GBS 란?
그룹 B 연쇄상 구균 (그룹 B 연쇄상 구균 또는 GBS라고도 함)는 남성과 여성의 직장, 소화관 및 요로에서 발견되는 흔한 박테리아입니다. 여성의 질에서도 발견됩니다.
GBS는 일반적으로 성인에게 건강 문제를 일으키지 않지만 (사실 많은 사람들이 자신이 가지고 있다는 사실조차 모르고 있음) GBS는 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. March of Dimes에 따르면 임산부의 약 25 %가 GBS를 가지고 있지만 보통 증상은 없습니다.
GBS 검사는 임신 중에 흔합니다. 질과 직장을 닦는 검사는 일반적으로 임신 36 주에서 37 주 사이에 이루어집니다. GBS가 임신과 아기에 미치는 영향에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
임신에 미치는 영향
GBS를 가진 대부분의 임산부는 증상이 없으며 아기는 정상적으로 발달합니다. GBS가 있다고해서 임신이 "고위험"으로 분류되지는 않지만 GBS는 임신 한 여성이 다음과 같은 발달 가능성을 높입니다.
- 요로 감염 (UTI)
- 혈류 감염 (패혈증이라고 함)
- 자궁 내막의 감염
GBS는 또한 태반 및 양수 감염의 위험을 증가시킵니다. 태반은 임신 중에 아기에게 산소와 영양분을 공급하기 위해 발달하는 기관입니다. 양수는 성장하는 아기의 자궁을 둘러싸고 완충합니다.
이러한 상태는 조산이라고하는 조기 출산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
GBS 양성은 분만시기 나 방법 또는 분만 속도에 영향을주지 않아야합니다.
그러나 GBS 양성 판정을받은 경우 의사는 분만 중에 IV 항생제를 처방하여 GBS가 아기에게 전염 될 위험을 줄입니다. IV를 사용하면 팔에 삽입 된 바늘을 통해 약물이 정맥으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
GBS 양성이라는 것을 알고 있다면 물이 끊기거나 진통이 시작된 후 병원에가는 것을 미루지 마십시오. 가장 효과적이려면 분만 전 최소 4 시간 동안 항생제 (보통 페니실린)를 투여해야합니다.
GBS 양성이고 예정된 제왕 절개가있는 경우, 권장되는 항생제 치료에 대해 의사와상의하십시오. 감염은 일반적으로 아기가 산도를 통과 할 때 발생하므로 물이 파열되지 않고 분만 중이 아니면 의사가 GBS 치료를 제공하지 않을 수 있습니다.
그러나 항생제는 일반적으로 감염을 예방하기 위해 제왕 절개를 포함한 대수술을받은 환자에게 투여됩니다. 따라서 의사는 제왕 절개 중에 GBS를 치료하는 항생제를 사용할 수 있습니다.
조기 진통을하고 GBS 검사를받지 않은 경우 의사는 안전을 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.
아기에게 미치는 영향
저개발 된 면역 체계 때문에 GBS는 신생아, 특히 미숙아에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 GBS는 감염된 아기의 최대 6 %에서 치명적일 수 있습니다.
일반적으로 아기의 GBS에는 조기 발병 질환과 후기 발병 질환의 두 가지 유형이 있습니다.
조기 발병 GBS는 생후 첫 주, 일반적으로 첫날에 발생합니다. GBS에 걸린 아기의 약 75 %는 조기 발병과 함께 발병합니다.
조기 발병 GBS의 증상은 다음과 같습니다.
- 혈류 감염 (패혈증)
- 폐 감염 (폐렴)
- 뇌 주변 막의 염증 (수막염)
- 발열
- 수유 문제
- 졸음
후기 발병 GBS는 매우 드뭅니다. 생후 첫 주에서 3 개월 사이에 발생합니다. 후기 발병 GBS는 뇌 주변의 염증 인 뇌수막염을 유발할 가능성이 가장 높으며, 이는 뇌성 마비, 청력 상실 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
후기 발병 GBS가 항상 산모에서 유아에게 전달되는 것은 아닙니다. 완전히 알려지지 않은 이유로 인해 GBS가 늦게 발병 한 아기의 절반 정도만이이 박테리아에 양성 반응을 보인 산모가 있습니다.
