개요
기형 종은 모발, 치아, 근육 및 뼈를 포함하여 완전히 발달 된 조직과 기관을 포함 할 수있는 희귀 한 유형의 종양입니다. 기형 종은 꼬리뼈, 난소 및 고환에서 가장 흔하지 만 신체의 다른 곳에서 발생할 수 있습니다.
기형 종은 신생아, 어린이 또는 성인에게 나타날 수 있습니다. 암컷에서 더 흔합니다. 기형 종은 일반적으로 신생아에서 양성이지만 여전히 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다.
기형 종의 유형
기형 종은 일반적으로 성숙하거나 미성숙 한 것으로 설명됩니다.
- 성숙한 기형 종은 일반적으로 양성입니다 (암성이 아님). 그러나 수술로 제거 된 후 다시 자랄 수 있습니다.
- 미성숙 기형 종은 악성 암으로 발전 할 가능성이 더 높습니다.
성숙한 기형 종은 다음과 같이 추가로 분류됩니다.
- 낭포 성 : 자체 체액 함유 주머니로 둘러싸여 있음
- 솔리드 : 티슈로 구성되지만 자체 밀폐되지 않음
- 혼합 : 고체 및 낭성 부분 모두 포함
성숙한 낭성 기형 종은 유피 낭종이라고도합니다.
기형 종의 증상
기형 종은 처음에는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 발생하면 기형 종이있는 위치에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 기형 종의 가장 흔한 위치는 꼬리뼈 (미골), 난소 및 고환입니다.
많은 기형 종에 공통적 인 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 고통
- 부기 및 출혈
- 종양의 지표 인 알파-페로 단백질 (AFP)의 약간 상승 된 수준
- 호르몬 베타-인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (BhCG)의 약간 상승 된 수치
다음은 기형 종 유형에 특정한 몇 가지 증상입니다.
Sacrococcygeal (꼬리뼈) 기형 종
천골 기형 종 (SCT)은 미골 또는 꼬리뼈에서 발생하는 기형 종입니다. 신생아와 소아에서 가장 흔한 종양이지만 전반적으로 여전히 드뭅니다. 35,000 ~ 40,000 명의 유아 중 약 1 명에서 발생합니다.
이 기형 종은 꼬리뼈 부위의 신체 외부 또는 내부에서 자랄 수 있습니다. 눈에 보이는 덩어리를 제외하고 증상은 다음과 같습니다.
- 변비
- 복통
- 고통스러운 배뇨
- 음부 부종
- 다리 약점
남학생보다 여아에서 더 자주 발견됩니다. 1998 년부터 2012 년까지 태국 병원에서 SCT 치료를받은 환자를 대상으로 한 2015 년 연구에서 여성 대 남성 비율은 4 : 1이었습니다.
난소 기형 종
난소 기형 종의 증상은 골반이나 복부의 심한 통증입니다. 이것은 성장하는 덩어리로 인해 난소에 대한 비틀림 압력 (난소 비틀림)에서 발생합니다.
때때로 난소 기형 종은 NMDA 뇌염으로 알려진 드문 상태를 동반 할 수 있습니다. 이것은 심한 두통과 혼란과 정신병을 포함한 정신적 증상을 유발할 수 있습니다.
고환 기형 종
고환 기형 종의 주요 증상은 고환의 덩어리 또는 부종입니다. 그러나 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
고환 기형 종은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 20 ~ 30 세 사이에 가장 흔합니다.
기형 종 원인
기형 종은 세포가 분화하고 전문화되는 방식을 포함하는 신체 성장 과정의 합병증으로 인해 발생합니다.
기형 종은 태아의 발달 초기에 생성되는 신체의 생식 세포에서 발생합니다.
이러한 원시 생식 세포 중 일부는 정자와 난자를 생산하는 세포가됩니다. 그러나 생식 세포는 신체의 다른 곳, 특히 꼬리뼈와 종격동 (폐를 분리하는 막) 영역에서도 발견 될 수 있습니다.
