만성 C 형 간염 감염은 C 형 간염 바이러스 (HCV)에 의해 발생합니다. 바이러스가 몸에 들어가면간에 감염을 일으 킵니다. 시간이 지남에 따라 감염은간에 상처를 입히고 정상적인 작동을 방해 할 수 있습니다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 2013 년부터 2016 년까지 약 240 만 명의 사람들이 만성 C 형 간염에 걸린 것으로 추정됩니다.
만성 C 형 간염을 앓고있는 많은 사람들은 자신이 가지고 있다는 사실조차 모릅니다.
C 형 간염은 관리 할 수있는 상태이지만 치료하지 않고 합병증이 발생하면 치명적일 수 있습니다. 현재 A 형 간염과 B 형 간염에 대한 백신은 있지만 C 형 간염에는 없습니다.
조짐
대부분의 사람들은 초기 증상이 없기 때문에 만성 C 형 간염은 종종 진단하기 어렵습니다.
초기 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 근육통
- 식욕 부진
만성 C 형 간염의 대부분의 증상은 간경변 (간의 심각한 흉터)이 발생하고 간 기능이 저하되기 시작할 때까지 나타나지 않습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 약점
- 체중 감량
- 혈액 응고 문제
때때로 체액이 복부에 모일 수 있습니다. 황달 또는 피부 황변은 진행성 간경변이있는 사람에게만 나타납니다.
만성 바이러스 성 C 형 간염은 전염성이 있습니까?
C 형 간염은 사람간에 전염 될 수 있습니다. HCV에 걸린 대부분의 사람들은 바이러스가 포함 된 혈액과 직접 접촉하여 감염됩니다.
C 형 간염 환자는 바늘과 주사기를 함께 사용하여 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. C 형 간염은 정맥 주사 약물을 사용하는 사람들 사이에서 쉽게 전염됩니다.
다음과 같은 방법으로 HCV를 획득하는 것도 가능하지만 훨씬 덜 일반적입니다.
- 바이러스에 감염된 사람과 면도기를 공유
- 잇몸 출혈과 동시에 바이러스에 걸린 사람과 칫솔을 공유
- 바이러스에 걸린 사람과 성적 접촉
만성 C 형 간염 치료
만성 C 형 간염에 대한 가장 일반적인 치료법은 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)로 알려진 고 활성 항 바이러스제의 조합입니다.
이러한 약물은 HCV 복제주기의 특정 구성 요소를 대상으로하여 추가 감염을 방지하고 바이러스 제거를 유도합니다.
DAA의 예는 다음과 같습니다.
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- 레디 파스 비르-소포스 부 비르 (Harvoni)
- 소포스 부 비르-벨파 타스 비르 (Epclusa)
- 소포스 부 비르-벨파 타스 비르-복실 라 프레 비르 (Vosevi)
간 건강과 HCV 감염에 대한 이전 치료에 대한 노출 정도에 따라 8 주에서 24 주 동안 이러한 약물을 복용해야 할 수 있습니다.
부작용은 드물지만 다음이 포함될 수 있습니다.
- 피로
- 걱정
- 빈혈증
- 가려움
- 잠 잘 수 없음
- 발진
진단
C 형 간염 감염을 확인하는 유일한 방법은 혈액 검사를 통해서입니다.
가장 일반적인 검사는 HCV 항체 검사입니다. 양성 결과는 바이러스에 노출되었지만 감염되지 않았 음을 의미합니다.
HCV 감염을 확인하려면 HCV 바이러스 부하 테스트를 거쳐 유전 물질 (RNA)을 확인해야합니다. 의사는이 검사를 사용하여 몸에 바이러스가 있는지 확인할 수 있습니다.
의사는 또한 어떤 유형의 C 형 간염 바이러스가 있는지 확인하기 위해 세 번째 검사를 지시 할 수 있습니다. C 형 간염에는 7 가지 유전형이 있습니다. 각 유형에 대한 치료법은 약간 다릅니다.
합병증
간경변은 C 형 간염의 가장 흔한 합병증입니다. 덜 흔한 C 형 간염 합병증으로는 간부전과 암이 있습니다.
2017 년 연구에 따르면 간 이식을 신청 한 사람의 23.9 %, 2015 년에 간 이식을받은 사람의 27.2 %가 가장 흔한 간암 인 간세포 암종에 걸렸기 때문에 그렇게했습니다.
이로 인해 간세포 암종이 간 이식을 원하는 사람들의 주요 진단이되었습니다. 간세포 암종은 B 형 간염 및 C 형 간염을 포함한 상태와 관련이 있습니다.
HCV가있는 간 이식 등록자의 경우 간세포 암이있는 사람과 그렇지 않은 사람의 비율이 2004 년부터 2015 년까지 5.6 배 증가했습니다.
간 이식을받는다고해서 활동성 HCV 감염이 제거되지는 않습니다. 그러나 DAA의 도입으로 이식 후 HCV 감염의 치료 및 치료를위한 많은 옵션이 있습니다.
급성 C 형 간염 vs. 만성 C 형 간염
급성 및 만성 C 형 간염은 동일한 바이러스에 의해 발생합니다.
급성 C 형 간염은 HCV에 처음 감염된 후에 발생합니다. 이 단계는 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다. 많은 사람들이 급성기에 증상이 없으며 감염 여부를 알지 못합니다.
CDC에 따르면 급성 C 형 간염 환자의 절반 이상이 만성 C 형 간염에 걸립니다.
세계 보건기구 (WHO)는 급성 C 형 간염 환자의 15 ~ 45 %가 6 개월 이내에 자발적으로 바이러스를 제거한다고 밝혔습니다. 즉, 치료를받지 않아도 바이러스가 사라집니다.
바이러스를 제거하지 않는 55 ~ 85 %의 사람들은 만성 HCV 감염에 걸립니다.
시야
만성 C 형 간염은 약물로 관리 할 수 있고 심지어 완치 될 수도 있지만 여전히 심각한 상태입니다.
CDC에 따르면 HCV 환자의 5 ~ 25 %는 10 ~ 20 년에 걸쳐 간경변에 걸릴 것입니다.
매년 간경변 환자의 1 ~ 4 %가 간세포 암종으로 발전합니다. 간경변이있는 사람들 중 3 ~ 6 %는 간 부전 또는 진행성 간 질환에 걸릴 것입니다.
C 형 간염으로부터 간을 보호하기 위해 할 수있는 최선의 방법은 조기 진단을받는 것입니다. 약을 일찍 시작할수록 간부전을 예방할 가능성이 높아집니다.
만성 C 형 간염이있는 경우 알코올도 피해야합니다. 적당한 체중을 유지하고 식단에서 과도한 지방을 피하는 것도 중요합니다.
치료 과정이 끝난 후에도 간이 건강한지 확인하기 위해 간 효소를 정기적으로 검사해야합니다.
