산후 우울증의 원인과 위험 요인 - 건강

메인 / 건강 / 2021

산후 우울증의 원인은 무엇입니까?

제시카 바이럼 / 스톡시 유나이티드

출산 후 기분 좋은 순간에 우울증은 당신의 마음에 마지막으로 떠오를 수 있습니다. 하지만 부모가 되려면 많은 조정이 필요합니다.

이러한 흥미 진진한 감정이 약간 약 해지는 것이 일반적이지만 (특히 "베이비 블루스"기간 동안) 산후 우울증이 발생할 수 있습니다. 실제로 연구에 따르면 8 명 중 1 명이이를 경험합니다. 그래서 그 원인은 무엇입니까?

연구 결과 모든 경우에 산후 우울증 (PPD)의 원인을 정확히 찾아 낼 수는 없지만 그 원인은 무엇인지 알고 있습니다. 기여 요인을 생리적, 심리적, 아기 관련의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 각각을 살펴 보겠습니다.

산후 우울증의 생리적 원인

호르몬

임신 중에는 생식 호르몬 (예 : 에스트로겐 및 프로게스테론) 수치가 매우 높습니다. 그러나 아기를 출산하면 이러한 호르몬 수치가 갑자기 떨어집니다. 연구에 따르면 급격한 수치 변화는 산후 우울증에 기여합니다.

이러한 생식 호르몬의 감소는 일어나는 유일한 호르몬 변화가 아닙니다. 출생 후, 신체는 모유의 좋은 공급을 보장하기 위해 유산 호르몬 생산을 향상시킵니다. 또한 갑상선 호르몬 수치가 급격히 떨어질 수 있습니다. 이 하락은 우울증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

수면 부족

당신은 출산을 위해 엄청난 에너지를 소비했습니다. Zzz를 따라 잡는 것보다 더 좋은 것은 없지만 아기는 아마도 당신을 허락하지 않을 것입니다. 신생아는 24 시간 동안 14 ~ 17 시간을 자지 만 한 번에 일어나지 않습니다.

물리적 변화

분만과 분만은 신체에 큰 피해를주고 치유되는 데 몇 주 (또는 그 이상)가 걸립니다. 당신의 새로운 몸을 받아들이는 것이 어려울 수 있습니다. 또는 당신이 잠시 쉬어야한다는 사실을 받아들이는 것이 어려울 수 있습니다. 이것은 정신적, 정서적 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

산후 우울증의 심리적 원인

스트레스

물론 아기에 대해 감사하지만 스트레스를 느끼지 않는다는 의미는 아닙니다. 또는 많이 스트레스.

자유 시간이 없다고 느끼는 것 외에도 직장과 가정의 일과를 약간 변경하고 가장 가까운 관계를 재협상해야 할 것입니다. 당신의 감정이 고조되는 것은 당연합니다.

걱정

이 작은 사람을 돌보는 책임에 압도 당할 수 있습니다. 좋은 부모가 될 수있는 능력에 의문을 가질 수 있습니다.

소아과 의사 인 Donald Winnicott의 "충분한"부모 개념을 염두에 두십시오. Winnicott은 좋은 부모는 충분하다 부모의. 아이들은 부모가 자신이 잘 대처하고 번성하는 법을 배울 수 있도록 작고 견딜 수있는 방법으로 실패하도록해야합니다.

지원 부족

세상에 새로운 생명을 불어 넣는 것은 어려울 수 있습니다. 당신이 편부모이거나 (그리고 그것은 당신의 욕망이나 계획이 아니었다), 근처에 기댈 수있는 가족과 친구가 부족하다면 압도 감을 느낄 수 있습니다.

산후 우울증의 아기 관련 원인

급송

새로운 수면 일정을 조정 (및 재조정)하는 것 외에도 성공적인 모유 수유 또는 젖병 수유 루틴을 수립하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 이제 아기의 모든 영양 요구에 대한 책임이 귀하에게 있다는 사실을 깨닫는 것은 압도적 일 수 있습니다.

도전적인 기질

기질이란 아기가 세상에 반응하는 방식을 의미합니다. 어떤 아기들은 다른 아기들보다 더 편합니다. 기질이 어려운 아기는 변화에 더 민감하고 불규칙한 습관과 일과를 가지고 있습니다. 이것은 흔한 일이지만 이것이 도전적이지 않다는 의미는 아닙니다.

산후 우울증의 위험 인자

누구나 산후 우울증을 경험할 수 있지만 (출산하지 않은 파트너도) 특정 위험 요인이 있습니다.

우울증의 역사

1 만 명의 산모를 대상으로 한 연구에 따르면 산후 우울증 양성 판정을받은 사람들 중 26.5 %가 임신 전에 우울증 증상을 발견 한 것으로 나타났습니다.

Johns Hopkins 연구원들은 또한 10-18 %의 모두 산모의 30 ~ 35 %는 산후 우울증에 걸릴 가능성이 높습니다. 이전에 진단받은 기분 장애 상태를 발전시킬 가능성이 있습니다.

스트레스 증가

출산에는 많은 변화가 포함되며 긍정적 인 변화조차도 어느 정도의 스트레스를 유발할 수 있습니다. 그러나 다음과 같은 스트레스가 많은 상황에 이미 대처하고 있다면 위험이 증가했을 수 있습니다.

저소득
지원 부족
심각한 건강 문제
이혼 또는 별거
죽음
다태 출산

유전자

Johns Hopkins가 수행 한 연구에 따르면 유전자도 PPD에 영향을 미친다고합니다. 연구자들은 에스트로겐이 해마의 특정 세포에 변화를 가져 온다고 생각합니다. 이것은 기분을 지배하는 뇌의 일부입니다.

