일반적으로 거식증이라고하는 신경성 거식증은 사람이 건강에 해롭고 극단적 인 방법을 사용하여 체중을 줄이거 나 체중 증가를 피하는 심각한 섭식 장애입니다.
장애에는 제한 유형과 폭식 / 청소 유형의 두 가지 유형이 있습니다.
제한적인 거식증이있는 사람은 음식 섭취를 제한하여 체중을 조절하는 반면, 폭식 / 거식증을 제거하는 사람은 구토 나 완하제 및 이뇨제와 같은 약물 사용을 통해 먹은 것을 배출합니다.
복잡한 다양한 요인이 거식증 발병에 영향을 미칩니다. 거식증이 발생하는 이유는 사람마다 다를 수 있으며 유전학, 과거의 외상, 불안 및 우울증과 같은 기타 정신 건강 상태를 포함 할 수 있습니다.
거식증이 발생할 위험이 가장 높은 사람들은 10 대와 젊은 성인이 된 여성을 포함하지만 남성과 노인 여성도 위험합니다.
식욕 부진은 일반적으로 섭식 장애가있는 사람들이 자신이 겪고 있다는 사실을 모르기 때문에 신속하게 진단되지 않으므로 도움을 요청하지 않을 수 있습니다.
또한 식욕 부진이있는 사람들이 음식이나 신체 이미지에 대한 생각에 대해 이야기하지 않고 다른 사람들이 증상을 알아 차리기 어렵게 만드는 것이 일반적입니다.
공식적인 진단을 내리려면 많은 요인을 고려해야하므로 단일 검사로 장애를 확인할 수 없습니다.
다음은 거식증의 9 가지 일반적인 징후와 증상입니다.
1. 체중 조절을위한 퍼징
정화는 거식증의 일반적인 특징입니다. 정화 행동에는자가 유발 구토와 완하제 또는 이뇨제와 같은 특정 약물의 과다 사용이 포함됩니다. 그것은 또한 관장의 사용을 포함 할 수 있습니다.
폭식 / 제거 유형의 거식증은 과도한 식사에 이어자가 구토를하는 것이 특징입니다.
다량의 완하제를 사용하는 것도 정화의 또 다른 형태입니다. 이 약물은 음식 흡수를 줄이고 위와 장의 비우기 속도를 높이기 위해 복용합니다.
마찬가지로, 이뇨제는 종종 체중을 낮추는 수단으로 배뇨를 늘리고 체수를 줄이는 데 사용됩니다.
섭식 장애 환자에서 퍼징의 유병률을 조사한 연구에 따르면 최대 86 %가자가 유발 구토를 사용했고 최대 56 %는 완하제를 남용했으며 최대 49 %는 이뇨제를 남용했습니다.
정화는 많은 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다.
요약퍼징은 칼로리를 줄이고 음식 흡수를 피하며 체중을 줄이기 위해자가 유발 구토 또는 특정 약물을 사용하는 행위입니다.
2. 음식, 칼로리, 다이어트에 대한 집착
음식에 대한 끊임없는 걱정과 칼로리 섭취에 대한 면밀한 모니터링은 거식증의 일반적인 특징입니다.
거식증이있는 사람들은 물을 포함하여 그들이 소비하는 모든 음식을 기록 할 수 있습니다. 때로는 음식의 칼로리 함량을 외우기도합니다.
체중 증가에 대한 걱정은 음식에 대한 집착에 기여합니다. 거식증이있는 사람들은 칼로리 섭취를 극적으로 줄이고 극단적 인 식단을 실천할 수 있습니다. 일부는 식단에서 탄수화물이나 지방과 같은 특정 식품 또는 전체 식품군을 제거 할 수 있습니다.
누군가가 장기간 음식 섭취를 제한하면 심각한 영양 실조와 영양 결핍으로 이어질 수 있으며, 이는 기분을 변화시키고 음식에 대한 강박 적 행동을 증가시킬 수 있습니다.
