수 및 생명을 위협하는 감염으로 이어질 수 있습니다.

구강 궤양은 얼마나 오래 지속됩니까?

구강 궤양이 지속될 수있는 기간은 귀하가받은 특정 암 치료에 따라 다릅니다. 다음은 치료별로 분류 된 몇 가지 추정치입니다.

화학 요법. 화학 요법 후 궤양이있는 경우 감염이 발생하지 않는 한 2 ~ 4 주 내에 치유 될 것입니다.
방사선 요법. 염증이 방사선 요법과 관련된 경우 치유 과정이 약간 더 오래 걸릴 수 있습니다 (일반적으로 6 ~ 8 주).
화학 방사선. 줄기 세포 이식으로 화학 방사선 요법을받은 경우 2 주 이내에 궤양이 사라질 수 있습니다.

구강 궤양은 어떻게 치료합니까?

구강 궤양을 치유하고 지속적인 통증이나 감염을 예방할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

좋은 치아 위생

궤양이 치유되는 동안 감염이 발생하지 않도록 입안을 깨끗하게 유지하는 것이 매우 중요합니다.

국립 암 연구소는 4 시간마다 그리고 밤에 잠들기 직전에 치아를 부드럽게 닦을 것을 권장합니다. 다음은 고려해야 할 몇 가지 팁입니다.

매우 부드러운 강모가있는 칫솔을 사용하여 치아를 닦으십시오. 뜨거운 물에 칫솔을 사용하여 칫솔모를 부드럽게 할 수 있습니다.
알코올이 포함되지 않은 순한 구강 세정제로 헹굽니다. 일반 물로 헹구는 것이 좋습니다.
궤양이 딱딱 해지면 물이나 소금물과 3 % 과산화수소로 만든 용액으로 헹굴 수 있습니다. 이 치료법은 더 오래 사용하면 상처의 치유를 늦출 수 있으므로 2 일로 만 제한하십시오.
매일 부드러운 치실을 사용하십시오.
통증을 줄이려면 벤조 카인 (오라 젤)과 같은 국소 구강 진통제를 감염된 부위에 두 드리십시오.

정기적 인 헹굼

구강 궤양으로 인한 통증이 먹고 마시는 능력을 방해하는 경우 의사는 오피오이드 구강 세정제 또는 독 세핀 또는 리도카인이 함유 된 구강 세정제로 상태를 치료할 수 있습니다.

불편 함을 완화하고 입안이 건조 해지는 것을 막기 위해 순한 소금물이나 베이킹 소다 용액으로 헹구는 것이 좋습니다. 각각을 만드는 방법은 다음과 같습니다.

바닷물 솔루션. 소금 1 티스푼 (5g)을 물 4 컵 (1 리터)에 녹일 때까지 저어줍니다.
베이킹 소다 용액. 8 온스 (240 밀리리터)의 물에 베이킹 소다 1 티스푼 (5g)을 넣고 잘 섞습니다.

암 관리 팀은 건조 함이 문제가되는 경우 윤활제 (인공 타액)를 사용하여 입안을 적시도록 권장 할 수 있습니다. 이 액체는 일반적으로 젤과 같습니다. 불편 함을 완화하고 치유를 촉진하기 위해 입안을 얇은 필름으로 코팅합니다.

일부 사람들은 매직 구강 세척제라고하는 혼합 약물로 헹구는 것이 유용하다는 것을 알게되었습니다. 이 구강 세정제의 공식은 다양하지만 대부분은 다음과 같은 다양한 증상을 치료하기위한 약물 조합을 포함합니다.

항히스타민 제
코르티코 스테로이드
항진균제
마취제
제산제
항생제

마술 또는 기적의 구강 세정제는 일반적으로 의사가 처방하고 약사가 준비해야하지만, 일부 사람들은 집에서 처방전없이 구입할 수있는 버전을 혼합합니다.

매직 구강 세척제가 효과가 있는지 확실하게 말할 수있는 연구가 충분하지 않습니다. 시도해보고 싶다고 생각되면 종양 전문의 또는 의료 전문가와 상담하여 자신에게 좋은 아이디어인지 알아보십시오.

구강 궤양 치료를위한 추가 정보

다음은 구강 궤양으로 인한 통증을 완화하는 데 도움이 될 수있는 몇 가지 추가 방법입니다.