생식 세포는 다 능성으로 알려진 세포 유형입니다. 즉, 신체에서 발견되는 모든 유형의 특수 세포로 분화 할 수 있습니다.
기형 종에 대한 한 이론은 상태가 이러한 원시 생식 세포에서 비롯된다는 것을 시사합니다. 이것은 부분 생식 이론이라고 불리며 이제는 일반적인 견해입니다.
그것은 어떻게 기형 종이 머리카락, 왁스, 치아에서 발견되고 거의 형성된 태아로 나타날 수 있는지 설명합니다. 기형 종의 위치는 또한 원시 생식 세포에서 그 기원을 주장합니다.
쌍둥이 이론
약 500,000 명 중 1 명에게서 태아의 태아 (태아 내 태아)라고하는 매우 드문 유형의 기형 종이 나타날 수 있습니다.
이 기형 종은 기형 태아처럼 보일 수 있습니다. 살아있는 조직으로 이루어져 있습니다. 그러나 태반과 양막의 지원이 없으면 미발달 태아는 발달 할 기회가 없습니다.
한 이론은 태아 기형 종의 태아를 자궁에서 발달 할 수 없었고 살아남은 아이의 몸에 둘러 쌓인 쌍둥이의 유해로 설명합니다.
반대 이론은 태아의 태아를 단지 더 발달 된 유피 낭종으로 설명합니다. 그러나 높은 수준의 개발은 쌍둥이 이론을 선호합니다.
태아의 태아는 다음과 같은 쌍둥이에서만 발생합니다.
- 자신의 양수 주머니가 있음 (이양증)
- 같은 태반을 공유 함 (단일 염)
태아 기형 종의 태아는 유아기에 가장 자주 발견됩니다. 두 성별의 어린이에게서 발생할 수 있습니다. 90 %의 경우 이러한 기형 종은 아동이 18 개월이되기 전에 발견됩니다.
태아 기형 종의 대부분의 태아는 뇌 구조가 없습니다. 그러나 91 %는 척추가 있고 82.5 %는 사지가 있습니다.
기형 종과 암
기형 종은 성숙한 (일반적으로 양성) 또는 미성숙 (암 가능성이있는)으로 분류됩니다. 암의 가능성은 신체에서 기형 종이 발견되는 위치에 따라 다릅니다.
Sacrococcygeal (꼬리뼈) 기형 종
SCT는 약 20 %의 시간 동안 미성숙합니다. 그러나 크기가 크고 더 성장할 가능성이 있기 때문에 양성도 제거해야 할 수 있습니다. 드물지만 천골 기형 종은 신생아에서 가장 흔하게 발견됩니다.
난소 기형 종
대부분의 난소 기형 종은 성숙합니다. 성숙한 난소 기형 종은 유피 낭종으로도 알려져 있습니다.
성숙한 난소 기형 종의 약 1 ~ 3 %가 암입니다. 일반적으로 생식기 여성에게서 발견됩니다.
미성숙 (악성) 난소 기형 종은 드뭅니다. 보통 20 세 이하의 소녀와 젊은 여성에게서 발견됩니다.
고환 기형 종
고환 기형 종에는 사춘기 전후의 두 가지 광범위한 유형이 있습니다. 사춘기 전 또는 소아 기형 종은 일반적으로 성숙하고 비 암성입니다.
사춘기 이후 (성인) 고환 기형 종은 악성입니다. 성인 기형 종 진단을받은 남성의 약 2/3가 암의 진행된 전이 상태 (전이)를 보입니다.
기형 종 진단
진단 및 발견은 기형 종의 위치에 따라 다릅니다.
Sacrococcygeal 기형 종 (SCT)
대형 천골 세포 기형 종은 때때로 태아의 초음파 검사에서 발견됩니다. 더 자주 그들은 출생시 발견됩니다.
흔한 증상은 산부인과 의사가 신생아에게서 찾는 꼬리뼈의 부종입니다.
