염증성 장 질환 (IBD) 및 크론 병과 같은 면역 체계와 관련된 상태를 가진 사람들의 경우 COVID-19가 추가 우려를 유발할 수 있습니다.
현재 데이터에 따르면 크론 병 환자가 다른 사람보다 더 높은 비율로 COVID-19를 발병하고 있음을 나타내지는 않지만, 이러한 질환을 전문으로하는 의사와 연구자들은 장 염증 및 크론 병에 일반적으로 처방되는 일부 약물로 인한 위험을 해결하기 위해 중요한 권고를했습니다. 질병.
바이러스 용어에 대한 간략한 입문서전염병을 일으키는 바이러스를 지칭하는 데 사용되는 언어는 혼란 스러울 수 있습니다. SARS-CoV-2는 COVID-19로 알려진 질병을 일으키는 특정 코로나 바이러스의 공식 이름입니다. 즉, SARS-CoV-2 바이러스에 감염되면 COVID-19 질병이 발생할 수 있습니다.
크론 병에 걸린 경우 COVID-19에 걸릴 가능성이 더 높습니까?
보건 관리들은 COVID-19 발병 위험을 증가시키는 요인에 대해 여전히 배우고 있습니다. 지금까지 크론 병 환자가 COVID-19에 걸릴 위험이 더 크다는 데이터는 없습니다.
크론 병과 같은 과민성 대장 질환을 앓고있는 1,918 명을 대상으로 한 최근 연구에 따르면 그중 12 명만이 COVID-19 사례로 나타났습니다. 이 12 건 중 8 건은 입원했고 4 건은 집에서 격리되었습니다. 12 명 중 2 명이 사망했습니다.
연구원들은 일반 인구에 비해 IBD 환자가 COVID-19에 걸릴 위험이 크지 않거나 COVID-19로 인한 사망 위험이 더 높지 않다고 결론지었습니다.
COVID-19에 걸린 일부 사람들은 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 위장 증상을 경험했다고보고했습니다. 위의 연구에 따르면 IBD 환자는 COVID-19의 증상으로 설사를 경험했습니다. 소수의 사람들에게는 설사가 첫 번째 증상이었습니다.
COVID-19는 크론 병 아동에게 어떤 영향을 미칩니 까?
현재 연구에 따르면 COVID-19에 걸린 일부 어린이는 메스꺼움, 구토, 설사와 같은 위장 증상을 경험하지만 비율은 낮습니다. 약 10 % 정도입니다. 크론 병과 같은 만성 염증성 장 질환이있는 어린이는 일반 인구보다 COVID-19에 걸릴 위험이 높지 않습니다.
자녀가 COVID-19에 걸리지 않은 경우 연구원은 계속 약을 복용 할 것을 권장합니다. 크론의 증상이 갑자기 나타나면 자녀가 병원에서 치료를 받아야하므로 신종 코로나 바이러스에 감염 될 위험이 높아집니다.
자녀가 SARS-CoV-2 검사에서 양성 반응을 보인 경우 Crohn의 의료 팀과상의하여 바이러스가 통제 될 때까지 약물 치료를 중단해야합니다.
자녀의 약을 바꾸거나 중단하기 전에 항상 의사와상의하십시오. 의료진의지도없이 처방 된 약물을 중단하면 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
감염 위험이 낮아질 때까지 내시경과 같은 선택적 의료 절차를 다시 예약하는 것도 현명 할 수 있습니다. 자녀의 시술을 연기해야하는지 확실하지 않은 경우 관련 위험에 대해 담당 의료진과상의하십시오.
크론 병 치료를 위해 면역 억제제를 복용하면 무엇을 알아야합니까?
크론 병에 걸린 많은 사람들은 지나치게 활동적인 면역 체계를 조절하기 위해 면역 억제제 나 면역 조절제를 복용합니다. 보다 일반적인 약물은 다음과 같습니다.
- 아 달리 무맙 (Humira)
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- 메토트렉세이트 (Trexall)
- 나탈리 주맙 (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- 베 돌리 주맙 (Entyvio)
많은 환자들에게 면역 억제제를 복용한다고해서 면역 체계가 작동하지 않는 것은 아닙니다. 단지 신체의 과도한 면역 반응을 진정시킬뿐입니다. 몇몇 면역 억제제 또는 생물학적 / 바이오시 밀러 약물은 SARS-CoV-2 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2020 년 7 월 국제 염증성 장 질환 연구기구 (IOIBD)는 크론 병 및 기타 염증성 장 질환 환자를위한 권장 사항 목록을 발표했습니다. IOIBD는 크론 병 환자를 포함한 IBD 환자가 다른 사람들보다 SARS-CoV-2 감염에 더 취약하지 않다는 것을 확인했습니다.
