강직성 척추염을 치료할 수 있습니까?
현재 강직성 척추염 (AS)에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 대부분의 AS 환자는 길고 생산적인 삶을 살 수 있습니다.
증상의 발병과 질병의 확인 사이의 시간 때문에 조기 진단이 필수적입니다.
의료 관리, 보조 치료 요법 및 표적 운동은 환자에게 향상된 삶의 질을 제공 할 수 있습니다. 긍정적 인 영향에는 통증 완화, 운동 범위 증가 및 기능 능력 증가가 포함됩니다.
임상 시험에서 가장 유망한 치료법은 무엇입니까?
가장 유망한 임상 시험은 비 메키 주맙의 효능과 안전성을 조사하는 것입니다. 인터루킨 (IL) -17A와 IL-17F (AS 증상에 기여하는 작은 단백질)를 모두 억제하는 약물입니다.
필 고티 닙 (FIL)은 또 다른 문제가되는 단백질 인 야누스 키나제 1 (JAK1)의 선택적 억제제입니다. FIL은 현재 건선, 건 선성 관절염 및 AS 치료를 위해 개발 중입니다. 구두로 복용하고 매우 강력합니다.
임상 시험 자격이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
AS에 대한 임상 시험에 참여할 수있는 자격은 시험 목적에 따라 다릅니다.
임상 시험은 임상 시험용 약물의 효능과 안전성, 골격 침범의 진행 또는 질병의 자연적 경과를 연구 할 수 있습니다. AS 진단 기준의 개정은 향후 임상 시험 설계에 영향을 미칠 것입니다.
강직성 척추염에 대한 최신 치료법은 무엇입니까?
AS 치료를위한 최신 FDA 승인 약물은 다음과 같습니다.
- IL12 / 23 억제제 인 ustekinumab (Stelara)
- JAK 억제제 인 토파 시티 닙 (Xeljanz)
- IL-17 억제제 및 인간화 단일 클론 항체 인 secukinumab (Cosentyx)
- IL-17 억제제 인 익 세키 주맙 (Taltz)
어떤 보완 요법을 권장하십니까? 어떤 운동을 권장합니까?
내가 일상적으로 권장하는 보완 요법은 다음과 같습니다.
- 마사지
- 침 요법
- 지압
- 수 치료 운동
구체적인 신체 운동에는 다음이 포함됩니다.
- 스트레칭
- 벽에 앉아
- 널빤지
- 기댄 자세의 턱 턱
- 엉덩이 스트레칭
- 심호흡 운동 및 걷기
요가 기술과 경피적 전기 신경 자극 (TENS) 장치의 사용도 권장됩니다.
강직성 척추염 치료를위한 옵션이 수술입니까?
AS에서는 수술이 드뭅니다. 때때로 질병은 통증, 움직임의 제한 및 쇠약으로 인해 일상 활동을 방해하는 지점까지 진행됩니다. 이러한 경우 수술이 권장 될 수 있습니다.
통증을 줄이고, 척추를 안정시키고, 자세를 개선하고, 신경 압박을 예방할 수있는 몇 가지 절차가 있습니다. 매우 숙련 된 외과의가 수행하는 척추 융합, 절골술 및 후궁 절제술은 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다.
향후 10 년 동안 강직성 척추염 치료가 어떻게 변할 것이라고 생각하십니까?
치료가 특정 임상 결과, 개선 된 영상 기술 및이 질병과 관련된 모든 표현을 기반으로 맞춤화 될 것이라는 것이 저의 인상입니다.
AS는 척추 관절 병증이라고하는 광범위한 질병 범주에 속합니다. 여기에는 건선, 건 선성 관절염, 염증성 장 질환 및 반응성 척추 관절 병이 포함됩니다.
이러한 하위 집합에 대한 교차 프레젠테이션이있을 수 있으며 사람들은 치료에 대한 표적 접근 방식의 이점을 누릴 수 있습니다.
강직성 척추염 치료를위한 다음 돌파구는 무엇이라고 생각하십니까?
두 가지 특정 유전자 인 HLA-B27과 ERAP1이 AS의 발현에 관여 할 수 있습니다. AS 치료의 다음 돌파구는 그들이 어떻게 상호 작용하고 염증성 장 질환과의 연관성을 이해함으로써 알려질 것이라고 생각합니다.
현대 기술이 치료를 개선하는 데 어떻게 도움이됩니까?
한 가지 주요 발전은 나노 의학입니다. 이 기술은 골관절염 및 류마티스 관절염과 같은 다른 염증성 질환을 성공적으로 치료하는 데 사용되었습니다. 나노 기술 기반 전달 시스템의 개발은 AS 관리에 흥미로운 추가 사항이 될 수 있습니다.
Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH는 Emerita, UCSF, Rheumatology, 여러 의료 기관의 컨설턴트이자 저자입니다. 그녀의 관심사는 환자 옹호와 의사와 소외된 사람들에게 전문적인 류머티즘 상담을 제공하려는 열정입니다. 그녀는 "최상의 건강에 초점 : 귀하에게 적합한 건강 관리에 대한 스마트 가이드"의 공동 저자입니다.
