기면증은 수면 장애이자 신경 장애입니다. 이 상태는 수면-각성주기에 영향을 미치는 뇌의 변화에서 비롯됩니다.
전반적으로 미국의 2,000 명 중 약 1 명이 기면증을 앓고 있습니다. 영향을받는 실제 사람 수가 더 많을 수 있습니다. 이는 증상이 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 다른 수면 장애와 유사 할 수 있기 때문입니다.
처음에 기면증은 종종 밤에 수면 문제와 낮 동안 깨어있는 문제를 일으 킵니다. 갑작스런 근육 마비와 같은 다른 증상이 나타날 수도 있습니다. 이와 같은 증상은 일상적인 작업을 수행하기 어렵게 만들 수 있습니다.
다른 신경 질환과 마찬가지로 기면증에서 뇌의 역할은 복잡합니다. 연구원들은 여전히 그것에 대해 더 많이 배우고 있습니다. 그러나 기면증이 뇌에 어떤 영향을 미치는지에 대한 지식을 습득하여 상태를 더 잘 이해할 수 있도록하는 것이 중요합니다.
시상 하부에 미치는 영향
기면증은 뇌의 시상 하부 영역의 변화로 인해 발생합니다. 이 작은 샘은 뇌간 위에 있습니다.
시상 하부는 신체의 여러 부분에 영향을 미치는 호르몬 방출을 조절하는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 수면 조절에 도움이되는 하이포크 레틴을 방출하는 역할을합니다.
수면주기를 조절하는 것 외에도 시상 하부는 다음과 같은 과정에서 역할을합니다.
- 식욕
- 혈압
- 체온
- 전해질 균형
- 감정
- 심박수
드문 형태의 기면증은 뇌 손상으로 인한 시상 하부 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 이것은 이차성 기면증으로 알려져 있습니다.
이차성 기면증은 기억력 상실과 기분 장애뿐만 아니라 불규칙한 수면 주기로 이어질 수있는 심각한 신경 학적 상태입니다.
뇌 화학 물질에 미치는 영향
하이포크 레틴 뉴런은 수면-각성주기를 조절하는 데 도움이됩니다. 뇌에있는 이러한 화학 물질은 깨어있을 때 가장 높은 수준에 있습니다. 정상적인 취침 시간에는 자연적으로 감소합니다.
그러나 기면증이 있으면 하이포크 레틴 분비가 낮습니다. 이로 인해 주간에 과도한 졸음 및 피로와 같은 장애가 발생합니다. 낮 동안 낮잠을 더 많이 취하는 경향이 있습니다.
감소 된 하이포크 레틴은 기면증 유형 1과 밀접한 관련이 있습니다.이 기면증에는 다음이 포함됩니다.
- 수면주기 방해
- 주간 피로
- 긴장 (갑작스러운 근육 조절 상실)
하이포크 레틴 손실은 세로토닌과 같은 다른 뇌 호르몬에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 당신이 일어날 때 수면 마비와 환각을 일으킬 수 있습니다.
제 2 형 기면증이있는 경우 수면주기 조절에 문제가있을 수 있지만 무력감에는 문제가 없습니다.
제 2 형 기면증의 원인은 명확하지 않습니다. 일부 연구에서는 하이포크 레틴 손상이 적다고 지적합니다.
가능한 유전 적 연결
기면증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전학이 중요한 역할을 할 수 있습니다.
한 이론에 따르면 기면증 환자는 세포에서 T 세포 수용체 변화를 공유합니다. 이 T 세포는 바이러스 또는 신체의 다른 침입자를 만날 때 항체 분비를 부분적으로 담당합니다.
또 다른 이론은 기면증 환자가 적절한 면역 기능을 방해하는 특정 유전자를 공유한다는 것입니다.
연구에 따르면 사람의 12 ~ 25 %가 인간 백혈구 항원 (HLA) DQB1 * 06 : 02로 알려진이 유전자를 가지고 있다고합니다. 그러나 유전자가 있다고해서 기면증이 생기는 것은 아닙니다.
기면증은자가 면역 질환으로 신체가 병원균 대신 건강한 조직을 공격하게 할 수도 있습니다.
기면증 1 형은 시상 하부에있는자가 항체를 포함하는 것으로 밝혀졌으며, 이는 하이포크 레틴을 직접 공격 할 수 있습니다.
기면증 자체는 일반적으로 부모에게서 자녀로 전달되지 않지만자가 면역 질환은 가족에서 발생합니다. 자가 면역 질환이있는 친척이있을 수 있지만 똑같은 유형은 아닙니다.
기면증이 수면-각성주기에 미치는 영향
수면-각성주기를 조절하기 위해 뇌에 하이포크 레틴이 없으면 비정형적인 수면 패턴으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 야간 수면주기는 비 REM 수면으로 시작됩니다.
약 한 시간 후에 전형적인 수면 패턴이 REM 주기로 들어갑니다. 이주기는 빠른 안구 운동으로 만 알려진 것은 아닙니다. 근육도 마비됩니다.
또한 깊은 이완 상태로 인해 실행을 할 수 없기 때문에 REM주기 동안 더 많은 꿈을 경험합니다.
하이포크 레틴이 감소하면 기면증에서 수면-각성 주기로 인해 REM 수면이 훨씬 더 빨리 시작됩니다. 또한 오래 지속되지 않아 잠을 쉴 수 없습니다.
또한 기면증은 주간에 예상치 못한 REM 주기로 이어질 수 있습니다. 이를 "수면 공격"이라고도합니다.
밤에 충분한 양질의 수면을 취하지 않으면 과도한 주간 졸음으로 알려진 극심한 유형의 피로가 발생할 수 있습니다. 이것은 1 형 및 2 형 기면증 모두에서 나타나는 주요 증상입니다.
과도한 주간 졸음으로 직장이나 학교에서 하루를 보내는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 갑자기 잠이들 때 부상을 입을 수있는 중장비 나 기타 물체를 작동하는 것도 위험 할 수 있습니다.
기타 증상
수면주기 장애와 과도한 주간 졸음 외에도 기면증 1 형은 탈력 발작을 일으킬 수 있습니다.
REM주기 동안 발생하는 근육 마비와 유사하게, 피로는 깨어있는 동안 갑작스런 근육 조정 기능을 상실합니다. 그러한 사건은 대개 강한 감정적 반응을 경험 한 후에 갑자기 발생할 수 있습니다.
기면증과 관련된 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.
- 환각
- 아침에 일어나면 마비
- 잠 잘 수 없음
- 수면 무호흡증
- 우울증
- 집중력 어려움
- 기억 문제
진행성 질환으로 널리 간주되지는 않지만, 한 연구는 성인기 후기에 발병 한 사람들에 비해 조기 발병 기면증 환자의 진행을 시사합니다.
진행은 궁극적으로 시간이 지남에 따라 증상이 악화됨을 의미 할 수 있습니다. 그러나이 연구를 뒷받침하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
테이크 아웃
수면-각성주기가 기면증의 초점이되는 경우가 많지만이 상태의 모든 가능한 증상은 뇌의 변화에서 비롯됩니다.
시상 하부가 정상적으로 하이포크 레틴을 방출하지 않으면 수면주기에 문제가 발생합니다. 이 상태에는 유전 적 요소가있을 수도 있습니다.
원인에 관계없이 기면증은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 진단은 수면-각성주기를 조절하는 데 필요한 치료를받는 데 중요합니다.
