PDD-NOS 또는 만연 발달 장애 (달리 명시되지 않은)는 자폐증 진단의 5 개 범주 중 하나였습니다.
과거에는 일부 자폐증 증상이있는 것으로 확인되었지만 자폐증 및 아스퍼거 증후군과 같은 상태에 대한 완전한 진단 기준을 충족하지 못하는 경우 PDD-NOS 진단이 내려졌습니다.
PDD-NOS는 무엇입니까?
2013 년 이전에 PDD-NOS는 2000 년에 발행 된 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 4 판, 텍스트 개정판 (DSM-IV-TR)에 포함 된 5 개의 진단 중 하나였습니다.
PDD-NOS는 개인이 사회적 기술에 장애가 있거나 다른 사람과 성공적으로 상호 작용할 수없는 경우, 언어 적 또는 비언어적 의사 소통 문제, 고정 관념이있는 행동, 관심사 및 활동이있을 때 진단되었습니다.
PDD-NOS는 다음 진단이없는 사람들에게만 적용되었습니다.
- 특정 만연 발달 장애
- 정신 분열증
- 분열 형 인격 장애
- 회피 성 인격 장애
PDD-NOS는 또한 비정형 자폐증 진단을 포함했는데, 이는 증상이 나타나거나 노년기에 진단 되었기 때문에 개인의 증상이 자폐증 진단을위한 완전한 기준을 충족하지 못할 때 사용되었습니다. 자폐증의 증상 또는 둘 다.
2013 년 미국 정신과 협회는 DSM을 다섯 번째 버전으로 업데이트했습니다. 이러한 변화로 전체 범주의 "전 반성 발달 장애"가 제거되었으며 PDD-NOS 진단은 더 이상 사용되지 않았습니다.
대신 이러한 장애는 "신경 발달 장애"범주에서 자폐 스펙트럼 장애 진단 아래에 배치되었습니다.
PDD-NOS가 무엇인지, 현재 진단 기준이 무엇을 말하는지, 현재 상태를 진단하고 치료하는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
PDD-NOS 및 아스퍼거 증후군
이전에 DSM-4는 자폐증을 다섯 가지 범주로 나눴습니다. 이것들은:
- 자폐증
- 레트 장애
- 아스퍼거 증후군
- 어린 시절 붕괴 장애
- 만연 발달 장애 -NOS (PDD-NOS)
PDD-NOS 진단은 Asperger 진단 기준을 모두 충족하지 않는 경미하거나 고기능 증상이있는 사람에게 제공 될 수 있습니다. 마찬가지로이 진단은 Rett의 장애에 필요한 모든 진단 기준을 충족하지 못한 사람들에게 주어질 수 있습니다.
DSM-5에서 이러한 상태는 이제 단일 진단 라벨 인 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)로 분류됩니다.
PDD-NOS의 증상은 무엇입니까?
이전에는 사람들이 "전 반성 발달 장애"범주에서 다른 상태와 일치하는 증상을 나타내지 않았을 때 PDD-NOS로 진단되었습니다.
만연 발달 장애의 증상은 다음과 같습니다.
- 언어 사용 및 이해 문제
- 사람과 관련된 어려움
- 특이한 장난감 놀이
- 일상적인 변화의 문제
- 반복적 인 움직임 또는 행동
DSM-5에서는 PDD-NOS 및 기타 자폐증의 증상이 통합되었습니다. 2013 년부터 ASD의 증상은 다음과 같은 두 가지 범주로 분류됩니다.
- 의사 소통 및 상호 작용의 결함
- 제한적이거나 반복적 인 움직임
자폐 스펙트럼 장애가있는 개인은 이러한 증상의 중증도를 기준으로 평가되며, 중증도는 각 범주에서 필요한 지원 수준에 따라 결정됩니다. 카테고리에는 고유 한 증상이 있습니다.
