미술 치료는 다양한 만성 질환과 기분 장애에 대한 효과가 입증되었습니다. 다발성 경화증 (MS) 진단을 받으면 치료 계획의 강력한 부분이 될 수 있습니다.
클리블랜드 클리닉 Mellen Center의 재활 서비스 책임자 인 François Béthoux, MD는 전화로 붓이나 마커를 집어 들고 훈련 된 치료사와 함께 활동하는 것이 MS 환자에게 어떻게 도움이되는지 설명했습니다.
미술 요법이란 무엇입니까?
음악 치료와 사람의 기분에 영향을 미칠 수있는 "시각 예술의 치료 적 단서"(병원 벽에 예술 전시)를 포함하여 예술 치료의 우산에 해당하는 여러 가지 양식이 있습니다.
사람들이 미술 치료로 가장 자주 생각하는 것은 보드 인증 치료사가 환자에게 그림, 조각 또는 공예 기반의 창의적인 활동을 제공하고 상담 자격이있는 치료사와 상호 작용하는 상황입니다.
다발성 경화증 환자에게 입증 된 이점은 무엇입니까?
특히 MS에 대한 미술 치료의 효과에 대한 증거는 많지 않습니다. 그러나 나는 예술 양식이 정서적 문제에 대한 기대 효과와 신체를 통해 무언가를 할 수있는 권한을 느끼는 자신감에 대한 기대 효과를 발견 한 연구 리뷰를 공동 집필했습니다.
다발성 경화증이있는 많은 사람들에게 신체에 대한 인식이 바뀝니다. 감각 문제, 통증 및 움직이기 어려울 수 있습니다. 예술을 통해 우리는 사람들이 생각했던 것보다 더 많은 일을 할 수 있도록함으로써 긍정적 인 감정으로 사람들을 끌어들일 수있을뿐만 아니라 무언가를 만드는 즉각적인 만족감을 누릴 수 있습니다.
미술 요법이 다발성 경화증의 증상에 도움이 될 수있는 메커니즘은 무엇입니까?
창의적인 모드에서 우리는 종종 사람들이 자신이하는 일에 매료되는 "흐름"에 들어간다고 말합니다. 집중력이 높기 때문에 스트레스 요인을 많이 잊고 결국 결과물 인 작품을 얻게됩니다.
이 작품은 다른 사람들과 공유 할 수 있고, 토론을 생성 할 수 있으며, 훈련 된 상담사가 들어오는 곳에서 감정을 발산 할 수 있습니다.
활동에는 많은 영역이 포함됩니다. 촉각 활동이 관련되어 있기 때문에 감각적이며인지 적이기도합니다.
MS가인지 능력에 영향을 미친다는 것이 점점 더 이해되고 있습니다. 우리의 기준에 따라 주의력, 기억력 및인지 능력이 상당히 잘 보존되어 있기 때문에 의료 전문가조차 MS 환자에서이를 인식하지 못할 수 있습니다.
그러나 그들은 피로, 우울증 및 기능 수행에 영향을 미치는 기타 요인에도 불구하고 매일인지 문제를 관리합니다. 창의적인 활동은 감정적 인 요소와 함께인지를 포함합니다. 자신의 것을 창조 할 수있는 권한이 다시 있습니다.
MS는 사람의 삶을 다양한 방식으로 변화시킵니다. 저는 종종 우리 환자 중 상당수가 장애로 인해 일을 그만 두어야한다고 언급합니다.하지만 종종 장애는 단일 문제로 인한 것이 아니라 사람의 기능을 바꿀 수있는 작거나 중간 정도의 영향 때문입니다.
제가 미술 요법에서 좋아하는 점은 이러한 많은 구성 요소를 만질 수 있다는 것입니다. 많은 환자들이 그림을 그리는 동안 고통을 잊었다 고 말합니다. 과거에는 다발성 경화증 환자에게는 다발성 경화증과 관련된 통증이 없다는 말을 들었는데 이제는 다발성 경화증이 있음을 이해하며 종종 만성 통증입니다.
미술 치료는 매우 접근하기 쉽고 저렴한 개입입니다. 다른 의료 자원이 제한 될 때 중대한 결과를 가져올 수 있습니다.
누군가가 치료사에게 이것을 소개 받으면 집에서나 멀리서도 계속할 수 있습니다. 온라인 세션은 MS가있는 사람이 자리를 잡는 데있어 갖는 한계를 해결하는데도 도움이됩니다.
직장에서 피드백 루프가 있습니까?
