개요
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 몇 가지 심각한 폐 질환을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 여기에는 폐기종, 만성 기관지염 및 비가역성 천식이 포함됩니다.
COPD의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 숨가쁨, 특히 활동적 일 때
- 쌕쌕 거림
- 기침
- 기도에 점액 축적
COPD에 대한 치료법은 없지만 증상의 중증도를 줄일 수있는 여러 유형의 약물을 사용할 수 있습니다.
스테로이드는 COPD 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 그들은 플레어 업으로 인한 폐의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.
스테로이드는 경구 및 흡입 형태로 제공됩니다. 스테로이드와 다른 약물을 포함하는 복합 약물도 있습니다. 스테로이드의 각 유형은 증상의 재발을 제어하거나 예방하는 데 조금씩 다르게 작동합니다.
경구 스테로이드
일반적으로 급성 악화라고도하는 중등도 또는 심각한 발적을 위해 알약이나 액체 형태의 스테로이드를 사용합니다.
이러한 속효성 경구 용 약물은 일반적으로 단기간 (종종 5 ~ 7 일) 사용하도록 처방됩니다. 복용량은 증상의 중증도, 특정 약의 강도 및 기타 요인에 따라 달라집니다.
예를 들어, 프레드니손의 성인 복용량은 매일 5 ~ 60 밀리그램 (mg)입니다.
처방약 및 기타 치료 결정은 항상 개별적으로 내려야합니다.
COPD에 대해보다 일반적으로 처방되는 경구 용 스테로이드는 다음과 같습니다.
- 프레드니손 (Prednisone Intensol, Rayos)
- 하이드로 코르티손 (코테프)
- 프레드니솔론 (Prelone)
- 메틸 프레드니솔론 (Medrol)
- 덱사메타손 (Dexamethasone Intensol)
프레드니손과 프레드니솔론은 COPD 치료를위한 오프 라벨 약물로 간주됩니다.
오프 라벨 약물 사용라벨이없는 약물 사용은 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 승인되지 않은 다른 목적으로 사용됨을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다. 라벨이없는 약물 사용에 대해 자세히 알아보십시오.
혜택
연구에 따르면 경구 스테로이드는 종종 매우 빠르게 호흡을 시작하는 데 도움이됩니다.
또한 일반적으로 단기 사용을 위해 처방됩니다. 이것은 약물의 장기간 사용과 관련된 합병증을 경험할 가능성을 줄입니다.
부작용
스테로이드의 단기 사용으로 인한 부작용은 일반적으로 발생하는 경우 경미합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 수분 보유
- 일반적으로 손과 발에 붓기
- 혈압 상승
- 기분 변화
이러한 약물을 장기간 사용하면 다음과 같은 위험이 높아질 수 있습니다.
- 당뇨병
- 백내장
- 골다공증 또는 골밀도 손실
- 감염
지침
경구 스테로이드는 면역 체계를 낮출 수 있습니다. 특히 손을 씻고 쉽게 전염 될 수있는 감염 가능성이있는 사람들에 대한 노출을 줄이는 데 유의하십시오.
약물은 또한 골다공증에 기여할 수 있으므로 의사는 비타민 D와 칼슘 섭취를 늘리거나 골 손실을 막기 위해 약물 복용을 시작하도록 조언 할 수 있습니다.
경구 용 스테로이드는 음식과 함께 복용해야합니다.
흡입 스테로이드
흡입기를 사용하여 스테로이드를 폐로 직접 전달할 수 있습니다. 경구 스테로이드와 달리 흡입 스테로이드는 증상이 안정된 사람들에게 가장 좋은 경향이 있습니다.
분무기를 사용할 수도 있습니다. 이것은 약을 미세한 에어로졸 미스트로 바꾸는 기계입니다. 그런 다음 유연한 튜브를 통해 코와 입에 착용하는 마스크로 미스트를 펌핑합니다.
흡입 스테로이드는 장기적으로 증상을 통제하기위한 유지 약물로 사용되는 경향이 있습니다. 복용량은 마이크로 그램 (mcg)으로 측정됩니다. 일반적인 복용량은 흡입기에서 퍼프 당 40mcg에서 퍼프 당 250mcg입니다.
일부 흡입 스테로이드는 더 집중되고 강력하여 더 진행된 COPD 증상을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 가벼운 형태의 COPD는 더 약한 용량으로 조절할 수 있습니다.
COPD에 대한 흡입 스테로이드의 예는 다음과 같습니다.
- 베 클로 메타 손 디프로 피오 네이트 (Qvar Redihaler)
- 부데소니드 (Pulmicort Flexhaler)
- 시클 레 소니 드 (Alvesco)
- 플루 니 솔리드 (Aerospan)
- 플루 티카 손 프로 피오 네이트 (Flovent)
- 모 메타 손 (Asmanex)
이러한 흡입 스테로이드는 COPD 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았지만 일부 치료 계획의 일부로 사용될 수 있습니다. 아래에 설명 된 조합 제품이 더 일반적으로 사용됩니다.
