갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 호르몬 분비샘입니다. 갑상선 호르몬은 다음과 같은 중요한 역할을합니다.
- 신진 대사 및 체중
- 체온
- 기분
- 근육 조절
- 소화
- 성장
- 뇌 기능 및 발달
- 심장 기능
여러 가지 상태로 인해 갑상선 호르몬 불균형이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 것은자가 면역 질환과 요오드 결핍입니다.
의사가 갑상선 질환이 있다고 의심하는 경우 갑상선 기능 패널의 일부인 하나 이상의 혈액 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 검사는 혈중 갑상선 호르몬 수치를 측정하고 갑상선 기능을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가장 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.
- 갑상선 자극 호르몬 (TSH)
- 무료 T4
어떤 경우에는 의사가 다음 검사를 수행 할 수도 있습니다.
- 무료 T3
- 칼시토닌
- 티로 글로불린
- 갑상선 항체
TSH 검사는 때때로 예비 선별 검사로 자체적으로 제공됩니다. TSH는 뇌하수체에서 생성됩니다. 갑상선을 자극하여 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)을 생성합니다.
TSH의 불균형은 갑상선과 갑상선 호르몬을 생성하고 분비하는 능력에 대한 정보를 제공합니다. 종종 갑상선 문제가 있다는 가장 민감한 지표입니다.
성인의 정상적인 TSH 수준 범위는 0.4 ~ 4.0mIU / L (밀리 국제 단위 / 리터)입니다. 일부 연구에 따르면이 범위는 실제로 0.45 ~ 2.5mIU / L에 가깝습니다.
TSH 범위는 혈액을 분석하는 검사 시설에 따라 약간 다를 수 있습니다.
어린이, 아기 및 임산부의 TSH 수치는 성인의 정상 범위를 벗어날 수 있습니다.
이미 갑상선 질환 치료를 받고있는 경우 의사는 TSH 수치가 0.5 ~ 3.0mIU / L 사이이면 정상으로 간주 할 것입니다. 연령과 성별에 따라 다를 수 있습니다.
TSH 레벨 차트
TSH 수치는 갑상선 기능을 나타내는 하나의 지표 일뿐입니다. 성별, 연령 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 정상, 낮은 및 높은 TSH 수준은 다음과 같습니다.
임신 중 TSH 수치
갑상선 호르몬은 특히 임신 초기에 아기의 뇌와 신경계 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 약 12 주가되면 아기는 스스로 갑상선 호르몬을 생성하기 시작합니다. 그때까지 아기는 엄마의 갑상선 호르몬 전달에 전적으로 의존합니다.
갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증 모두 임신 중에 발생할 수 있습니다. 임신하기 전에 이러한 상태 중 하나가있을 수도 있지만 알지 못할 수도 있습니다.
치료되지 않은 갑상선 질환은 유산, 조산 또는 저체중을 유발할 수 있습니다. 또한 자간전증을 유발할 수 있습니다. 임신 중에 갑상선 기능이 저하되면 아기의 성장과 뇌 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
임신 중에 TSH 수치를 확인하여 부모와 아기가 모두 건강하게 유지되는지 확인하는 것이 중요합니다.
임신 중에 분비되는 호르몬은 TSH 수치에 영향을 주어 일반적인 수치와는 다를 수 있습니다.
이 차트는 18 세에서 45 세 사이의 임산부를위한 정상, 낮은 및 높은 TSH 수치에 대한 개요를 제공합니다.
임신 중 TSH 수치에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는 갑상선 약물이 필요한지 또는 임신의 여러 단계에서 원하는 TSH 수준에 따라 기존 갑상선 약물을 조정해야하는지 결정할 수 있습니다.
낮은 TSH 수준이 나타내는 것
TSH 수치가 예상보다 낮 으면 갑상선 기능 항진증이있을 수 있습니다. 이것은 뇌하수체가 너무 높은 갑상선 호르몬 수치를 감지하고 TSH 생산을 감소시켜 보상 할 때 발생합니다.
갑상선 기능 항진증의 합병증은 다음과 같습니다.
- 의도하지 않은 체중 감소
- 골다공증
- 심방 세동
- 눈이 튀어 나오거나 시력 문제 (과민성 갑상선이 그레이브스 병과 관련된 경우 발생할 가능성이 더 높음)
- 갑상선 독성 위기 (갑상선 폭풍)
낮은 TSH 수치의 증상
갑상선 기능 항진증의 많은 증상은 다른 상태에서도 발생합니다. 의사는 귀하가 겪고있는 증상이 낮은 TSH 수치 때문인지 또는 다른 원인인지 판단 할 수 있습니다. 노인은 증상이 거의 또는 전혀 없을 수 있습니다.
주의해야 할 몇 가지 증상은 다음과 같습니다.
- 빠르거나 불규칙한 심장 박동
- 심계항진 (두근 두근 심장)
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 동요 또는 긴장감
- 손과 손가락의 떨림
- 피로 또는 피로
- 평소보다 더 자주 배고픈 느낌
- 잠 잘 수 없음
- 피부 또는 모발의 가늘어 짐
- 배변의 변화, 특히 더 큰 빈도
- 발한 증가
- 생리주기의 변화
과 활동성 갑상선의 원인
과 활동성 갑상선은 다음과 같은 여러 가지 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
- 그레이브스 병
- 플러머 병 (독성 다 결절성 갑상선종)
- 독성 갑상선 결절
- 갑상선염
- 갑상선 약물을 너무 많이 복용
높은 TSH 수준이 나타내는 것
TSH 수치가 예상보다 높으면 갑상선 기능 저하증이있을 수 있습니다. 이것은 뇌하수체가 더 많은 TSH를 펌핑하여 적은 양의 갑상선 호르몬을 과도하게 보상 할 때 발생합니다.