의사는 기형 종 진단을 돕기 위해 골반의 X- 레이, 초음파 및 CT 스캔을 사용할 수 있습니다. 혈액 검사도 도움이 될 수 있습니다.
난소 기형 종
성숙한 난소 기형 종 (피부 낭종)은 일반적으로 증상이 없습니다. 일상적인 부인과 검사에서 종종 발견됩니다.
때로는 큰 유피 낭종이 난소 비틀림 (난소 비틀림)을 유발하여 복통이나 골반 통증을 유발할 수 있습니다.
고환 기형 종
고환 기형 종은 종종 외상으로 인한 통증에 대한 고환 검사 중에 우연히 발견됩니다. 이 기형 종은 빠르게 자라며 처음에는 증상이 없을 수 있습니다.
양성 및 악성 고환 기형 종은 일반적으로 고환 통증을 유발합니다.
의사는 위축을 느끼기 위해 고환을 검사 할 것입니다. 단단한 덩어리는 악성의 징후 일 수 있습니다. 혈액 검사는 호르몬 BhCG 및 AFP의 상승 수준을 검사하는 데 사용됩니다. 초음파 영상은 기형 종의 진행을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 의사는 흉부와 복부의 X- 레이를 요청합니다. 혈액 검사는 종양 표지자를 확인하는데도 사용됩니다.
기형 종 치료
Sacrococcygeal 기형 종 (SCT)
태아기에서 기형 종이 발견되면 의사는 임신을주의 깊게 모니터링합니다.
기형 종이 여전히 작 으면 정상적인 질 분만이 계획됩니다. 그러나 종양이 크거나 양수가 과도하면 의사는 조기 제왕 절개를 계획 할 것입니다.
드물게 생명을 위협하는 합병증을 유발하기 전에 SCT를 제거하기 위해 태아 수술이 필요합니다.
출생시 또는 이후에 발견되는 SCT는 수술로 제거됩니다. 3 년 이내에 재성장 할 가능성이 높기 때문에 면밀히 모니터링해야합니다.
기형 종이 악성 인 경우 수술과 함께 화학 요법이 사용됩니다. 현대 화학 요법으로 생존율이 뛰어납니다.
난소 기형 종
성숙한 난소 기형 종 (피부 낭종)은 일반적으로 낭종이 작은 경우 복강경 수술로 제거됩니다. 이것은 내시경과 작은 절단 도구를 삽입하기 위해 복부에 작은 절개를 포함합니다.
복강경 제거의 작은 위험은 낭종이 구멍을 내고 왁스 물질이 누출 될 수 있다는 것입니다. 이것은 화학적 복막염으로 알려진 염증 반응을 일으킬 수 있습니다.
어떤 경우에는 난소의 일부 또는 전부를 제거해야합니다. 배란과 월경은 다른 난소에서 계속됩니다.
사례의 25 %에서 두 난소 모두에서 유피 낭종이 발견됩니다. 이것은 생식 능력을 잃을 위험을 증가시킵니다.
미성숙 난소 기형 종은 보통 20 대 초반까지의 여아에서 발견됩니다. 이러한 기형 종이 진행 단계에서 진단 되더라도 대부분의 경우는 수술과 화학 요법을 병행하여 치료됩니다.
고환 기형 종
고환의 외과 적 제거는 일반적으로 암성 기형 종에 대한 첫 번째 치료입니다.
화학 요법은 고환 기형 종에 그다지 효과적이지 않습니다. 때때로 화학 요법이 필요한 기형 종과 기타 암 조직이 혼합되어 있습니다.
고환 제거는 성 건강, 정자 수 및 생식력에 영향을 미칩니다. 종종 두 가지 이상의 치료법이 있으므로 의사와 옵션에 대해상의하십시오.
전망
기형 종은 드물고 대개 양성입니다. 암성 기형 종에 대한 치료는 최근 수십 년 동안 개선되어 대부분의 경우를 치료할 수 있습니다. 옵션에 대해 알리고 숙련 된 전문가를 만나는 것이 성공적인 결과를 보장하는 가장 좋은 방법입니다.
