개요
성인의 잠복자가 면역 당뇨병 (LADA)이라고도하는 1.5 형 당뇨병은 1 형 및 2 형 당뇨병의 특징을 공유하는 질환입니다.
LADA는 성인기에 진단되며 2 형 당뇨병과 같이 점차적으로 시작됩니다. 그러나 제 2 형 당뇨병과 달리 LADA는자가 면역 질환이며식이 요법과 생활 방식의 변화에 따라 회복 할 수 없습니다.
베타 세포는 2 형보다 1.5 형 당뇨병이있는 경우 훨씬 더 빨리 기능을 멈 춥니 다. 당뇨병 환자의 10 %가 LADA를 가지고있는 것으로 추정됩니다.
1.5 형 당뇨병은 제 2 형 당뇨병으로 쉽게 오진 될 수 있으며 종종 잘못 진단됩니다. 건강한 체중 범위에 있고 활동적인 생활 방식을 가지고 있으며 제 2 형 당뇨병 진단을 받았다면 실제로 가지고있는 것이 LADA 일 가능성이 있습니다.
1.5 형 당뇨병 증상
1.5 형 당뇨병 증상은 처음에는 모호 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 잦은 갈증
- 밤을 포함하여 배뇨 증가
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 흐릿한 시야와 따끔 거림 신경
치료하지 않고 방치하면 1.5 형 당뇨병은 당뇨병 성 케톤 산증으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병 성 케톤 산증은 인슐린이 없어 신체가 당분을 연료로 사용할 수없고 지방 연소를 시작합니다. 이것은 신체에 유독 한 케톤을 생성합니다.
1.5 형 당뇨병 원인
1.5 형 당뇨병의 원인을 이해하려면 다른 주요 당뇨병 유형의 차이점을 이해하는 것이 좋습니다.
제 1 형 당뇨병은 신체가 췌장 베타 세포를 파괴하기 때문에자가 면역 질환으로 간주됩니다. 이 세포는 신체에서 포도당 (당)을 저장하는 호르몬 인 인슐린을 만드는 데 도움이됩니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 생존을 위해 인슐린을 몸에 주입해야합니다.
제 2 형 당뇨병은 주로 신체가 인슐린 효과에 저항하는 것이 특징입니다. 인슐린 저항성은 탄수화물이 많은 식단, 비 활동성 및 비만과 같은 유전 적 및 환경 적 요인에 의해 발생합니다. 제 2 형 당뇨병은 생활 습관 개입과 경구 약물로 관리 할 수 있지만, 많은 사람들은 혈당을 조절하기 위해 인슐린이 필요할 수도 있습니다.
제 1.5 형 당뇨병은 인슐린 생산 세포에 대한 항체로 인한 췌장 손상에 의해 유발 될 수 있습니다. 자가 면역 질환의 가족력과 같은 유전 적 요인도 관련 될 수 있습니다. 1.5 형 당뇨병에서 췌장이 손상되면 1 형과 마찬가지로 신체가 췌장 베타 세포를 파괴합니다. 1.5 형 당뇨병 환자도 과체중이거나 비만인 경우 인슐린 저항성도 나타날 수 있습니다.
유형 1.5 당뇨병 진단
1.5 형 당뇨병은 성인기에 발생하므로 일반적으로 2 형 당뇨병으로 오인됩니다. 이러한 유형의 당뇨병을 앓는 대부분의 사람들은 40 세 이상이며 일부는 70 대 또는 80 대에도 발병 할 수 있습니다.
LADA 진단을받는 과정은 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 종종 사람들 (및 의사)은 제 2 형 당뇨병이 나중에 발병했기 때문에 자신이 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다고 가정 할 수 있습니다.
