1. 재발 성 MS에는 많은 치료법이 있습니다. 내가 올바른 것을 선택하고 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
더 이상 재발하지 않고 증상이 악화되지 않고 부작용이 없다면 치료가 귀하에게 적합 할 것입니다.
치료에 따라 신경과 전문의는 혈액 검사를 포함한 검사를 수행하여 안전한지 확인합니다. 다발성 경화증 요법이 효과를 발휘하는 데 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 시간 내에 재발이 발생한다고해서 반드시 치료 실패로 간주되는 것은 아닙니다.
새롭거나 악화되는 증상이 나타나면 신경과 전문의에게 문의하십시오. 치료 관련 부작용도 경험하는 경우 약물을 전환해야 할 수 있습니다.
2.자가 주사 약물이 경구 약물보다 또는 그 반대의 이점이 있습니까? 주입은 어떻습니까?
MS에 대한 두 가지 주사 요법이 있습니다. 하나는 인터페론 베타 (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia, Plegridy)입니다. 다른 주사 가능한 치료법은 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone, Glatopa)입니다. 이들 약물을 주사해야하지만 이러한 약물은 다른 약물보다 부작용이 적습니다.
구강 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 디메틸
푸마 레이트 (Tecfidera) - 테리 플루 노마 이드
(Aubagio) - 핀 골리 모드
(길레 냐) - 사이 포니 모드
(마 젠트) - 클라 드리 빈
(Mavenclad)
이들은 주사 요법에 비해 복용하기 쉽고 재발을 줄이는 데 더 효과적입니다. 그러나 그들은 또한 더 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
주입 요법에는 natalizumab (Tysabri), ocrelizumab (Ocrevus), mitoxantrone (Novantrone) 및 alemtuzumab (Lemtrada)가 포함됩니다. 이들은 몇 주 또는 몇 달에 한 번씩 주입 시설에서 투여되며 재발을 줄이는 데 가장 효과적입니다.
National Multiple Sclerosis Society는 FDA 승인 MS 요법에 대한 포괄적 인 요약을 제공합니다.
3. MS 치료의 일반적인 부작용은 무엇입니까?
부작용은 치료에 따라 다릅니다. 항상 신경과 전문의와 잠재적 인 부작용에 대해 논의해야합니다.
인터페론의 일반적인 부작용으로는 독감과 유사한 증상이 있습니다. Glatiramer 아세테이트는 비정상적인 지방 축적 인 주사 부위 지방 이영양증을 유발할 수 있습니다.
구강 치료의 부작용은 다음과 같습니다.
- 위장
조짐 - 홍조
- 감염
- 간
효소 상승 - 낮은 흰색
혈구 수
일부 주입은 드물지만 감염, 암 및 이차자가 면역 질환에 대한 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
4. MS 치료의 목표는 무엇입니까?
질병 수정 요법의 목표는 MS 공격의 빈도와 심각성을 줄이는 것입니다. 다발성 경화증 공격은 단기 장애로 이어질 수 있습니다.
대부분의 신경과 전문의는 다발성 경화증 재발을 예방하면 장기 장애를 지연 시키거나 예방할 수 있다고 믿습니다. 다발성 경화증 치료는 자체적으로 증상을 개선하지는 않지만 다발성 경화증으로 인한 부상을 예방하고 신체를 치유 할 수 있습니다. MS 질병 수정 치료는 재발을 줄이는 데 효과적입니다.
Ocrelizumab (Ocrevus)는 일차 진행성 MS에 대해 FDA 승인을받은 유일한 치료제입니다. Siponimod (Mayzent) 및 cladribine (Mavenclad)은 최근 재발 한 SPMS 환자를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 진행성 다발성 경화증 치료의 목표는 질병 진행을 늦추고 삶의 질을 극대화하는 것입니다.
다발성 경화증의 만성 증상을 치료하기 위해 다른 요법이 사용되며, 이는 삶의 질에 상당한 차이를 만들 수 있습니다. 신경과 전문의와 질병 수정 및 증상 치료에 대해 논의해야합니다.
5. 근육 경련이나 피로와 같은 특정 증상을 치료하기 위해 의사가 처방 할 수있는 다른 약은 무엇입니까?
근육 경련과 경련이있는 경우 의사는 전해질 이상을 검사 할 수 있습니다. 물리 치료를 통한 스트레칭 운동도 도움이 될 수 있습니다.
