간질을 앓고있는 많은 사람들은 성공의 정도가 다른 여러 가지 발작 약물을 시도합니다. 연구에 따르면 새로운 약물 요법이 연속 될 때마다 발작이 없을 가능성이 감소합니다.
이미 두 가지 이상의 간질 약을 성공적으로 처방받은 적이 있다면 비 약물 요법을 살펴 보는 것이 좋습니다. 한 가지 옵션은 미주 신경 자극 (VNS)입니다. 이 옵션은 간질 환자의 발작 빈도를 크게 줄이는 것으로 나타났습니다.
다음은 VNS가 귀하에게 적합한 지 결정하는 데 도움이되는 기본 사항에 대한 간략한 개요입니다.
그것이하는 일
VNS는 가슴에 이식 된 작은 장치를 사용하여 전기 에너지 펄스를 미주 신경을 통해 뇌로 보냅니다. 미주 신경은 부비동과 식도의 운동 및 감각 기능에 연결된 뇌신경 쌍입니다.
VNS는 신경 전달 물질 수준을 높이고 발작과 관련된 뇌의 특정 영역을 자극합니다. 이것은 발작의 재발과 중증도를 줄이고 일반적으로 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
이식 방법
VNS 장치 이식에는 일반적으로 45 ~ 90 분 동안 지속되는 짧은 수술 절차가 포함됩니다. 자격을 갖춘 외과의가 절차를 수행합니다.
시술하는 동안 맥박 생성 장치가 이식 될 가슴의 왼쪽 상단에 작은 절개를합니다.
그런 다음 목 아래 왼쪽에 두 번째 절개를합니다. 장치를 미주 신경에 연결하는 여러 개의가는 와이어가 삽입됩니다.
장치
펄스 생성 장치는 종종 최대 15 년 동안 지속될 수있는 작은 배터리가 들어있는 납작하고 둥근 금속 조각입니다.
표준 모델에는 일반적으로 몇 가지 조정 가능한 설정이 있습니다. 일반적으로 5 분마다 30 초 동안 신경 자극을 제공합니다.
사람들에게는 일반적으로 팔찌 형태의 휴대용 자석도 제공됩니다. 발작이 느껴지는 경우 추가 자극을 제공하기 위해 장치 전체를 쓸 수 있습니다.
최신 VNS 장치에는 종종 심박수에 반응하는 자동 자극 기능이 포함되어 있습니다. 그들은 하루 동안 얼마나 많은 자극이 제공되는지에 대해 더 많은 사용자 정의를 허용 할 수 있습니다. 최신 모델은 발작 후 평평하게 누워 있는지 여부도 알 수 있습니다.
활성화
VNS 장치는 일반적으로 이식 절차 후 몇 주 동안 진료 예약시 활성화됩니다. 신경과 전문의는 휴대용 컴퓨터와 프로그래밍 막대를 사용하여 필요에 따라 설정을 프로그래밍합니다.
일반적으로받는 자극의 양은 처음에는 낮은 수준으로 설정됩니다. 그러면 신체가 어떻게 반응하는지에 따라 점차 증가 할 것입니다.
누구를위한 것인가
VNS는 일반적으로 두 가지 이상의 다른 간질 약물을 시도한 후에도 발작을 제어 할 수 없었고 간질 수술을받을 수없는 사람들에게 사용됩니다. VNS는 간질로 인한 것이 아닌 발작을 치료하는 데 효과적이지 않습니다.
현재 다른 형태의 뇌 자극을 받고 있거나 심장 이상 또는 폐 질환이 있거나 궤양, 실신 또는 수면 무호흡증이있는 경우 VNS 치료를받을 자격이 없을 수 있습니다.
위험 및 부작용
VNS 수술로 인한 합병증의 위험은 드물지만 절개 부위에 약간의 통증과 흉터가 생길 수 있습니다. 성대 마비를 경험할 수도 있습니다. 이것은 대부분의 경우 일시적이지만 때때로 영구적으로 될 수 있습니다.
수술 후 VNS의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 삼키는 데 어려움
- 목 통증
- 두통
- 기침
- 호흡 곤란
- 따끔 거림 피부
- 구역질
- 잠 잘 수 없음
- 쉰 목소리
이러한 부작용은 일반적으로 관리 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 또는 장치를 조정하면 줄어들 수 있습니다.
VNS 요법을 사용 중이고 MRI가 필요한 경우 검사를 수행하는 기술자에게 기기에 대해 알려야합니다.
어떤 경우에는 MRI의 자기장이 기기의 리드가 과열되어 피부에 화상을 입힐 수 있습니다.
수술 후 검진
VNS 수술 후에는 의료진과 함께 앉아 기기의 기능을 모니터링하기 위해 얼마나 자주 방문을 예약해야하는지 논의하는 것이 중요합니다. VNS 검진에 가까운 친구 나 가족과 함께 지원을받는 것이 좋습니다.
장기 전망
VNS 요법이 간질을 치료하지는 않지만 발작 횟수를 최대 50 %까지 줄일 수 있습니다. 또한 발작에서 회복하는 데 걸리는 시간을 단축하고 우울증을 치료하고 전반적인 웰빙 감각을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
VNS가 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니며 약물 및 수술과 같은 치료를 대체하기위한 것도 아닙니다. 2 년 후에도 발작의 빈도와 심각도가 현저하게 개선되지 않으면 귀하와 담당 의사는 기기를 끄거나 제거 할 가능성에 대해 논의해야합니다.
테이크 아웃
현재의 간질 치료제를 보완 할 비 약물 옵션을 찾고 있다면 VNS가 적합 할 수 있습니다. 시술 자격이 있는지, VNS 치료가 건강 보험 플랜에서 보장되는지 의사와상의하십시오.
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