또한 어떤면에서 에스트로겐은 항우울제처럼 행동합니다. 급격한 레벨 감소는 기분에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

기타 위험 요소

아기가 조산입니다.
당신은 20 세 미만입니다
알코올 또는 약물 남용 이력이 있습니다.

산후 우울증의 가능한 영향

산후 우울증은 일반적인 건강과 삶의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 2019 년 연구 검토에 따르면 PPD의 영향을받을 수있는 영역은 다음과 같습니다.

일반적인 건강. PPD가있는 산모는 건강 조사에서 낮은 점수를 받았으며 다른 산모보다 가정의와 더 자주 상담했습니다. (이것은 아니 의사와 상담하는 것은 나쁜 일이라는 것을 의미합니다. 우려 사항이 있으면해야합니다!)
심리적 건강. PPD가있는 어머니는 PPD가없는 어머니보다 덜 행복하다고보고했습니다. 그들은 분노 수준이 상당히 높았고 분노 조절 점수가 낮았으며 자존감 점수가 낮았습니다.
관계. PPD를 앓는 어머니는 더 많은 관계 어려움을 겪었습니다. 그들은 더 자주 그들의 성적 관계를 멀고 차갑고 어려운 것으로 평가했습니다.
중독 가능성. PDD는 흡연 및 알코올 오용 위험 증가와 관련이 있습니다.

PPD가 아기에게 미치는 영향

이 검토는 또한 아기의 신체적 정신적 건강이 PPD에 의해 어떻게 영향을받을 수 있는지 보여주었습니다.

신체 건강. 어머니가 PPD를 앓은 아기는 더 많은 산통을 가졌습니다. 이 아기들은 또한 정기 예방 접종 동안 더 강한 유아 통증 반응을 보였습니다. 이 아기들은 야간에 더 많이 깨어 났고 수면 패턴에 문제가있었습니다.
정신 건강. 어머니가 PPD를 앓은 아기는 다른 아기에 비해 더 높은 수준의 두려움과 불안을 나타 냈습니다. 2 세 때이 아이들은 더 많은 행동 장애를 보였습니다.

그러나 여기서 결론을 내리기는 어렵습니다. 연구자들이 패턴을 관찰했지만 PPD가 직접 반응을 일으켰는지 확신 할 수 없습니다. 예를 들어 산통이나 불안이 부모가 PPD를 개발하는 데 기여한 것일 수 있습니다. (오래된 질문이 먼저 나온 것과 같은 종류는 닭고기 또는 계란입니다.)

본딩

PPD는 부모와 아기 사이의 친밀감, 따뜻함, 감수성 및 정서적 애착을 감소시킬 수 있습니다. PPD가있는 부모는 또한 처음 몇 개월 이내에 모유 수유를 중단 할 가능성이 더 높습니다.

PPD가 파트너에게 미치는 영향

파트너가있는 경우에도 영향을받을 수 있습니다. 실제로 새로운 비 출산 파트너의 4 ~ 25 %가 PPD 징후를 보일 수 있습니다. 그들이 느끼는 감정은 다음과 같습니다.

압도되고 좌절되었습니다.귀하의 파트너는 집에서 추가 요구 사항을 평소 일정과 균형을 이루기 위해 고군분투하고있을 수 있습니다.
감사하지 않습니다. 그들은 당신이 그들의 노력에 감사하지 않는다고 느낄 수도 있습니다.
불안하다. 그들은“이전”당신을 잃은 것에 대해 걱정하고 일이 돌이킬 수 없게 변한 것을 두려워 할 수 있습니다.

산후 우울증과 베이비 블루스 구분

출산 한 부모의 10 ~ 15 %가 분만 후 PPD에 걸리지 만, 더 많은 사람들이 단기적으로 기분 변화 나 베이비 블루스를 경험할 것입니다.

베이비 블루스가 있으면 압도되고 짜증이 나고 불안하고 변덕 스러울 수 있습니다. 또한 식사 및 수면 패턴에 변화가있을 수 있습니다. 이러한 증상은 PPD처럼 들리지만 구분할 수있는 방법이 있습니다.

시작 시간. 베이비 블루스는 아기가 태어난 지 약 4 ~ 5 일 후에 설정되는 반면 PPD는 훨씬 늦게 설정 될 수 있습니다.
기간 베이비 블루스는 약 1 ~ 2 주 동안 지속됩니다. PPD는 2 주 이상 지속됩니다. 25-50 %의 사람들은 7 개월 이상 지속될 것입니다.

도움을받을 때

증상이 2 주 이상 지속되거나 너무 심해져 더 이상 자신이나 아기를 돌볼 수없는 경우 의사와 상담하십시오. 약물, 치료 또는 지원 그룹을 추천 할 수 있습니다.

자살 충동을 느끼는 경우

자살 충동이 있거나 자신이나 아기에게 해를 끼칠 수 있다는 두려움이 있다면 즉시 도움을 요청하십시오. 연락 할 수있는 사람은 다음과 같습니다.

가족 구성원, 친한 친구, 지원 그룹 구성원 또는 영적 지도자에게 전화하십시오.
National Suicide Prevention Lifeline (800-273-TALK (800-273-8255))으로 전화하여 상담사와 상담하십시오.
911 또는 지역 응급 서비스에 전화하십시오.
의사에게 전화하십시오.