음식 섭취 감소는 인슐린 및 렙틴과 같은 식욕 조절 호르몬에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 뼈 질량 손실뿐만 아니라 생식, 정신 및 성장 문제와 같은 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
요약음식에 대한 과도한 관심은 거식증의 특징입니다. 관행에는 식품 섭취량을 기록하고 해당 식품이 체중을 증가시킬 수 있다는 믿음으로 인해 특정 식품군을 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.
3. 기분과 정서 상태의 변화
거식증 진단을받은 사람들은 종종 우울증, 불안, 과잉 행동, 완벽주의 및 충동을 포함한 다른 증상의 증상을 보입니다.
이러한 증상은 거식증이있는 사람들이 일반적으로 다른 사람들이 즐길 수있는 활동에서 즐거움을 찾지 못하게 할 수 있습니다 (9 [15]).
극단적 인 자제력은 거식증에서도 흔합니다. 이 특성은 체중 감량을 위해 음식 섭취를 제한함으로써 나타납니다.
또한 거식증이있는 개인은 비판, 실패 및 실수에 매우 민감해질 수 있습니다.
세로토닌, 도파민, 옥시토신, 코티솔 및 렙틴과 같은 일부 호르몬의 불균형은 식욕 부진이있는 사람들의 이러한 특성 중 일부를 설명 할 수 있습니다.
이러한 호르몬은 기분, 식욕, 동기 및 행동을 조절하기 때문에 비정상적인 수준은 기분 변화, 불규칙한 식욕, 충동적인 행동, 불안 및 우울증으로 이어질 수 있습니다.
또한 음식 섭취를 줄이면 기분 조절과 관련된 영양소가 부족해질 수 있습니다.
요약기분 변화와 불안, 우울증, 완벽주의 및 충동의 증상은 거식증이있는 사람들에게서 흔히 발견됩니다. 이러한 특성은 호르몬 불균형이나 영양 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다.
4. 왜곡 된 신체 이미지
몸매와 매력은 거식증 환자에게 중요한 관심사입니다.
신체 이미지의 개념은 신체 크기에 대한 사람의 인식과 신체에 대한 느낌을 포함합니다.
거식증은 부정적인 신체 이미지와 육체적 자아에 대한 부정적인 감정이 특징입니다.
한 연구에서 참가자들은 몸매와 외모에 대해 오해를 보였습니다. 그들은 또한 얇음에 대한 높은 추진력을 보여 주었다.
거식증의 전형적인 특징은 신체 크기를 과대 평가하거나 자신이 실제보다 더 크다고 생각하는 사람입니다 (23 [29], 24 [30]).
한 연구는 식욕 부진을 앓고있는 25 명의 사람들을 대상으로 문과 같은 입구를 통과하기에는 너무 큰지 판단하게함으로써이 개념을 조사했습니다.
거식증이있는 사람들은 대조군에 비해 신체 크기를 상당히 과대 평가했습니다.
반복적 인 신체 검사는 거식증의 또 다른 특징입니다. 이러한 행동의 예로는 거울로 자신을 바라보고, 신체 치수를 확인하고, 신체의 특정 부위에있는 지방을 꼬집는 등이 있습니다.
신체 검사는 신체 불만과 불안을 증가시킬뿐만 아니라 식욕 부진이있는 사람들의 음식 제한을 촉진 할 수 있습니다.
또한 체중과 미학에 중점을 둔 스포츠는 취약한 사람들의 거식증 위험을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다 (28 [34], 29 [35]).
요약거식증은 신체에 대한 인식의 변화와 신체 크기의 과대 평가를 포함합니다. 또한 신체 검사는 신체 불만을 증가시키고 식품 제한 행동을 촉진합니다.
5. 과도한 운동
거식증이있는 사람들, 특히 제한적인 유형을 가진 사람들은 종종 체중 감량을 위해 과도하게 운동합니다.
실제로 165 명의 참가자를 대상으로 한 한 연구에 따르면 섭식 장애가있는 사람들의 45 %도 과도한 운동을했습니다.