IOIBD의 의사 과학자들은 다음을 권장합니다.
- 전염병이 가라 앉을 때까지 선택적 의료 절차를 연기하십시오.
- 불필요한 여행을 피하십시오.
- 주입 클리닉이 적절한 감염 관리 프로토콜을 따르는 한 주입 요법을 계속하십시오.
- 프레드니손은 SARS-CoV-2 감염 위험을 증가시키고 COVID-19 발병 위험을 증가시킵니다. 프레드니손 치료를 줄이거 나 중단하려면 치료 팀과 협력하십시오.
- 연구원들은 아자 티오 프린과 메토트렉세이트가 SARS-CoV-2 감염 가능성을 높이는지 확신하지 못합니다. SARS-CoV-2에 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 걸렸다면 치료 팀과 협력하여이 두 가지 약물 치료를 중단하십시오.
- 연구자들은 항 TNF 요법이 감염 위험을 증가시키는 지 확실하지 않습니다. COVID-19에 걸리면 의료 제공자와 협력하여 항 TNF 치료를 중단하십시오.
- ustekinumab이 감염 위험을 증가 시킨다는 증거는 없지만 COVID-19에 걸리면 의료 팀과 협력하여이 약의 복용을 중단하십시오.
- 연구원들은 토파 시티 닙이 감염 위험을 증가시키는 지 여부를 모릅니다. SARS-CoV-2에 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 걸리면 치료 팀과 협력하여이 약의 사용을 중단하십시오.
- 치료에 항 -TNF, 티오 퓨린 및 메토트렉세이트의 조합이 포함 된 경우, SARS-CoV-2에 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 걸리면 치료 팀과 협력하여 티오 퓨린-메토트렉세이트를 중단하십시오.
- 약물의 임상 시험에 참여하고있는 경우 SARS-CoV-2에 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 걸리면 의료 서비스 제공자와 협력하여 약물을 중단하십시오.
- 방금 크론 병 진단을 받았거나 활동적인 재발을 경험하고 있다면 유행성 전염병 전에 처방 된 것과 동일한 요법을 사용하십시오.
- SARS-CoV-2 양성 반응을 보였지만 COVID-19가 발병하지 않은 경우 14 일 후에 중단 된 약물을 다시 시작할 수 있습니다.
- COVID-19에 걸렸다면 증상이 해결 된 후 또는 두 번의 비강 검사가 신종 코로나 바이러스에 대해 음성으로 돌아온 후 중단 된 약물을 다시 시작할 수 있습니다.
갑자기 중단하면 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 약물을 줄이거 나 중단 할 때마다 의료 팀과 협력하는 것이 매우 중요합니다. 크론의 약을 바꾸기 전에 항상 의사와상의하십시오.
다른 치료법은 어떻습니까?
의료 팀이 달리 조언하지 않는 한, 대유행 기간 동안 크론의 치료를 계속하는 것이 매우 중요합니다. 플레어 업이 입원으로 이어질 수 있고, 병원 환경에서 신종 코로나 바이러스와 접촉 할 위험이 높아질 수 있으므로 건강을 보호하는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다.
영양 요법을 유지하는 것이 특히 중요합니다. 건강한 장은 제대로 기능하는 면역 체계에 필수적입니다.
COVID-19의 일반적인 위험 요소는 무엇입니까?
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 COVID-19 발병 위험이 높은 사람들은 다음과 같습니다.
- 암
- 만성 신장 질환
- COPD
- 장기, 골수 또는 혈액 이식에 의해 약화 된 면역 체계
- 비만
- 심각한 심장 질환
- 겸상 적혈구 질환
- 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병
- 천식
- 심장 또는 대뇌 혈관 질환
- 낭포 성 섬유증
- 고혈압
- HIV, 스테로이드 사용 또는 면역 약화 약물에 의해 약화 된 면역 체계
- 치매 및 기타 신경계 장애
- 간 질환
- 폐 섬유증
- 지중해 빈혈
- 흡연의 역사
- 임신
COVID-19의 증상은 무엇입니까?
SARS-CoV-2 양성 반응을 보이는 모든 사람이 증상을 경험하는 것은 아닙니다. COVID-19의 증상은 다음과 같습니다.
