투렛 증후군이란 무엇입니까?
투렛 증후군은 신경 학적 장애입니다. 반복적이고 비자발적 인 신체 움직임과 음성 폭발을 일으 킵니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
투렛 증후군은 틱 증후군입니다. 틱은 비자발적 근육 경련입니다. 그들은 근육 그룹의 갑작스런 간헐적 경련으로 구성됩니다.
틱의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.
- 깜박임
- 스니핑
- 찡그린
- 목구멍 청소
- 찡그린
- 어깨 움직임
- 머리 움직임
NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 미국에서 약 200,000 명이 투렛 증후군의 심각한 증상을 보입니다.
미국인 100 명 중 1 명이 경미한 증상을 경험합니다. 이 증후군은 남성에게 여성보다 거의 4 배 더 많이 영향을 미칩니다.
Tourette 증후군의 증상은 무엇입니까?
증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 머리와 목의 작은 근육 경련으로 시작하여 3 ~ 9 세 사이에 나타납니다. 결국 다른 틱이 몸통과 팔다리에 나타날 수 있습니다.
투렛 증후군 진단을받은 사람들은 종종 운동 틱과 성대를 모두 가지고 있습니다.
증상은 다음 기간 동안 악화되는 경향이 있습니다.
- 흥분
- 스트레스
- 걱정
일반적으로 십대 초반에 가장 심합니다.
틱은 모터 또는 보컬과 같이 유형별로 분류됩니다. 추가 분류에는 단순하거나 복잡한 틱이 포함됩니다.
단순 틱은 일반적으로 하나의 근육 그룹 만 포함하며 짧습니다. 복잡한 틱은 여러 근육 그룹을 포함하는 움직임 또는 발성의 조정 된 패턴입니다.
모터 틱
보컬 틱
투렛 증후군의 원인은 무엇입니까?
투렛은 매우 복잡한 증후군입니다. 뇌의 여러 부분과이를 연결하는 전기 회로의 이상이 관련됩니다. 운동 운동을 제어하는 데 기여하는 뇌의 일부인 기저핵에 이상이있을 수 있습니다.
신경 자극을 전달하는 뇌의 화학 물질도 관련 될 수 있습니다. 이러한 화학 물질은 신경 전달 물질로 알려져 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 도파민
- 세로토닌
- 노르 에피네프린
현재 Tourette의 원인은 알려져 있지 않으며이를 방지 할 방법이 없습니다. 연구자들은 유전 적 결함이 원인 일 수 있다고 믿습니다. 그들은 Tourette와 직접 관련된 특정 유전자를 확인하기 위해 노력하고 있습니다.
그러나 가족 클러스터가 확인되었습니다. 이 클러스터는 연구자들이 유전학이 Tourette를 개발하는 일부 사람들에게 역할을한다고 믿게합니다.
투렛 증후군은 어떻게 진단됩니까?
담당 의사가 증상에 대해 물어볼 것입니다. 진단에는 최소 1 년 동안 하나의 모터와 하나의 성대가 필요합니다.
일부 조건은 Tourette를 모방 할 수 있으므로 의료 서비스 제공자가 MRI, CT 또는 EEG와 같은 영상 검사를 주문할 수 있지만 이러한 영상 검사는 진단에 필요하지 않습니다.
Tourette를 가진 사람들은 종종 다음과 같은 다른 조건을 가지고 있습니다.
- 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
- 강박 장애 (OCD)
- 학습 장애
- 수면 장애
- 불안 장애
- 기분 장애
투렛 증후군은 어떻게 치료합니까?
틱이 심하지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 심각하거나 자해를 유발하는 경우 몇 가지 치료를받을 수 있습니다. 성인기에 틱이 악화되면 의료 서비스 제공자가 치료를 권장 할 수도 있습니다.
요법
의사는 행동 요법이나 심리 요법을 추천 할 수 있습니다. 여기에는 면허가있는 정신 건강 전문가와의 일대일 상담이 포함됩니다.
행동 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 인식 훈련
- 경쟁 대응 훈련
- 틱에 대한인지 행동 개입
이러한 유형의 치료는 다음과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- ADHD
- OCD
- 걱정
치료사는 심리 치료 세션 중에 다음 방법을 사용할 수도 있습니다.
- 최면
- 이완 기술
- 안내 명상
- 심호흡 운동
그룹 요법이 도움이 될 수 있습니다. 투렛 증후군이있는 같은 연령대의 다른 사람들과 상담을 받게됩니다.
약물
투렛 증후군을 치료할 수있는 약물은 없습니다.
그러나 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 증상 관리에 도움이되는 다음 약물 중 하나 이상을 처방 할 수 있습니다.
- Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal) 또는 기타 신경 이완제 :이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하거나 완화하고 틱을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 체중 증가와 정신적 안개가 있습니다.