이 그룹 중 과도한 운동은 제한적 (80 %) 및 폭식 / 청소 (43 %) 유형의 거식증이있는 사람들에게서 가장 흔하다는 것을 발견했습니다.
섭식 장애가있는 청소년의 경우 과도한 운동이 남성보다 여성에게 더 흔한 것 같습니다.
거식증이있는 일부 사람들은 운동을 놓쳤을 때 심한 죄책감을 경험하기도합니다.
걷기, 서기 및 더 자주 안절부절하는 것은 거식증에서 흔히 볼 수있는 다른 유형의 신체 활동입니다.
과도한 운동은 종종 높은 수준의 불안, 우울증, 강박적인 성격 및 행동과 함께 나타납니다.
마지막으로, 거식증이있는 사람들에게서 발견되는 낮은 수준의 렙틴은 과잉 활동과 안절부절을 증가시킬 수 있습니다.
요약과도한 운동은 거식증의 일반적인 증상이며 거식증이있는 사람들은 운동을 놓치면 심한 죄책감을 느낄 수 있습니다.
6. 기아 거부 및 식사 거부
불규칙한 식사 패턴과 낮은 식욕 수준은 거식증의 중요한 징후입니다.
제한적인 유형의 거식증은 지속적인 굶주림과 식사 거부가 특징입니다.
여러 요인이이 동작에 기여할 수 있습니다.
첫째, 호르몬 불균형은 식욕 부진을 가진 사람들을 자극하여 체중 증가에 대한 지속적인 두려움을 유지하여 식사를 거부 할 수 있습니다.
에스트로겐과 옥시토신은 공포 조절에 관여하는 두 가지 호르몬입니다.
식욕 부진이있는 사람들에게서 일반적으로 발견되는 이러한 호르몬 수치가 낮 으면 음식과 지방에 대한 끊임없는 두려움을 극복하기가 어려울 수 있습니다.
코티솔과 펩타이드 YY와 같은 배고픔과 포만감 호르몬의 불규칙성은 식사를 피하는 데 기여할 수 있습니다.
거식증이있는 사람들은 먹는 것보다 체중 감소가 더 만족스러워서 계속해서 음식 섭취를 제한하고 싶어 할 수 있습니다.
요약체중 증가에 대한 끊임없는 두려움은 거식증 환자가 음식을 거부하고 굶주림을 거부하게 만들 수 있습니다. 또한 음식의 낮은 보상 가치는 음식 섭취를 더욱 감소시킬 수 있습니다.
7. 음식 의식에 참여
음식과 체중에 대한 강박적인 행동은 종종 통제 지향적 인 식습관을 유발합니다.
그러한 의식에 참여하면 불안감을 완화하고, 편안함을 가져다 주며, 통제 감을 유발할 수 있습니다.
거식증에서 볼 수있는 가장 일반적인 음식 의식은 다음과 같습니다.
- 특정 순서로 음식을 먹기
- 천천히 과도하게 씹기
- 특정 방식으로 접시에 음식을 배열
- 매일 같은 시간에 식사
- 음식을 작은 조각으로 자르기
- 식품의 무게 측정, 측정 및 확인
- 음식을 먹기 전에 칼로리 계산
- 특정 장소에서만 식사
거식증이있는 사람들은 이러한 의식에서 벗어난 것을 실패와 자제력 상실로 볼 수 있습니다.
요약거식증은 통제 감을 가져오고 음식으로 인한 불안감을 감소시킬 수있는 다양한 식습관으로 이어질 수 있습니다.
8. 알코올 또는 약물 남용
어떤 경우에는 식욕 부진으로 알코올, 특정 약물 및 다이어트 약을 만성적으로 사용할 수 있습니다.
알코올은 식욕을 억제하고 불안과 스트레스에 대처하는 데 사용될 수 있습니다.
폭식 / 정화에 종사하는 사람들은 제한 유형보다 알코올과 약물 남용 가능성이 약 18 배 더 높습니다.
