고환암은 전 세계 모든 연령대의 남성에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 고환암은 단순한 유형의 암이 아닙니다. 실제로 고환암에는 생식 세포 종양과 간질 세포 종양의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 이러한 각 유형에는 하위 유형도 있습니다. 또한 이러한 하위 유형 중 일부는 자체 하위 유형을 가지고있어 다양한 유형의 고환암을 유발합니다.
고환암이란?
고환암은 고환 또는 고환에서 발생하는 일종의 암입니다. 이것들은 남성 호르몬과 정자를 만듭니다. 고환은 음경 아래에있는 음낭 내부에 있습니다.
고환암은 드뭅니다. 그러나 15 세에서 35 세 사이의 남성에게 가장 흔한 암입니다. 매우 치료 가능한 유형의 암이며 수술, 화학 요법, 방사선 요법 또는 이러한 치료법의 조합으로 치료할 수 있습니다.
고환암의 유형은 무엇입니까?
고환암에는 생식 세포 종양과 간질 종양의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 또한 두 유형 모두 하위 유형이 있습니다.
생식 세포 종양
전반적으로 생식 세포 종양은 고환암의 90 % 이상을 차지하는 가장 흔한 유형의 고환암입니다. 생식 세포 종양에는 두 가지 주요 유형이 있으며 한 가지 유형 또는 혼합 유형을 가질 수 있습니다. 두 유형 모두 거의 동일한 비율로 발생합니다.
Seminoma 생식 세포 종양
한 가지 유형은 대부분의 경우 천천히 성장하고 퍼지는 세미 노마 생식 세포 종양입니다. 세미 노마 생식 세포 종양에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 세미 노마 생식 세포 종양의 95 %를 차지하는 고전적인 세미 노마
- 노년층 남성에게 더 흔하게 나타나는 정자 세포 정자 종
두 유형의 세미 노마 세포 종양은 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (human chorionic gonadotropin)이라는 유형의 종양 표지자를 만들지 만 다른 유형의 종양 표지자는 없습니다. 특히 암이 퍼진 경우에는 일반적으로 화학 요법 및 / 또는 방사선이 최선의 치료법이지만 수술도 가능할 수 있습니다.
비 종성 생식 세포 종양
두 번째 유형의 생식 세포 종양은 비 종성 생식 세포 종양입니다. 네 가지 주요 유형이 있지만 대부분의 사람들은 둘 이상의 유형을 가지고 있습니다.
- 배아 암종. 비 종성 생식 세포 종양의 약 40 %에서 발생하는 빠르게 성장하고 공격적인 종양입니다.
- 난황낭 암종. 소아에서 가장 흔한 유형의 고환 종양이지만 성인에서는 드뭅니다. 화학 요법에 잘 반응합니다.
- 융모 암. 매우 드물고 공격적인 유형의 종양입니다.
- 기형 종. 일반적으로 혼합 유형의 종양에서 발생합니다. 일반적으로 국소 적이지만 인근 림프절로 퍼질 수 있습니다. 기형 종은 화학 요법과 방사선에 내성이 있으며 수술로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 기형 종에는 성숙한 기형 종, 미성숙 기형 종, 체세포 형 악성 종양이있는 기형 종이 있습니다. 이 세 번째 유형은 매우 드뭅니다.
기질 종양
간질 종양은 고환암의 5 % 미만을 차지합니다. 그들은 고환의 생식 세포 주변 조직에서 발생합니다. 대부분의 간질 종양은 수술 후 좋은 예후를 보입니다.
간질 종양에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 테스토스테론을 만드는 Leydig 세포 종양
- 일반적으로 양성인 Sertoli 세포 종양
고환암의 증상은 무엇입니까?
고환암의 많은 증상은 부상이나 특정 감염과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다. 따라서 증상이있는 경우 의사와상의하여 어떤 질환을 배제 할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
일부 남성은 암이 퍼지기 시작하더라도 고환암 증상이 없을 수 있습니다.
증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.
- 고환의 덩어리 (보통 첫 번째 증상)
- 고환 부종
- 음낭이나 하복부에 무거운 느낌
- 음낭이나 하복부에 통증
- 음낭 통증 (일반적인 증상이 아님)
특정 유형의 고환암의 징후 일 수있는 증상도 있습니다. 이러한 증상은 모두 드물며 다음을 포함합니다.
