나병이란?
나병은 세균에 의한 만성 진행성 세균 감염입니다 Mycobacterium leprae. 주로 사지의 신경, 피부, 코의 내벽 및 상부 호흡기에 영향을 미칩니다. 나병은 한센병으로도 알려져 있습니다.
나병은 피부 궤양, 신경 손상 및 근육 약화를 유발합니다. 치료하지 않으면 심각한 외형과 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.
나병은 기록 된 역사상 가장 오래된 질병 중 하나입니다. 나병에 대한 최초의 기록 된 언급은 기원전 600 년경입니다.
나병은 많은 국가, 특히 열대 또는 아열대 기후를 가진 국가에서 흔합니다. 미국에서는 흔하지 않습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 매년 미국에서 단 150 ~ 250 명의 새로운 사례가 진단된다고보고합니다.
나병의 증상은 무엇입니까?
나병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 근육 약화
- 손, 팔, 발, 다리의 무감각
- 피부 병변
피부 병변은 촉각, 체온 또는 통증에 대한 감각을 감소시킵니다. 몇 주 후에도 치유되지 않습니다. 그들은 정상적인 피부색보다 가볍거나 염증으로 붉어 질 수 있습니다.
나병은 어떻게 생겼습니까?
나병은 어떻게 전염됩니까?
박테리아 Mycobacterium leprae 나병을 일으킨다. 나병은 감염된 사람의 점막 분비물과의 접촉을 통해 전염되는 것으로 생각됩니다. 이것은 보통 나병 환자가 재채기 나 기침을 할 때 발생합니다.
이 질병은 전염성이 높지 않습니다. 그러나 치료를받지 않은 사람과 장기간 반복적으로 접촉하면 나병에 걸릴 수 있습니다.
나병의 원인이되는 박테리아는 매우 천천히 증식합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면이 질병의 평균 잠복기 (감염 후 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)는 5 년입니다.
증상은 20 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다.
New England Journal of Medicine에 따르면 미국 남부와 멕시코에 서식하는 아르마딜로도 질병을 옮길 수 있으며 인간에게 전염시킬 수 있습니다.
나병의 유형은 무엇입니까?
나병을 분류하는 세 가지 시스템이 있습니다.
1. 결핵성 나병 대 나 병성 나병 대 경계 성 나병
첫 번째 시스템은 결핵, 나병 및 경계선의 세 가지 유형의 나병을 인식합니다. 질병에 대한 사람의 면역 반응에 따라 다음 중 어떤 유형의 나병이 있는지가 결정됩니다.
- 결핵 나병에서는 면역 반응이 좋습니다. 이러한 유형의 감염을 가진 사람은 몇 가지 병변 만 나타납니다. 이 질병은 경미하고 전염성이 약합니다.
- 나 병성 나병에서는 면역 반응이 좋지 않습니다. 이 유형은 피부, 신경 및 기타 기관에도 영향을 미칩니다. 결절 (큰 덩어리 및 융기)을 포함한 광범위한 병변이 있습니다. 이 형태의 질병은 더 전염성이 있습니다.
- 경계 성 나병에는 결핵 및 나병의 임상 적 특징이 있습니다. 이 유형은 다른 두 유형 사이에있는 것으로 간주됩니다.
2. 세계 보건기구 (WHO) 분류
WHO는 감염된 피부 영역의 유형과 수에 따라 질병을 분류합니다.
- 첫 번째 범주는 paucibacillary입니다. 5 개 이하의 병변이 있고 피부 샘플에서 세균이 검출되지 않았습니다.
- 두 번째 범주는 다 행성입니다. 5 개 이상의 병변이 있거나 박테리아가 피부 도말에서 발견되거나 둘 다에서 발견됩니다.
3. Ridley-Jopling 분류
임상 연구는 Ridley-Jopling 시스템을 사용합니다. 증상의 심각도에 따라 5 가지 분류가 있습니다.
Ridley-Jopling 분류 체계에 포함되지 않은 불확정 나병이라는 형태의 나병도 있습니다. 사람이 만졌을 때 약간 무감각 한 피부 병변이 하나만있는 매우 초기 형태의 나병으로 간주됩니다.
불확실한 나병은 Ridley-Jopling 시스템 내에서 다섯 가지 형태의 나병 중 하나로 해결되거나 진행될 수 있습니다.