일부의 경우 알코올 남용으로 인해 음주를 통해 소비되는 칼로리를 보충하기 위해 음식 섭취가 급격히 감소 할 수도 있습니다.
암페타민, 카페인 또는 에페드린을 포함한 다른 약물의 남용은 식욕을 억제하고 신진 대사를 증가 시키며 빠른 체중 감소를 촉진 할 수 있기 때문에 제한적인 유형에서 흔합니다.
음식 제한과 빠른 체중 감소는 약물에 대한 욕구를 더욱 증가시킬 수있는 방식으로 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.
음식물 섭취 감소와 결합 된 장기 약물 남용은 영양 실조를 유발하고 다른 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
요약거식증은 음식 섭취를 줄이거 나 음식에 대한 불안과 두려움을 진정시키는 데 도움이되는 알코올 및 특정 약물의 남용으로 이어질 수 있습니다.
9. 극단적 인 체중 감소
과도한 체중 감소는 거식증의 주요 징후입니다. 또한 가장 걱정스러운 것 중 하나입니다.
거식증의 정도는 사람이 체중을 얼마나 억제하는지에 따라 다릅니다. 체중 억제는 사람의 과거 최고 체중과 현재 체중의 차이입니다.
한 연구에 따르면 체중 억제는 체중, 신체 문제, 과도한 운동, 음식 제한 및 체중 조절 약물 사용과 관련이있는 것으로 나타났습니다.
거식증 진단 지침은 현재 체중이 해당 연령 및 신장의 사람의 예상 체중보다 15 % 낮거나 체질량 지수 (BMI)가 17.5 이하인 경우 체중 감소가 관련성이 있다고 간주합니다.
그러나 사람의 체중 변화는 눈에 띄기 어려울 수 있으며 거식증을 진단하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 정확한 결정을 내리려면 다른 모든 징후와 증상을 고려해야합니다.
요약극단적 인 체중 감소는 체중이 해당 연령과 신장의 사람의 예상 체중의 15 % 미만으로 떨어지거나 BMI가 17.5 미만인 경우와 같이 거식증의 중요한 징후입니다.
시간이 지남에 따라 발전 할 수있는 신체적 증상
위에 나열된 증상은 거식증의 첫 번째이자 가장 명백한 징후 일 수 있습니다.
더 심한 거식증이있는 사람들의 경우 신체 기관이 영향을 받아 다음과 같은 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피로, 부진 및 무기력
- 구토로 인한 공동 형성
- 건조하고 노란 피부
- 현기증
- 뼈가 얇아 짐
- 몸을 덮는 가늘고 부드러운 모발의 성장
- 부서지기 쉬운 머리카락과 손톱
- 근육 손실 및 근쇠약
- 저혈압 및 맥박
- 심한 변비
- 내부 온도 저하로 인해 항상 추위를 느낍니다.
조기 치료를 받으면 완전 회복 가능성이 더 높기 때문에 증상이 발견되는 즉시 도움을받는 것이 중요합니다.
요약거식증의 진행은 많은 변화를 일으키고 거의 모든 신체 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상으로는 피로, 변비, 추위, 부서지기 쉬운 머리카락, 건조한 피부 등이 있습니다.
결론
신경성 식욕 부진은 체중 감소, 신체 이미지 왜곡 및 음식물 제거 및 강박 운동과 같은 극단적 인 체중 감소 방법의 실행을 특징으로하는 섭식 장애입니다.
다음은 도움을 구할 수있는 몇 가지 리소스와 방법입니다.
- 전국식이 장애 협회 (NEDA)
- 국립 정신 건강 연구소
- 신경성 식욕 부진증 및 관련 장애의 전국 협회
귀 하나 친구 또는 가족이 거식증을 앓을 수 있다고 생각되면 회복이 가능하고 도움을받을 수 있음을 알고 있어야합니다.
편집자 주 :이 기사는 원래 2018 년 4 월 1 일에보고되었습니다. 현재 발행일은 Timothy J. Legg, PhD, PsyD의 의료 검토를 포함하는 업데이트를 반영합니다.