- 생식 세포 또는 레이디 그 세포 종양으로 인한 유방 부종 또는 통증
- 레이디 그 세포 종양에서 발생할 수있는 초기 사춘기
진행성 고환암의 증상은 암이 퍼진 위치에 따라 다릅니다.
- 림프절 : 요통 또는 복통
- 폐 : 숨가쁨, 기침 또는 흉통
- 뇌 : 두통 또는 혼란
- 간 : 복통
고환암은 어떻게 진단됩니까?
고환의 덩어리는 일반적으로 고환암의 첫 징후입니다. 어떤 남성은 스스로 덩어리를 발견하고 다른 남성은 의사 사무실에서 신체 검사를 통해이를 알게됩니다.
고환에 덩어리가 있으면 의사는 덩어리가 암인지 알아 내기 위해 검사를 할 것입니다. 먼저 음낭 초음파 검사를합니다. 이것은 덩어리가 고체인지 액체로 채워져 있는지 그리고 고환 자체 내부 또는 외부에 있는지 여부를 알려줍니다.
그런 다음 종양 표지자를 찾기 위해 혈액 검사를 할 것입니다. 이들은 암에 걸렸을 때 증가 할 수있는 혈액 내 물질입니다.
이 검사에서 암에 걸렸다는 것으로 나타나면 의사는 고환 제거 수술을 권할 수 있습니다. 고환은 암인지, 만약 그렇다면 어떤 종류의 암인지 확인하기 위해 분석됩니다.
암 진단이 확인되면 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 검사가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 골반, 가슴 또는 복부와 같이 종종 고환암이 퍼지는 부위의 CT 스캔
- 고환을 제거한 후에도 종양 표지자가 여전히 상승했는지 확인하기위한 혈액 검사
고환암은 어떻게 치료합니까?
고환암 치료는 일부 치료가 생식력에 영향을 미칠 수 있으므로 암이 어느 단계에 있는지, 개인 취향을 포함하여 여러 요인에 따라 달라집니다.
유형이나 단계에 관계없이 모든 유형의 고환암에 대한 첫 번째 치료법은 감염된 고환을 제거하는 것입니다. 암이 퍼지지 않았다면 이것이 필요한 유일한 치료 일 수 있습니다. 암이 퍼진 경우 의사는 인근 림프절을 제거 할 수도 있습니다.
방사선은 때때로 세미 노마 유형 종양에 사용됩니다. 암세포를 죽이기 위해 고출력 에너지 빔을 사용합니다. 이 광선은 암이있는 신체의 특정 부위를 겨냥합니다. 고환에 사용하면 방사선 요법이 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.
유일한 치료법으로 또는 암이 퍼진 경우 수술 후에 화학 요법을받을 수도 있습니다. 이 유형의 치료는 약물을 사용하여 몸 전체의 암세포를 죽입니다. 화학 요법은 또한 불임으로 이어질 수 있습니다.
고환암에 걸렸을 때의 예후는 어떻습니까?
고환암은 대부분의 경우 매우 치료 가능한 것으로 간주됩니다. 고환암이있는 모든 남성의 경우 치료율은 95 % 이상입니다.
암이 퍼져도 전체 치료율은 80 %입니다. 그러나 다른 metastase 위치는 특히 기질 종양에서 다른 전망을 가지고 있습니다.간질 종양이있는 환자의 경우 폐, 간 또는 뼈로 퍼지면 먼 림프절로 퍼지는 것보다 더 나쁜 결과를 초래합니다.
seminoma 환자의 경우 간 전이만이 더 나쁜 결과를 초래합니다. 모든 유형의 경우 암이 신체의 다른 부위에만 퍼진 경우 예후가 더 좋습니다.
전망은 또한 고환암의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 1 기 종양에서 생식 세포 종양은 간질 종양보다 5 년 생존율이 더 좋습니다. 평균 치료율은 다음과 같습니다.
- 모든 생식 세포 종양 : 99.7 %
- 레이디 그 세포 종양 : 91 %
- 세르 톨리 세포 종양 : 77 %