통증 부위를 무감각하게하기 위해 얼음 조각을 씹으십시오.
담배를 피우거나 담배 제품을 사용하지 마십시오.
처방전없이 살 수있는 구강 진통제를 두드려 불편 함을 덜어줍니다.
매운 음식, 짠 음식, 산성 음식을 제한하거나 피하십시오.
많이 씹을 필요가없는 부드러운 음식을 선택하십시오.
음식이 너무 뜨겁거나 차갑지 않은지 확인하십시오.
칩과 같이 날카로운 모서리가있는 음식은 먹기에 고통 스러울 수 있습니다.
차가운 물, 약용 린스, 소금물 또는 베이킹 소다 용액으로 자주 입을 헹구십시오.
좋은 치아 위생 관행으로 치아와 잇몸을 관리하십시오.
전반적인 건강을 증진하기 위해 과일, 야채 및 고품질 단백질을 섭취하십시오.

암 치료가 구강 궤양을 일으키는 이유는 무엇입니까?

암세포는 매우 빠르게 성장할 수 있습니다. 암 치료의 목적은 그 성장을 멈추거나 늦추는 것입니다. 입안의 점막에있는 세포도 빠르게 성장하는 세포이므로 암 치료도 영향을 미칩니다.

암 치료는 또한 입 안의 세포가 손상되었을 때 효율적으로 스스로를 복구하지 못하도록합니다.

마른 입

방사선 요법은 또한 침을 만드는 입안의 땀샘을 손상시킬 수 있습니다. 구강 건조는 구강 궤양을 유발하는 감염에 더 취약합니다.

감염

화학 요법과 방사선은 모두 입안의 미생물 군집을 변화시켜 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아 사이의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 입안에서 해로운 박테리아가 번식하면 구강 궤양을 유발할 수도 있습니다.

때로는 암 치료가 면역 체계를 억제하여 구강 궤양을 유발하는 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염에 걸릴 가능성이 높아질 수 있습니다. 이전 감염 (예 : 단순 포진 바이러스)도 갑자기 다시 재발 할 수 있습니다.

이식편 대 숙주 병

골수 (줄기 세포) 이식을받은 경우 궤양은 이식편 대 숙주 병 (GVHD)이라는 상태가 발생했다는 신호일 수 있습니다.

이런 일이 발생하면 신체의 세포가 이식 된 세포를 건강에 해로운 침입자 인 것처럼 공격합니다. Journal of Clinical and Experimental Dentistry에 발표 된 연구에 따르면, 단기 (급성) GVHD는 줄기 세포 이식 사례의 50 ~ 70 %에서 발생하고 장기 (만성) GVHD는 30 ~ 50 % 사례에서 나타납니다.

구강 궤양을 유발하는 GVHD의 형태는 일반적으로 경미하며 의사는 종종 코르티코 스테로이드 약물로 치료합니다.

일부 종류의 GVHD는 치료하지 않고 방치하면 심각해질 수 있으므로 줄기 세포 이식 후 구강 궤양이 발생하면 의사와상의하는 것이 중요합니다.

화학 요법 구강 궤양을 예방할 수 있습니까?

암 치료 중 어느 시점에서 구강 궤양을 경험할 가능성이 큽니다. 연구자들은 화학 요법을받은 사람의 20 ~ 40 %와 고용량 화학 요법을받은 사람의 80 %가 나중에 점막염에 걸릴 것으로 추정합니다.

그럼에도 불구하고 귀하와 귀하의 암 관리 팀이 위험을 낮추고, 궤양의 중증도를 줄이며, 빠른 치유를 촉진하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

예방 치과 치료

암 치료가 시작되기 약 한 달 전에 치아와 잇몸이 건강한지 확인하기 위해 치과 의사와 약속을 잡으십시오. 충치, 치아가 부러 지거나 잇몸 질환이있는 경우 면역 체계가 취약 할 수있는 나중에 감염으로 이어지지 않도록 이러한 상태를 치료할 치과 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

교정기 나 의치를 착용하는 경우 치과 의사에게 치료 중에 필요하지 않은 부분을 제거하고 피팅을 확인하도록 요청하십시오.

감염 위험을 낮추기 위해 치료 전반에 걸쳐 우수한 구강 위생 관행을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 통증이있는 부위를 피하면서 부드럽게 칫솔질과 치실을 사용하십시오.또한 치과 의사에게 불소로 입을 헹구는 것이 귀하의 경우에 적합한 지 물어볼 수 있습니다.