CPAP 대안 : 폐쇄성 수면 무호흡증에 CPAP 기계가 작동하지 않는 경우

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 호흡에 영향을 미치는 수면 장애입니다. 수면 중에기도가 완전히 또는 부분적으로 막혀서 발생합니다.

OSA가있는 경우 수면 중에 목 뒤의 연조직이 이완되어기도를 막습니다. 호흡을 다시 시작하기 위해 매번 뇌가 깨어날 수 있습니다.

OSA는 다음과 같은 증상을 유발합니다.

쿨쿨
수면 중 숨을 헐떡 거리다
밤에 여러 번 깨어남

OSA는 다음날 졸리 게하는 것과 함께 고혈압, 심장 마비, 뇌졸중 및 우울증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

OSA의 주요 치료법은 지속적인기도 양압 (CPAP) 장치입니다. 이 장치에는 코 또는 코와 입에 착용하는 마스크가 있습니다. 이 기계는 코와 입을 통해 공기를 밀어내어자는 동안기도가 무너지는 것을 방지합니다.

CPAP 기계는 수면과 기분을 개선하고 혈압 및 기타 심장 질환 위험을 낮출 수 있습니다. 그 효과에도 불구하고 CPAP를 시도하는 사람들의 1/3 이상이이를 고수하지 않습니다.

CPAP 기계를 버리는 일반적인 이유는 장치가 거추장 스럽거나 불편하거나 시끄럽기 때문입니다. 어떤 경우에는 OSA 증상에 도움이되지 않습니다.

CPAP가 만족스럽지 않은 경우 다음과 같은 몇 가지 다른 치료 옵션이 있습니다.

구강 호흡기 치료

대부분의 사람들은 코와 입을 통해 호흡합니다. OSA를 가진 일부 사람들은 잘 때 입으로 만 호흡합니다. 입 호흡은 일반적으로 편도선이나 아데노이드 비대, 울혈 또는 이탈 된 중격이 코를 막을 때 발생합니다.

CPAP 기계에서 입으로 숨을 쉬면 코와 목이 마른 상태에서 깨어날 수 있습니다. 이 불쾌한 부작용은 많은 사람들이 CPAP 치료를 포기하게 만듭니다.

코 마스크와 함께 턱끈을 착용하거나 풀 페이스 마스크로 전환하면이 문제를 극복 할 수 있습니다. 가습기가 내장 된 CPAP 기계를 사용하여 호흡하는 공기에 수분을 추가 할 수도 있습니다.

CPAP없이 입 호흡을 완화하는 몇 가지 다른 방법은 다음과 같습니다.

잠자리에 들기 전에 코 막힘 완화제, 항히스타민 제 또는 식염수를 사용하여 코 막힘을 제거합니다.
자는 동안 베개에 머리를 받쳐
중격이 벗어 났거나 코에 다른 구조적 문제가있는 경우 의사에게 수술에 대해 상담하십시오.

수면 무호흡증 치료

CPAP가 귀하에게 적합하지 않은 경우 몇 가지 다른 OSA 치료 옵션은 다음과 같습니다.

구강기구
이중기도 양압 (BiPAP)
비강 판막 요법
체중 감량 또는 금연과 같은 생활 습관 변화
OSA의 근본 원인을 해결하기위한 수술

여행 중해야 할 일

CPAP 기계는 비행기에서 휴대하기가 어려울 수 있습니다. 또한 자리를 비운 동안 청소해야합니다. 더 작은 여행용 CPAP 기계를 구입할 수 있지만 여행 할 때 OSA를 관리하는 번거로운 방법이 몇 가지 있습니다.

구강기구를 사용하십시오. CPAP 시스템보다 훨씬 작고 휴대가 간편하며 청소하기 쉽습니다.
비강 판막 요법 (Provent) 시도하기. 이 새로운 치료법은 콧 구멍으로 들어가 테이프로 고정되는 밸브로 구성됩니다. 숨을 내쉴 때 밸브는기도를 열어 두는 목 뒤쪽에 저항을 생성합니다. Provent는 작고 일회용이므로 쉽게 이동할 수 있지만 일반적으로 보험이 비용을 충당하지 않습니다.
자신의 베개를 가져 오십시오. 호텔 베개는 너무 부드러워서 잠자는 동안 머리와 목을 제대로 지탱하지 못해 밤에 숨을 쉬기가 더 어려워 질 수 있습니다.
충혈 완화제 또는 항히스타민 제를 휴대하십시오. 이 약물은 코 막힘을 완화합니다.
테니스 공이나 말아 올린 양말을 가져 오십시오. 잠옷의 뒷면에 고정하여자는 동안 등으로 굴러 가지 않도록합니다.
올바른 코드를 포장하십시오. 밤에 필요할 수있는 모든 기계가 쉽게 접근 할 수 있도록 연장 코드를 가져 오십시오. 해외 여행시 필요한 콘센트 어댑터를 잊지 마십시오.

BiPAP 기계

또 다른 옵션은 BiPAP (bilevel positive airway pressure) 요법입니다. 압축 공기를기도로 밀어 넣어 열어 두는 마스크를 착용한다는 점에서 CPAP와 유사합니다.