이 상태는 노인 여성에서 가장 흔하지 만 모든 연령대의 성별에서 발생할 수 있습니다. 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 영아는 높은 TSH 수치로 태어날 수도 있습니다. 갑상선 기능 저하의 위험과 합병증은 연령에 따라 다릅니다.
치료하지 않고 방치하면 성인의 갑상선 기능 저하증의 위험과 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장병
- 심장 마비
- 갑상선종 (갑상선 비대)
- 심각해질 수있는 우울증
- 불모
- 말초 신경증
- 점액 부종 (심각하게 진행된 갑상선 기능 저하증)
- 높은 콜레스테롤
- 고혈압
치료하지 않고 방치하면 영아의 위험과 합병증은 다음과 같습니다.
- 발달 지연
- 지적 장애
- 악화되어 신체 장애를 유발할 수있는 불량한 근육 긴장도
- 제대 탈장
- 호흡 곤란
- 황달
치료하지 않고 방치하면 어린이와 청소년의 위험과 합병증은 다음과 같습니다.
- 성장 지연, 키 부족 유발
- 지연된 사춘기
- 영구치의 성장 지연
- 발달 지연 및인지 능력 감소
높은 TSH 수치의 증상
갑상선 기능 저하증은 초기 단계에서 증상이 없을 수 있습니다. 진행됨에 따라 아래의 이러한 증상 중 일부 또는 전부를 경험할 수 있습니다.
대부분의 증상은 비특이적이며 다른 조건에서도 볼 수 있습니다. 따라서 다음과 같은 증상이 나타나면 갑상선 호르몬 검사를받는 것이 중요합니다.
- 기억 문제
- 갑상선종
- 느린 심박수
- 우울증
- 살찌 다
- 부어 오르거나 뻣뻣하거나 통증이있는 관절
- 피로
- 변비
- 건조한 피부 또는 머리카락
- 숱이 많은 머리카락
- 월경의 변화
- 감기에 대한 민감성 증가
갑상선 기능 저하의 원인
갑상선 기능 부전은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 하시모토 갑상선염 (갑상선자가 면역 파괴)
- 식단의 요오드 결핍
- 갑상선의 외과 적 제거
- 방사선과 같은 암 치료
- 양성 종양을 포함한 뇌하수체 문제
- 갑상선염
- 아미오다론 (파 세론) 및 리튬과 같은 특정 약물
- 갑상선 기능 항진증에 대한 과다 복용
TSH 수준의 변화
의사가 갑상선과 갑상선 호르몬 생산을 모니터링하는 것이 갑상선 건강을 종합적으로 판단하는 유일한 방법입니다.
갑상선은 신체의 내분비 계를 구성하는 여러 샘 및 구조 중 하나입니다.
그것은 뇌하수체 및 시상 하부 땀샘과 협력하여 작동합니다. 이 샘은 갑상선을 자극하여 두 가지 호르몬 인 T4와 T3를 혈류로 방출합니다.
갑상선이 충분한 T3 또는 T4를 생성하지 않으면 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부전)이 발생할 수 있습니다. 갑상선이 T4를 너무 많이 생성하면 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증)이 발생할 수 있습니다.
어떤 TSH 수치가 정상인지에 대해 몇 가지 논란이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 따라서 현재 겪고있는 증상에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다. 또한 귀하가 가지고있는 다른 의학적 상태와 복용중인 약에 대해서도 알려야합니다.
비정상적인 TSH 수치 치료
의사는 병력을 검토하고, 신체 검사를 실시하고, 혈액 검사를 포함한 여러 검사를 수행하여 갑상선 질환을 진단합니다. 전부는 아니지만 일부 경우에는 갑상선 초음파 또는 갑상선 스캔이 필요할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증에 대한 치료는 상태의 중증도와 약물에 대한 반응에 따라 시간이 지남에 따라 달라질 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 (높은 TSH)
갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 (Synthroid)으로 치료합니다. Levothyroxine은 공복에 매일 복용하는 경구 약물입니다. 복용량은 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있으며 일반적으로 혈중 농도에 따라 조정됩니다.
갑상선 기능 항진증 (낮은 TSH)
갑상선 기능 항진증은 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다. 귀하의 나이, 상태의 중증도, 근본 원인 및 전반적인 건강이 고려됩니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 항 갑상선 약물. 이러한 경구 약물은 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생성하는 것을 방지합니다. 이 상태에 대해 가장 일반적으로 처방되는 약물은 메티 마졸 (타파 졸)입니다.
- 방사성 요오드. 이것은 갑상선의 일부 또는 전부를 파괴하도록 고안된 경구 복용 알약입니다. 일부 사람들은 두 번 이상의 치료가 필요할 수 있지만 일반적으로 한 번만 필요합니다. 결국 매일 갑상선 대체 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
- 갑상선 절제술. 이 수술 절차는 대부분의 갑상선을 제거합니다. 매일 갑상선 호르몬 대체 약물을 투여합니다.
테이크 아웃
TSH 검사를 포함한 갑상선 수치 검사는 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 또는 너무 적게 생성하는지 확인할 수 있습니다.
갑상선이 충분한 T3 또는 T4를 생성하지 않으면 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부진)이 발생할 수 있습니다. 갑상선이 T4를 너무 많이 생성하면 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증)이 발생할 수 있습니다.
TSH 수준의 불균형은 일반적이며 치료할 수 있습니다.