사회적 의사 소통 및 상호 작용 증상에는 다음과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
- 대화를 시작하거나 유지하는 데 어려움이 있음
- 눈을 잘 맞추지 못하거나 전혀 눈을 맞추지 않음
- 감정이나 감정을 표현하는 데 어려움을 겪거나 다른 사람의 감정을 이해하지 못하는 경우
- 얼굴 표정, 제스처 또는 자세와 같은 비언어적 단서를 이해하지 못함
- 누군가가 자신의 이름을 부르거나주의를 끌려고 할 때 반응이 느림
제한적이거나 반복적 인 행동 증상은 다음과 같습니다.
- 앞뒤로 흔들거나 특정 단어 나 구를 반복하는 등 반복적 인 행동에 참여
- 특정 일과를 유지하고 약간의 변화가있을 때 화가 난다
- 소음이나 빛과 같은 감각 자극에 대한 민감도가 높거나 낮음
- 특정 대상이나 주제에 강렬하고 매우 집중된 관심
- 특정 음식 선호도를 개발하거나 특정 음식을 거부하는 경우
ASD를 진단 할 때 의료 전문가는 일상적인 기능에 필요한 지원 수준을 두 범주 각각에 대해 1-3 점 척도로 평가합니다.
또한 증상이 다음과 관련되어 있는지 지정해야합니다.
- 지적 장애
- 언어 장애
- 알려진 의학적 또는 유전 적 상태 또는 환경 요인
- 다른 신경 발달, 정신 또는 행동 장애
- 카타 토니아
PDD-NOS 또는 자폐증의 위험 요소는 무엇입니까?
ASD는 매우 복잡한 상태이며 모든 원인이 알려진 것은 아닙니다. 일반적으로 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합이 질병의 원인이 될 수 있다는 데 동의합니다.
유 전적으로 말하면 돌연변이가 기여 요인 일 수 있지만 현재 과학은 이에 대해 결정적이지 않습니다. 자폐 스펙트럼 장애는 종종 유 전적으로 이질적인 것으로 설명됩니다 (많은 원인이있을 수 있음을 의미).
또한 ASD는 취약 X 증후군 또는 레트 증후군과 같은 특정 유전 질환과 관련이있을 수 있습니다.
가능한 유전 적 원인과 마찬가지로 연구자들은 ASD에 대한 잠재적 인 환경 적 원인 및 기타 위험 요소를 계속 조사하고 있습니다. 조사중인 주제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염
- 임신 중 복용 한 약물
- 환경 오염 물질.
자폐증 위험현재 ASD의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- ASD를 가진 형제 자매
- 성별 — 소년은 소녀보다 ASD에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 나이가 많은 부모가
- 매우 조산하거나 저체중 출생
- 취약한 X 증후군 또는 레트 증후군과 같은 유전 적 상태가있는 경우
어떤 사람들은 ASD가 아동기 예방 접종과 관련 될 수 있다고 걱정합니다. 따라서 이것은 수년에 걸쳐 매우 무거운 연구 분야였습니다. 그러나 연구에 따르면 백신 또는 그 구성 요소와 ASD 발생 사이에는 연관성이 없습니다.
PDD-NOS는 어떻게 진단됩니까?
PDD-NOS는 DSM-5에 포함되어 있지 않기 때문에 아마도 최신 의사가 진단하지 않을 것입니다. 오히려 PDD-NOS 진단을 받았을 사람들은 이제 ASD 진단 및 심각도 등급을받을 가능성이 높습니다.
아이들은 모든 정기 건강 검진의 일환으로 정기적 인 발달 검사를 받아야합니다.
이러한 선별 검사 중에 의사는 자녀의 발달에 대해 질문하고 자녀가 의사 소통하고, 움직이고, 행동하는 방식을 평가합니다.
또한 미국 소아과 학회 (AAP)는 모든 아동이 18 ~ 24 개월 사이의 ASD 검사를받을 것을 권장합니다.