차이점은 CPAP를 사용하면 숨을들이 쉬고 내쉴 때 압력이 동일하다는 것입니다. CPAP를 사용하는 사람들은 숨을 내쉬기 힘든 압력을 느낄 수 있습니다.

BiPAP 기계에는 두 가지 압력 설정이 있습니다. 숨을들이 쉴 때보 다 숨을 내쉴 때 더 낮습니다. 이렇게 낮은 압력은 특히 심장이나 폐 질환으로 인해 호흡 곤란이있는 경우 숨을 내쉬기 쉽게 만들 수 있습니다.

구강 용품

구강기구는 CPAP에 대한 덜 성가신 대안입니다. 스포츠를 할 때 착용하는 마우스 가드와 비슷해 보입니다.

100 개 이상의 다양한 유형의 구강기구가 FDA에서 OSA 치료를 승인했습니다. 이 장치는 아래턱을 앞으로 움직이거나 혀를 제자리에 고정시킵니다. 이렇게하면자는 동안 혀와 상기도 조직이 무너지고기도가 막히는 것을 방지 할 수 있습니다.

구강기구는 경증에서 중등도의 OSA 환자에게 가장 적합합니다. 나에게 맞춤화되었을 때 가장 효과적입니다. 제대로 맞지 않는 장치는 턱 문제를 일으킬 수 있으며 실제로 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있습니다.

전문 치과 의사가 귀하에게 기기를 장착하고 귀하의 OSA에 도움이되는지 확인하기 위해 후속 조치를 취할 수 있습니다.

수술

기기와 생활 방식의 변화가 야간 호흡을 개선하지 못했다면 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 OSA를 유발하는 근본적인 문제에 따라 다음 절차 중 하나를 권장 할 수 있습니다.

Genioglossus 발전. 이 절차를 통해 외과의는 아래 턱뼈를 절단하여 혀를 앞으로 움직입니다. 그 결과 혀가 제자리에 고정되어기도를 덮지 않습니다.
Hypoglossal 신경 자극. 가슴에 장치를 이식하고 설하 신경에 연결하여 혀의 움직임을 제어합니다. 부착 된 센서는 수면 중에 호흡을 모니터링합니다. 호흡을 멈 추면 센서가 설하 신경을 자극하여 혀를기도 밖으로 이동시킵니다.
턱 수술. 상악 전진이라고하는 이러한 유형의 수술은 상악 (상악)과 하악 (하악)을 앞으로 이동시켜 숨을 쉴 수있는 더 많은 공간을 만듭니다.
비강 수술. 수술로 폴립을 제거하거나 이탈 된 중격 중 하나가 코를 통해 쉽게 숨을 쉴 수없는 경우이를 고칠 수 있습니다.
부드러운 구개 임플란트. 기둥 시술이라고도하는이 덜 침습적 인 옵션은 입천장에 세 개의 작은 막대를 이식합니다. 임플란트는 부드러운 입천장을 받쳐 주어 상부기도 위로 무너지는 것을 방지합니다.
혀 축소 수술. 기도를 막는 큰 혀가 있다면 수술로기도를 더 작게 만들 수 있습니다.
편도선 및 아데노이드 제거. 편도선과 아데노이드는 목 뒤쪽에 있습니다. 크기가 너무 커서기도를 막는 경우 제거해야 할 수 있습니다.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP 또는 UP3). OSA에 대한 일반적인 외과 적 치료 인이 절차는 입 뒤쪽과 목의 상단에서 추가 조직을 제거하여기도로 더 많은 공기를 공급합니다. 대안은 목의 뒤쪽에 매달려있는 눈물 방울 모양의 조직인 목젖의 전부 또는 일부를 제거하는 uvulectomy입니다.

체중 감량

과체중이나 비만이 있으면 목과 목 주위에 지방이 가라 앉을 수 있습니다. 수면 중에 여분의 조직이 공기 흐름을 차단하고 수면 무호흡증을 유발할 수 있습니다.

체중의 10 % 만 감량하면 수면 무호흡 증상을 개선 할 수 있습니다. 심지어 상태를 치료할 수도 있습니다.

체중 감량은 쉽지 않습니다. 의사의 도움으로 OSA에 변화를 가져올 수있는식이 변화와 운동 기술의 적절한 조합을 찾을 수 있습니다.

다이어트와 운동만으로 체중 감량에 도움이되지 않는 경우 비만 수술을받을 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

일상 생활을 간단하게 변경하면 밤에 더 잘 수면을 취할 수 있습니다.

옆으로 자십시오. 이 자세는 공기가 폐로 쉽게 들어갈 수 있도록합니다.
알코올을 피하십시오. 잠자리에 들기 전에 와인이나 맥주를 몇 잔 마시면 상기도 근육이 이완되고 호흡이 어려워 져 수면을 방해 할 수 있습니다.
자주 운동하십시오. 규칙적인 유산소 활동은 숨을 쉴 수 없게 만드는 여분의 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동은 또한 수면 무호흡증의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
혼잡을 완화하십시오. 비강 충혈 완화 제나 항히스타민 제를 복용하여 막힌 경우 비강을여십시오.
담배를 피우지 마십시오. 건강에 미치는 다른 해로운 영향 외에도 흡연은기도 부종을 증가시켜 OSA를 악화시킵니다.