- 몸살
- 오한과 떨림
- 기침
- 설사
- 발열
- 두통
- 미각 또는 후각 상실
- 목 쓰림
- 코 막힘
- 피로
- 호흡 곤란
COVID-19 증상은 일반적으로이 순서로 나타납니다.
COVID-19는 어떻게 진단 되나요?
COVID-19는 여러 유형의 검사 중 하나를 사용하여 진단됩니다. 가장 일반적인 검사는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사로 알려져 있으며, 여기에는 코에 면봉을 대고 기침 한 액체를 검사하고 타액 검체를 채취하거나 대변 검체를 처리하는 것이 포함될 수 있습니다.
항원 검사를 통해 과거에 신종 코로나 바이러스가 있었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 항원 검사는 신체의 바이러스에 대한 면역 반응을 나타내는 단백질 조각을 확인합니다. 이러한 테스트는 아직 PCR 테스트만큼 정확하지 않습니다.
크론 병에 걸린 경우 SARS-CoV-2에 걸리지 않을 수 있습니까?
SARS-CoV-2 감염 위험을 제거하는 것은 불가능할 수 있지만 Crohn ’s & Colitis Foundation의 연구원들은 가능한 한 위험을 낮추기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취할 것을 권장합니다.
- 특히 면역 억제제 또는 면역 조절 요법을 사용하는 경우 여행이나 대규모 모임을 피하십시오.
- 꼼꼼한 손 위생을 실천하십시오.
- 손을 얼굴에서 멀리하십시오.
- 공공 장소에서는 물리적 거리를 유지하십시오.
- 공공 장소에서 마스크를 착용하십시오 (현지 규정 또는 권장 사항에 따라).
- 신종 코로나 바이러스에 노출되었을 수있는 사람 주변에있을 때는 마스크를 착용하십시오.
- 투약을 유지하고 일정을 지키며 차도를 유지하십시오.
- 신뢰할 수있는 출처에서 신종 코로나 바이러스에 대한 정보를 얻고 있는지 확인하세요.
재발을 경험 한 경우 가능한 한 빨리 크론 또는 IBD 의료 팀에 연락하는 것이 좋습니다. 원격 의료 또는 원격 의료를 통해 도움을받을 수 있으므로 직접 의료 시설을 방문하지 않아도됩니다.
도움을 구할 때당신은 당신의 몸을 가장 잘 압니다. 평소보다 이러한 재발 증상이 더 자주 발생하거나 증상이 더 심해지면 의료 팀에 연락 할 때입니다.
- 더 자주 화장실에 가다
- 설사
- 대변에서 피를 보는 것
- 복부 통증
- 피곤함
- 체중 감량
COVID-19는 어떻게 치료 되나요?
크론 병이있는 경우, COVID-19 치료의 일부에는 증상이 해결 될 때까지 또는 두 번의 연속 음성 검사를받을 때까지 일반적인 요법의 일부를 일시적으로 중단하는 것이 포함될 수 있습니다. 그렇지 않으면 치료가 다른 환자가받는 치료와 반드시 다르지 않습니다.
SARS-CoV-2 양성 반응이 나타나면 즉시 Crohn 또는 IBD 치료팀에 연락하여 COVID-19 발병 위험을 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다.
크론과 COVID-19에 걸린 사람들의 전망은 어떻습니까?
크론 병 환자가 COVID-19에 걸리면 증상이 악화된다는 데이터가 없으며 크론 병 환자가 COVID-19로 사망 할 가능성이 더 높다는 증거도 없습니다.
IBD 및 COVID-19 환자의 결과에 대해 자세히 알아 보려면 전 세계적으로 의사가 확인한 사례를 추적하는 SECURE-IBD 데이터베이스를 살펴볼 수 있습니다.
테이크 아웃
현재 연구에 따르면 크론 병 환자는 SARS-CoV-2에 걸리거나 COVID-19에 걸릴 위험이 더 높지 않습니다. 일부 약물, 특히 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드는 면역 체계를 약화시키기 때문에 COVID-19 발병 위험을 증가시킵니다.
연구자들은 Crohn 's에 처방 된 면역 억제제 나 면역 조절 제가 귀하가 COVID-19에 걸릴 가능성을 높일 수 있는지 여부를 확신하지 못합니다.
SARS-CoV-2에 대해 양성 반응을 보이거나 COVID-19에 걸렸다면 증상이 해결 될 때까지 일부 치료를 중단해야 할 수 있으므로 즉시 위장병 전문의와 의료진과상의하십시오.
COVID-19의 위험을 낮추려면 CDC 권장 사항을 따르고 약물을 계속 복용하여 면역 체계의 건강을 보호하십시오.