- 오나 보툴리눔 독소 A (보톡스) : 보톡스 주사는 단순한 운동 및 성병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 onabotulinum 독소 A의 오프 라벨 사용입니다.
- Methylphenidate (Ritalin) : Ritalin과 같은 자극 약물은 틱을 증가시키지 않고 ADHD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- Clonidine : Clonidine, 혈압 약 및 기타 유사한 약물은 틱을 줄이고 분노 발작을 관리하며 충동 조절을 지원할 수 있습니다. 이것은 클로니딘의 오프 라벨 사용입니다.
- 토피라 메이트 (토파 맥스) : 토피라 메이트는 틱을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 이 약물과 관련된 위험에는인지 및 언어 문제, 졸음, 체중 감소 및 신장 결석이 포함됩니다.
- 대마초 기반 약물 : cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol)이 성인의 틱을 멈출 수 있다는 제한된 증거가 있습니다. 특정 종류의 의료용 마리화나에 대한 제한된 증거도 있습니다. 대마초 기반 약물은 어린이와 청소년, 임산부 또는 수유중인 여성에게 투여해서는 안됩니다.
오프 라벨 약물 사용라벨이없는 약물 사용은 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 승인되지 않은 다른 목적으로 사용됨을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다.
이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다.
신경 학적 치료
심부 뇌 자극은 심한 틱이있는 사람들에게 사용할 수있는 또 다른 형태의 치료법입니다. 투렛 증후군 환자의 경우 이러한 종류의 치료 효과는 아직 조사 중입니다.
의료 서비스 제공자는 움직임을 제어하는 부분을 자극하기 위해 배터리로 작동하는 장치를 뇌에 이식 할 수 있습니다. 또는 뇌에 전선을 이식하여 해당 부위에 전기 자극을 보낼 수 있습니다.
이 방법은 치료가 매우 어렵다고 여겨지는 틱이있는 사람들에게 유익했습니다. 귀하의 잠재적 인 위험과 이점에 대해 그리고이 치료가 귀하의 건강 관리 요구에 잘 맞는지 알아 보려면 귀하의 의료 제공자와상의해야합니다.
지원이 중요한 이유는 무엇입니까?
투렛 증후군을 앓고 있으면 외롭고 고립 된 느낌이들 수 있습니다. 폭발과 틱을 관리하지 못하면 다른 사람들이 즐길 수있는 활동에 참여하기를 꺼릴 수도 있습니다.
귀하의 상태를 관리하는 데 도움이되는 지원이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
사용 가능한 자원을 활용하면 Tourette 증후군에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 지역 지원 그룹에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오. 그룹 요법을 고려할 수도 있습니다.
지원 그룹과 그룹 치료는 우울증과 사회적 고립에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
같은 상태를 가진 사람들과 만나고 유대감을 형성하면 외로움을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들의 승리와 투쟁을 포함한 그들의 개인적인 이야기를들을 수있을뿐만 아니라 당신의 삶에 통합 할 수있는 조언을받을 수 있습니다.
지원 그룹에 참석했지만 옳지 않다고 생각되면 낙담하지 마십시오. 올바른 그룹을 찾을 때까지 다른 그룹에 참석해야 할 수도 있습니다.
투렛 증후군을 앓고있는 사랑하는 사람이있는 경우 가족 지원 그룹에 가입하여 상태에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. Tourette에 대해 더 많이 알수록 사랑하는 사람이 대처할 수 있도록 더 많이 도울 수 있습니다.
Tourette Association of America (TAA)는 현지 지원을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
부모로서 자녀를 지원하고 옹호하는 것이 중요합니다. 여기에는 교사에게 상태를 알리는 것도 포함될 수 있습니다.
투렛 증후군을 앓고있는 일부 어린이는 동료들에게 괴롭힘을 당할 수 있습니다. 교육자는 다른 학생들이 괴롭힘과 놀림을 중지 할 수있는 자녀의 상태를 이해하도록 돕는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.
틱 및 비자발적 행동은 또한 자녀가 학업에서주의를 분산시킬 수 있습니다. 자녀의 학교에 시험과 시험을 완료하는 데 추가 시간을 허용하는 것에 대해 이야기하십시오.
장기 전망은 어떻습니까?
투렛 증후군을 가진 많은 사람들과 마찬가지로, 10 대 후반과 20 대 초반에 틱이 개선된다는 것을 알 수 있습니다. 증상은 성인기에 자발적으로 완전히 멈출 수도 있습니다.
그러나 나이가 들어감에 따라 Tourette 증상이 감소하더라도 우울증, 공황 발작 및 불안과 같은 관련 상태에 대한 치료가 계속 필요할 수 있습니다.
Tourette 증후군은 지능이나 기대 수명에 영향을주지 않는 의학적 상태임을 기억하는 것이 중요합니다.
치료의 발전, 의료 팀은 물론 지원 및 리소스에 대한 액세스를 통해 증상을 관리 할 수 있으므로 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.