다발성 경화증에서 우리는 치료를 질병 수정 요법 (면역 체계가 뇌와 척수를 공격하는 것을 막는 요법) 또는 신경과 시냅스를 회복시키려는 요법 (증상 또는 재활 요법이라고 함)으로 분류합니다. 여기에는 한계에 대한 적응 또는 신경계 손상의 결과를 제한하려는 노력이 포함됩니다. 나는 후자의 범주에 미술 치료를 배치 할 것입니다.
다발성 경화증 환자와의 미술 치료에서 우리는 역사와 성격을 가진 개인과 함께 일하고 있다는 사실을 결코 잊지 말아야합니다. 사람들은 신경 기능의 변화와 신체 기능의 변화에 다르게 반응합니다.
미술 치료가 자존감과 권한 부여에 미치는 영향과 그것이 삶의 질에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 문헌을 보면 긍정적 인 피드백 루프를 시작할 수 있다고 믿게됩니다. 일화 적으로, 환자와의 상호 작용에서 그것은 주어진 것입니다.
다발성 경화증 환자를위한 미술 치료는 어떻게 전문화 될 수 있습니까?
저는 재활 전문가입니다. 우리는 사람의 한계를 인식하고 즉석에서 적응할 수 있도록 사람과 MS가 무엇인지, MS의 원인을 인식해야합니다.
우리는 더 많은 시간이 필요한 신체적 결과와인지 적 결과의 혼합을 염두에 두어야합니다. 또한 목표를 조정하여 원하는 결과를 얻지 못했거나 할 수 없다고 느끼는 사람이 결국 좌절하지 않도록 할 수 있습니다.
이를 위해서는 세션 동안 치료사가 MS의 결과에 대한 접근 방식을 조정하고 사람들이 뇌와 신체에서 빠르게 피곤해질 수 있음을 인식하기 위해 많은 것을 요구합니다.
다발성 경화증이있는 사람들은 집중하려고 노력하여 피로를 느낄 수 있으며 근육도 지칠 수 있습니다. 이를 위해서는 치료사가 신호를 포착하고 "팔이 피곤 해지는 걸 알아 차렸는데 멈추거나 다른 일을하는 게 어떨까요?"와 같이 응답해야합니다.
활동 자체를 표준화해야하는 것이 아니라 제한 사항을 해결하기 위해 순간적으로 활동을 조정하는 것입니다.
미술 치료는 단기 개입입니까, 아니면 누군가의 치료 계획의 영구적 인 부분으로 권장됩니까?
우리는 단기적이거나 일시적인 경향이있는 개입이 있습니다.일반적으로 매주 미술 치료사에게 접근 권한을 부여 할 수 없으므로 집에서 활동을 계속하고 간헐적으로 치료사와 접촉 할 수 있도록 영감을주는 것이 희망입니다. 지속적인 활동은 또한 그 사람의 관심에 의해 주도됩니다.
다발성 경화증을 포함하여 다양한 질환을 가진 사람들을위한 다양한 활동의 "시식 메뉴"에 대한 조사를했습니다. 이러한 활동 중 하나는 미술 치료였습니다. 우리는 사람들로부터 "내가 스스로 예술을하고 있었는데 당신이 이력서를 재개 할 새로운 인센티브를 주셨어요.", "나는 그것을 할 생각이 없었고 지금은 정기적으로하고 있습니다."와 같은 긍정적 인 피드백을 받았습니다.
다발성 경화증은 점진적인 경향이있는 상태이기 때문에 장기 계획은 개인의 동의와 참여로 실행될 수 있습니다.
미술 치료에 관심이있는 사람들은 어떻게 제공자를 찾을 수 있습니까?
전문 기관이 해당 지역의 제공자를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 병원 시스템을 확인하는 것도 좋습니다. 의료 기관은 종종 커뮤니티 센터와 협력합니다.
François Béthoux, MD는 Cleveland Clinic Mellen Center for MS의 재활 서비스 책임자와 Cleveland Clinic Arts and Medicine 프로그램의 의료 책임자로 근무하고 있습니다. 그는 프랑스 파리에서 태어났습니다. 그는 프랑스 리옹에서 의학 연구와 물리 의학 및 재활 분야 레지던트를 마쳤습니다. 다발성 경화증 치료 및 연구를위한 멜렌 센터에서 신경 면역학 펠로우 십을 마치기 위해 미국으로 이주한 후 현재 물리 의학 및 재활학과의 회장입니다.
Béthoux 박사의 연구 관심 분야에는 일반 및 다발성 경화증 관련 신경 재활, 보행 분석, MS의 경련 및 기타 중추 신경계 장애에 대한 증상 치료 및 재활 중재 평가의 결과 측정이 포함됩니다.
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