가능한 발달 문제의 징후를 발견하면 두 번째 더 포괄적 인 검사를 요청합니다. 그들은이 검사를 스스로 수행하거나 발달 소아과 의사 나 소아 신경과 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
ASD는 또한 주치의 또는 ASD 전문가의 평가를 통해 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에서 진단 될 수 있습니다.
PDD-NOS의 치료법은 무엇입니까?
PDD-NOS를 포함하여 ASD에 사용할 수있는 다양한 치료법이 있습니다.
아래에서 그 중 일부를 간략하게 살펴 보겠습니다.
- 응용 행동 분석 (ABA). ABA에는 여러 유형이 있습니다. 핵심에서 ABA는 부정적인 행동을 억제하면서 긍정적 인 행동을 강화하는 데 관심이 있습니다.
- 말하기 또는 언어 치료. 이러한 유형의 치료법은 언어 또는 의사 소통 부족에 도움이 될 수 있습니다.
- 직업 또는 물리 치료. 이것은 조정 문제와 옷 입기 및 목욕과 같은 일상적인 작업을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 약물. ASD를 직접 치료할 수있는 약물은 없습니다. 그러나 불안 및 우울증과 같은 다른 상태는 종종 ASD와 함께 발생합니다. 약물은 이러한 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 인지 행동 치료. 인지 행동 치료는 ASD 환자가 불안, 우울증 또는 경험할 수있는 기타 심리적 문제를 다루는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 식이 변화. 여기에는 글루텐 또는 카제인이없는 식단, 비타민 또는 프로 바이오 틱 보충제 사용과 같은 것들이 포함될 수 있습니다. 현재 이들 중 대부분은 효과가 입증되지 않았으므로 자녀의 식단을 변경하기 전에 소아과 의사와상의해야합니다.
- 대체 또는 보완 요법. 여기에는 음악 요법, 마사지 요법 및 약초와 같은 다양한 것이 포함될 수 있습니다. 이러한 많은 치료법의 효능에 대한 연구가 많지 않은 반면 다른 치료법은 효과가없는 것으로 나타났음을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 치료법 중 일부는 심각한 위험이있을 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 의사와상의하십시오.
PDD-NOS 환자의 전망은 어떻습니까?
현재 ASD에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 조기 진단 및 조기 치료 시작이 중요합니다.
이것은 ASD를 가진 사람들이 그들이 필요로하는 도움을 받고 그들의 환경 내에서 기능하는 법을 배우는 데 필요한 도구를 받도록 보장합니다.
ASD를 가진 두 사람은 동일하지 않습니다. 예후는 현재의 증상과 그 심각도에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 의사는 귀하와 긴밀히 협력하여 귀하 또는 귀하의 자녀에게 적합한 치료 계획을 마련 할 것입니다.
테이크 아웃
PDD-NOS는 DSM-4에서 발견되는 광범위한 발달 장애의 범주 중 하나였습니다. 개인을 자폐증 스펙트럼에 포함시키는 증상이 포함되었지만 해당 DSM 버전에서 발견 된 다른 범주의 PDD와 일치하지 않았습니다.
2013 년부터 PDD-NOS는 더 이상 진단이 아닙니다. 대신 자폐 스펙트럼 장애 (ASD)의 우산 진단에 포함됩니다.
ASD는 일반적으로 어린 아이들에게서 진단되지만 노인에서도 진단 될 수 있습니다. ASD를 가진 사람들이 이용할 수있는 많은 가능한 치료 옵션이 있습니다. 그들 중 많은 사람들이 더 나은 사회적 및 의사 소통 기술을 촉진하고 부정적인 행동을 줄이는 데 중점을 둡니다.
ASD를 가진 사람은 모두 다릅니다. 치료 계획을 결정할 때 귀하 또는 귀하의 자녀를위한 최적의 치료 과정을 결정하기 위해 의사와 협력하게됩니다.