조기 발병 GBS와 마찬가지로 후기 발병 GBS는 다음을 유발할 수도 있습니다.
- 발열
- 수유 문제
- 졸음
성병입니까?
아니요. GBS는 다른 곳에서 생식 관에 살 수 있지만 성병 (STD)은 아닙니다.
다른 박테리아와 달리 만지거나 물건을 공유하거나 성관계를 갖는 방법으로는 다른 사람의 GBS를 "잡을"수 없습니다. 그것은 자연스럽게 몸에 산다. 어떤 사람들에게는 오래 지속될 수있는 반면 다른 사람들에게는 수명이 짧습니다.
치료할 수 있습니까?
예. 아기가 GBS 양성 판정을 받으면 IV 항생제를 투여합니다. 그러나 최선의 치료는 예방입니다.
희소식으로, 조기 발병 GBS는 출산 중 GBS 양성 여성에게 항생제 사용이 널리 퍼진 1990 년대 초와 2010 년 사이에 아기의 80 % 감소했습니다.
이러한 감소는 GBS 검사 양성 후 임신 초기에 항생제를 투여하는 대신 진통 때까지 기다리면서 항생제를 투여 한 결과로 발생한 것으로 생각됩니다. 박테리아가 제거되고 분만 전에 돌아올 수 있으므로 분만 할 때까지 기다리는 것이 좋습니다.
GBS 예방 방법
박테리아에 양성인 경우 GBS 감염으로부터 아기를 보호하는 유일한 방법은 분만 중에 항생제를 사용하는 것입니다.
GBS 감염이 있고 항생제 치료를받지 않은 경우 아기가 감염에 걸릴 확률은 200 분의 1입니다. 분만 중에 항생제를 투여 한 경우 아기가 GBS에 걸릴 확률은 4,000 분의 1로 감소합니다.
다음과 같은 경우 아기가 GBS 위험이 증가 할 수 있습니다.
- 분만 중에 열이 있습니다
- 임신 중 GBS로 인한 UTI가있었습니다
- 당신은 조기에 제공하고 있습니다
- 아기를 출산하기 18 시간 이상 전에 물이 끊깁니다.
다음은 GBS 예방에 도움이되지 않습니다.
- 경구 항생제 복용 (바늘을 통해 혈류를 통과해야 함)
- 진통 전에 항생제 복용
- 질 세척 사용
미래 임신에 미치는 영향
한 임신에서 GBS 감염이 있었다면 다른 임신에서 감염 될 가능성이 높습니다.
158 명의 참가자를 대상으로 한 2013 년 연구에서, 한 번의 임신에서 GBS를 앓은 여성의 42 %가 다음 임신에서 걸렸습니다. 이것은 소규모 연구였습니다. 모든 아기가 GBS에 걸리지는 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 비록 어머니가 양성 반응을 보더라도
이전 임신에서 GBS를 앓고 아기가 감염된 경우 현재 GBS 검사 결과에도 불구하고 분만 중에 항생제를 투여합니다.
GBS에 걸렸지 만 아기가받지 못한 경우 현재 임신 중에 정기적으로 검사를 받게됩니다. 결과가 긍정적이면 분만 중에 항생제를 받게됩니다. 결과가 음성이면 의사와 옵션에 대해상의해야합니다.
전망
GBS는 질 분만 중에 산모로부터 아기에게 전염 될 수있는 흔한 박테리아입니다. 이러한 일이 발생하는 경우는 드물지만 발생하면 아기에게 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다.
가능한 감염으로부터 아기를 보호하기 위해 의사는 GBS 검사를 할 것입니다. 양성 판정을 받으면 분만 중에 항생제를 투여합니다.