필요한 경우 경련에 일반적으로 사용되는 약물로는 바클로 펜과 티 자니 딘이 있습니다. 바클로 펜은 일시적인 근육 약화를 유발할 수 있으며 티 자니 딘은 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
diazepam 또는 clonazepam과 같은 벤조디아제핀은 밤에 발생하는 근육 긴장을 포함하여 위상 성 경련에 유용 할 수 있습니다. 그러나 졸음을 유발할 수 있습니다. 약물이 도움이되지 않으면 간헐적 인 보톡스 주사 또는 척수강 내 바클로 펜 펌프가 유용 할 수 있습니다.
피로를 느끼는 사람은 먼저 규칙적인 운동을 포함하여 생활 방식을 수정해야합니다. 의사는 우울증 및 수면 장애와 같은 일반적인 피로 원인을 선별 할 수도 있습니다.
필요한 경우 피로에 대한 약물에는 모다 피닐과 아만타딘이 포함됩니다. 또는 의사는 덱스 트로 암페타민-암페타민 및 메틸 페니 데이트와 같은 각성제를 권장 할 수 있습니다. MS 증상에 대한 최상의 치료법을 찾으려면 신경과 전문의와 상담하십시오.
6. 재정 지원을받을 수있는 옵션은 무엇입니까?
신경과 전문의 사무실과 협력하여 모든 다발성 경화증 관련 진단 검사, 치료 및 이동 장치에 대한 보험 승인을 받으십시오. 가계 소득에 따라 제약 회사가 MS 치료 비용을 부담 할 수 있습니다. National MS Society는 재정 지원에 대한지도 및 상담도 제공합니다.
전용 MS 센터에서 치료를받는 경우 검사 또는 치료 비용을 충당하는 데 도움이 될 수있는 임상 연구 시험을받을 자격이있을 수도 있습니다.
7. 약이 효과를 멈출 경우 어떤 조치를 취해야합니까?
다른 MS 요법을 고려할 수있는 두 가지 주된 이유가 있습니다. 하나는 적극적인 치료에도 불구하고 새로운 또는 악화되는 신경 학적 증상을 경험하고있는 경우입니다. 다른 이유는 현재 치료를 계속하기 어렵게하는 부작용이있는 경우입니다.
치료가 여전히 효과적인지 알아 보려면 신경과 전문의와 상담하십시오. 질병 수정 요법을 스스로 중단하지 마십시오. 그렇게하면 경우에 따라 반발 MS 공격이 발생할 수 있습니다.
8. 나의 치료 계획은 시간이 지남에 따라 변경됩니까?
다발성 경화증 치료를 잘하고 있고 심각한 부작용이없는 경우 치료 계획을 변경할 필요가 없습니다. 어떤 사람들은 수년 동안 같은 치료를 받고 있습니다.
신경 학적 증상이 악화되거나 부작용이 발생하거나 검사에서 치료를 계속하는 것이 안전하지 않은 것으로 나타나면 치료가 변경 될 수 있습니다. 연구원들은 새로운 치료법을 적극적으로 조사하고 있습니다. 따라서 앞으로 더 나은 치료를받을 수 있습니다.
9. 어떤 유형의 물리 치료가 필요합니까?
물리 치료는 MS 환자에게 일반적인 권장 사항입니다. 재발 후 회복 속도를 높이거나 상태 저하를 치료하는 데 사용됩니다.
물리 치료사는 다리 쇠약과 관련된 보행 장애 및 어려움을 확인하고 치료합니다. 작업 치료사는 사람들이 팔을 다시 사용하고 일상적인 작업을 완료하도록 돕습니다. 언어 치료사는 사람들이 언어 및 의사 소통 능력을 회복하도록 돕습니다.
전정 요법은 현기증과 불균형 (만성 현기증)을 경험하는 사람들을 도울 수 있습니다. 증상에 따라 신경과 전문의가 이러한 전문가 중 한 명에게 의뢰 할 수 있습니다.
Jia 박사는 매사추세츠 공과대학과 하버드 의과 대학을 졸업했습니다. 그는 Beth Israel Deaconess Medical Center에서 내과를 전공했고 University of California San Francisco에서 신경과를 전공했습니다. 그는 신경학에서 보드 인증을 받았으며 UCSF에서 신경 면역학에 대한 펠로우 십 교육을 받았습니다. Jia 박사의 연구는 다발성 경화증 및 기타 신경계 질환의 질병 진행 생물학을 이해하는 데 중점을 둡니다. Jia 박사는 HHMI Medical Fellowship, NINDS R25 상 및 UCSF CTSI Fellowship의 수혜자입니다. 신경 학자이자 통계 유전학자인 그는 평생 바이올리니스트이며 매사추세츠 주 보스턴의 의료 전문가 오케스트라 인 Longwood Symphony의 콘서트 마스터로 일했습니다.
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