흉곽 출구 증후군이란?
흉곽 출구 증후군은 흉곽 출구의 혈관이나 신경이 압박 될 때 발생하는 일련의 상태를 말합니다.
흉곽 출구는 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 좁은 공간입니다. 등에서 팔까지 확장되는 혈관, 신경 및 근육이이 영역을 통과합니다. 흉곽 출구의 공간이 너무 좁 으면 이러한 구조가 압축 될 수 있습니다.
혈관과 신경에 가해지는 압력이 증가하면 어깨, 목 및 팔에 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 손에 무감각이나 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 그러나 자동차 사고, 반복적 인 움직임 또는 특정 구조적 이상으로 인한 신체적 외상에 의해 유발 될 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군 치료는 일반적으로 물리 치료와 약물로 구성됩니다. 초기 치료 후에도 증상이 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군의 증상은 무엇입니까?
흉추 출구 증후군의 결과로 경험하는 증상은 신경이나 혈관이 영향을 받는지에 따라 달라집니다.
압박 된 신경은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 목, 어깨, 팔 또는 손 부분의 통증
- 팔뚝과 손가락의 무감각
- 손의 약점
압축 된 혈관은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 팔의 부기
- 팔의 발적
- 만졌을 때 차갑게 느껴지는 손이나 팔
- 쉽게 피로 해지는 손이나 팔
머리 위로 물건을 들어 올리는 것도 어려울 수 있습니다. 어깨와 팔의 움직임이 제한 될 수도 있습니다.
흉곽 출구 증후군의 원인은 무엇입니까?
흉곽 출구 증후군은 일반적으로 흉곽 출구가 좁아지고 신경과 혈관을 압박 할 때 발생합니다. 이 압축의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 그러나 다음 조건의 결과로 발생할 수 있습니다.
여분의 갈비
어떤 사람들은 첫 번째 갈비뼈 위에 여분의 갈비뼈를 가지고 태어납니다. 이것은 흉곽 출구의 크기를 줄이고 신경과 혈관을 압박합니다.
나쁜 자세와 비만
똑바로 서 있지 않거나 복부 지방이 과다한 사람은 관절에 가해지는 압력이 증가 할 수 있습니다. 이로 인해 흉부 배출구가 좁아 질 수 있습니다.
상해
자동차 사고 및 기타 외상성 부상은이 부위의 혈관과 신경뿐만 아니라 흉부 배출구를 압박 할 수 있습니다.
어깨와 팔의 남용
컴퓨터에서 작업하거나 머리 위로 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 반복적 인 활동은 흉부 배출구의 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 흉부 배출구의 크기가 줄어들어 혈관과 신경에 압력이 가해질 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군은 어떻게 진단됩니까?
의사는 먼저 신체 검사를 실시하고 증상과 병력을 검토합니다. 검사 중에 의사는 "도발 검사"를 사용하여 상태를 평가할 수 있습니다.
이러한 검사는 증상을 재현하여 의사가보다 쉽게 진단을 내릴 수 있도록합니다. 의사는 목, 어깨 및 팔을 다른 위치로 움직일 것을 요청할 것입니다.
예를 들어, 손을 머리 위로 올리거나 3 분 동안 손을 열었다 닫으라고 요청할 수 있습니다. 도발 검사 중에 증상이 나타나면 흉부 출구 증후군 일 가능성이 높습니다.
진단을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.
- 흉부 출구의 X- 레이를 통해 여분의 갈비뼈가 있는지 여부를 알 수 있습니다. 또한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 배제 할 수 있습니다.
- MRI는 강력한 자석과 전파를 사용하여 흉부 배출구의 선명하고 상세한 이미지를 생성합니다. 그림은 압축의 위치와 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상을 유발할 수있는 특정 구조적 이상을 보여줄 수 있습니다.
- 근전도 검사를 통해 의사는 흉부 배출구의 근육과 신경이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 있습니다. 이 검사 중에 전극이 피부를 통해 다양한 근육에 삽입됩니다. 휴식 및 수축시 근육의 전기적 활동을 평가합니다.
- 신경 전도 연구는 적은 양의 전류를 사용하여 신경이 신체 전체의 다양한 근육에 얼마나 빨리 자극을 전달하는지 측정합니다. 신경 손상 여부를 결정할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군은 어떻게 치료합니까?
흉곽 출구 증후군 치료의 목표는 증상과 통증을 완화하는 것입니다. 사용되는 특정 치료 유형은 상태의 원인과 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 귀하와 담당 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 논의 할 수 있습니다.
1 차 치료
흉곽 출구 증후군 치료는 일반적으로 증상을 완화하는 데 도움이되는 약물 사용으로 시작됩니다. 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 일반 의약품을 사용하여 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 정맥이나 동맥을 통해 혈전 용해제를 투여하여 흉부 배출구의 혈전을 용해시킬 수 있습니다. 그들은 또한 혈전이 형성되고 혈류를 차단하는 것을 방지하기 위해 항응고제를 처방 할 수 있습니다.
어깨 근육을 강화하고 스트레칭하는 데 도움이되는 물리 치료도 권장됩니다. 이 근육을 강화하면 자세뿐만 아니라 동작 범위도 향상됩니다. 또한 흉부 출구를 둘러싼 쇄골과 근육을 지원합니다.
시간이 지남에 따라 물리 치료 운동은 영향을받은 부위의 혈관과 신경에 압력을 가할 수 있습니다.
과체중 인 경우 의사는 증상 완화에 도움이되는 체중 감량 프로그램이나 특정 식단을 권장 할 수 있습니다.건강한 체중을 유지하는 것은 관절의 압력을 줄이는 데 중요합니다.
수술
약물 치료와 물리 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이 필요할 수 있습니다. 흉곽 출구 증후군에 대한 수술에는 여분의 갈비뼈 제거, 첫 번째 갈비뼈 부분 제거 또는 흉부 출구 주변의 혈관 경로 변경이 포함될 수 있습니다.
흉부 출구의 혈관이 심하게 좁아지면 혈관 성형술을 사용하여 열 수 있습니다. 혈관 성형술 중에는 좁아진 혈관을 팽창시키기 위해 작은 풍선이 사용됩니다.
흉부 출구 증후군 환자의 전망은 어떻습니까?
흉곽 출구 증후군 환자의 예후는 특히 치료를 즉시받을 때 매우 좋습니다.
대부분의 경우 흉곽 출구 증후군의 증상은 약물 치료와 물리 치료로 개선됩니다. 수술은 또한 상태를 치료하는 데 효과적입니다. 그러나 일부 사람들의 경우 수술 후 증상이 재발 할 수 있습니다.
흉곽 출구 증후군은 어떻게 예방할 수 있습니까?
흉곽 출구 증후군을 예방하는 것이 불가능할 수 있습니다. 상태가 발전하면 증상을 줄이고 재발을 방지하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 앉거나 서있을 때 올바른 자세 연습
- 직장이나 학교에서 휴식을 취하여 스트레칭과 이동
- 건강한 체중 유지
- 강화 운동 수행
- 증상을 악화시키는 활동 피하기
- 무거운 물건을 들지 않기
- 무거운 가방을 어깨에 메지 마십시오.
- 반복적 인 움직임 피하기
증상이 재발하는 것을 발견하는 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다. 합병증을 예방하려면 즉각적인 치료를받는 것이 중요합니다. 상태가 치료되지 않으면 흉부 출구 증후군은 결국 영구적 인 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.