메트포민과 같은 제 2 형 당뇨병 치료는 췌장이 인슐린 생성을 멈출 때까지 제 1.5 형 당뇨병 증상을 관리하는 데 효과적입니다. 이것이 바로 많은 사람들이 LADA를 계속 다루고 있다는 것을 알게되는 시점입니다. 일반적으로 인슐린 필요로의 진행은 제 2 형 당뇨병보다 훨씬 빠르며 혈당 수치를 낮추는 약물 (경구 저혈당 약물)에 대한 반응이 좋지 않습니다.
1.5 형 당뇨병 환자는 다음 기준을 충족하는 경향이 있습니다.
- 비만이 아닙니다.
- 진단 당시 30 세 이상입니다.
- 그들은 경구 약물이나 생활 방식 및식이 변화로 당뇨병 증상을 관리 할 수 없었습니다.
모든 유형의 당뇨병을 진단하기위한 검사는 다음과 같습니다.
- 8 시간 동안 금식 한 후 시행되는 혈액 채취에 대한 공복 혈당 검사
- 8 시간 동안 금식 한 후, 고 포도당 음료를 마신 후 2 시간 동안 시행되는 혈액 채혈에 대한 경구 포도당 내성 검사
- 마지막으로 먹은 시간을 고려하지 않고 혈당을 테스트하는 혈액 채취에서 수행되는 무작위 혈장 포도당 검사
또한 당뇨병의 유형이 신체의자가 면역 반응에 의해 유발되었을 때 존재하는 특정 항체에 대해 혈액을 검사 할 수 있습니다.
유형 1.5 당뇨병 치료
1.5 형 당뇨병은 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하기 때문에 발생합니다. 그러나 발병은 점진적이므로 제 2 형 당뇨병을 치료하는 경구 약물은 적어도 처음에는 치료에 효과가있을 수 있습니다.
1.5 형 당뇨병이있는 사람들은 또한 1 형 당뇨병이있는 사람들이 갖는 경향이있는 항체 중 적어도 하나에 대해 양성 반응을 보일 수 있습니다.신체가 인슐린 생산을 늦추면 치료의 일부로 인슐린이 필요합니다. LADA가있는 사람들은 종종 진단 후 5 년 이내에 인슐린이 필요합니다.
인슐린 치료는 1.5 형 당뇨병에 선호되는 치료 방법입니다. 인슐린과 인슐린 요법에는 다양한 유형이 있습니다. 필요한 인슐린 용량은 매일 다를 수 있으므로 빈번한 혈당 검사를 통해 포도당 수치를 모니터링하는 것이 필수적입니다.
유형 1.5 당뇨병 전망
LADA가있는 사람들의 기대 수명은 다른 유형의 당뇨병이있는 사람들과 비슷합니다. 장기간에 걸친 고혈당은 신장 질환, 심혈관 질환, 안구 질환 및 신경 병증과 같은 당뇨병 합병증을 유발하여 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 혈당 조절을 잘하면 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다.
과거에는 제 1 형 당뇨병 환자의 기대 수명이 짧았습니다. 그러나 개선 된 당뇨병 치료가 그 통계를 바꾸고 있습니다. 혈당 조절이 좋으면 정상적인 기대 수명이 가능합니다.
일부 전문가는 진단 초기부터 인슐린 치료를받는 것이 베타 세포 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 그것이 사실이라면 가능한 한 빨리 정확한 진단을받는 것이 매우 중요합니다.
전망에 영향을 미칠 수있는 합병증의 측면에서 갑상선 질환은 제 2 형 당뇨병 환자보다 LADA 환자에서 더 많이 발생합니다. 잘 관리되지 않는 당뇨병이있는 사람은 상처에서 더 천천히 치유되는 경향이 있으며 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
유형 1.5 당뇨병 예방
현재 1.5 형 당뇨병을 예방할 수있는 방법은 없습니다. 제 1 형 당뇨병과 마찬가지로이 질환의 진행에는 유전 적 요인이 있습니다. 조기에 정확한 진단과 증상 관리는 1.5 형 당뇨병의 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