나병은 어떻게 진단됩니까?
의사는 질병의 명백한 징후와 증상을 찾기 위해 신체 검사를 실시 할 것입니다. 또한 피부 나 신경의 작은 조각을 제거하여 검사를 위해 실험실로 보내는 생검을 수행합니다.
의사는 나병의 형태를 결정하기 위해 나병 피부 검사를 수행 할 수도 있습니다. 비활성화 된 소량의 나병을 일으키는 박테리아를 일반적으로 팔뚝 위의 피부에 주입합니다.
결핵 또는 경계 성 결핵 나병 환자는 주사 부위에서 긍정적 인 결과를 경험하게됩니다.
나병은 어떻게 치료합니까?
WHO는 1995 년 모든 유형의 나병을 치료하기 위해 다 약제 요법을 개발했습니다. 전 세계에서 무료로 사용할 수 있습니다.
또한 여러 항생제가 나병을 일으키는 박테리아를 죽임으로써 나병을 치료합니다. 이러한 항생제에는 다음이 포함됩니다.
- 댑손 (Aczone)
- 리팜핀 (리파 딘)
- 클로 파 지민 (램프 렌)
- 미노사이클린 (미노신)
- 오 플록 사신 (Ocuflux)
의사는 동시에 하나 이상의 항생제를 처방 할 것입니다.
또한 아스피린 (Bayer), 프레드니손 (Rayos) 또는 탈리도마이드 (Thalomid)와 같은 항염증제를 복용하기를 원할 수도 있습니다. 치료는 몇 달 동안 지속되며 가능하면 1 ~ 2 년까지 지속됩니다.
임신 중이거나 임신 할 가능성이있는 경우 탈리도마이드를 절대 복용해서는 안됩니다. 심각한 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다.
나병의 잠재적 인 합병증은 무엇입니까?
지연된 진단 및 치료는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 변형
- 특히 눈썹과 속눈썹의 탈모
- 근육 약화
- 팔과 다리의 영구적 인 신경 손상
- 손과 발을 사용할 수 없음
- 만성 코 막힘, 코피 및 비강 중격 붕괴
- 홍채의 염증 인 홍채염
- 시신경을 손상시키는 안 질환 인 녹내장
- 맹목
- 발기 부전 (ED)
- 불모
- 신부전
나병을 어떻게 예방할 수 있습니까?
나병을 예방하는 가장 좋은 방법은 감염된 치료받지 않은 사람과의 장기적이고 밀접한 접촉을 피하는 것입니다.
장기적인 전망은 어떻습니까?
의사가 나병이 심해지기 전에 즉시 진단하면 전반적인 전망이 더 좋습니다.조기 치료는 추가 조직 손상을 예방하고 질병의 확산을 막고 심각한 건강 합병증을 예방합니다.
예후는 일반적으로 개인이 심각한 손상이나 장애를 가진 후 진단이 더 진행된 단계에서 발생하면 더 나빠집니다. 그러나 더 이상의 신체 손상을 예방하고 다른 사람에게 질병이 퍼지는 것을 방지하기 위해서는 적절한 치료가 여전히 필요합니다.
성공적인 항생제 치료에도 불구하고 영구적 인 의학적 합병증이있을 수 있지만, 귀하의 의사는 귀하가 잔여 상태에 대처하고 관리 할 수 있도록 적절한 치료를 제공하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다.
기사 출처
- Anand PP, et al. . 예쁜 나병 : 한센병의 또 다른 얼굴! 리뷰. DOI : 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
- 나병의 분류. (n.d.). http://www.who.int/lep/classification
- Gaschignard J, et al. . Pauci- and multibacillary leprosy : 유 전적으로 무시 된 두 가지 질병. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/
- 나병. . http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
- 나병. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
- 나병 (한센병). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
- 나병 : 치료. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
- Pardillo FEF, et al. . 치료 목적으로 나병을 분류하는 방법. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
- Scollard D, et al. . 나병 : 역학, 미생물학, 임상 증상 및 진단. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
- Tierney D, et al. . 나병. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
- Truman RW, et al. . 미국 남부에서 동물성 나병일 가능성이 있습니다. DOI : 10.1056 / NEJMoa1010536
- 한센병이란? . https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
- WHO 다중 약물 요법. (n.d.). http://www.who.int/lep/mdt/en/
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