혜택
증상이 점차 악화되는 경우 스테로이드를 흡입하면 증상이 너무 빨리 진행되는 것을 방지 할 수 있습니다. 연구에 따르면 그들은 또한 당신이 경험하는 급성 악화의 수를 줄일 수 있습니다.
천식이 COPD의 일부인 경우 흡입기가 특히 도움이 될 수 있습니다.
부작용
흡입 스테로이드의 가능한 부작용으로는 인후통과 기침, 입안의 감염이 있습니다.
또한 흡입 스테로이드를 장기간 사용하면 폐렴 위험이 증가합니다.
지침
흡입 스테로이드는 COPD 재발의 빠른 완화를위한 것이 아닙니다. 이러한 경우 기관지 확장제라고하는 흡입 약물이 기침을 완화하고 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.
구강 감염의 위험을 줄이려면 흡입기를 사용한 후 입을 헹구고 물로 가글하십시오.
복합 흡입기
스테로이드는 기관지 확장제와 함께 사용할 수도 있습니다. 기도를 둘러싼 근육을 이완시키는 데 도움이되는 약입니다. 복합 흡입기에 사용되는 다양한 약물은 크고 작은기도를 대상으로 할 수 있습니다.
일반적인 복합 흡입기에는 다음이 포함됩니다.
- 알부 테롤 및 이프 라트로 피움 브로마이드 (Combivent Respimat)
- fluticasone-salmeterol 흡입 분말 (Advair Diskus)
- budesonide-formoterol 흡입 분말 (Symbicort)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- 플루 티카 손-빌란 테롤 (Breo Ellipta)
- 모 메타 손-포르 모 테롤 흡입 분말 (Dulera),이 용도로 라벨이 벗겨짐
혜택
복합 흡입기는 빠르게 작동하여 쌕쌕 거림과 기침을 멈추고 더 쉽게 호흡 할 수 있도록기도를 열어줍니다. 일부 복합 흡입기는 사용 후 장기간 이러한 이점을 제공하도록 설계되었습니다.
부작용
복합 흡입기의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 기침과 쌕쌕 거림
- 심계항진
- 신경질
- 구역질
- 두통
- 현기증
- 목이나 입의 감염
복합 흡입기 (또는 약물)를 시작한 후 이러한 부작용이나 기타 부작용이 발생하면 병원에 전화하십시오. 호흡 곤란이나 흉통이있는 경우 911에 전화하거나 즉시 응급 치료를 받으십시오.
지침
증상이 조절 되더라도 매일 복합제를 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 갑자기 멈 추면 증상이 악화 될 수 있습니다.
표준 스테로이드 흡입기와 마찬가지로 복합 흡입기를 사용하면 구강 감염을 예방하는 데 도움이되도록 구강 헹굼과 함께 사용해야합니다.
위험 및 경고
어떤 형태의 스테로이드도 장기간 사용하면 위험합니다.
스테로이드는 다른 약물과 상호 작용할 수도 있습니다. 프레드니손을 아스피린 (Bayer) 또는 이부프로펜 (Advil, Midol)과 같은 진통제와 혼합하면 궤양 및 위 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.
NSAID와 스테로이드를 장기간 함께 복용하면 전해질 불균형이 발생하여 심장 및 신장 문제의 위험에 처할 수 있습니다.
의사에게 복용하는 모든 약물과 보충제를 알려야 가능한 상호 작용에 대해 알려줄 수 있습니다. 여기에는 때때로 두통을 위해 복용 할 수있는 약물이 포함됩니다.
COPD에 대한 기타 약물
스테로이드와 기관지 확장제 외에도 다른 약물이 발적을 줄이고 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
그중에는 포스 포 디에스 테라 제 -4 억제제가 있습니다. 염증을 줄이고기도를 이완하는 데 도움이됩니다. 특히 기관지염 환자에게 도움이됩니다.
COPD 증상을 악화시키는 세균 감염이있는 경우에도 항생제를 처방받을 수 있습니다. 항생제는 급성 악화를 조절하는데도 도움이 될 수 있지만 장기적인 증상 조절을위한 것은 아닙니다.
COPD 치료 계획
스테로이드 및 기타 약물은 COPD 치료에 대한 전반적인 접근 방식의 일부일뿐입니다. 산소 요법이 필요할 수도 있습니다.
휴대용 경량 산소 탱크 덕분에 산소를들이 마시면 몸이 충분히 섭취 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 잠을 잘 때 산소 요법에 의존합니다. 다른 사람들은 낮 동안 활동할 때 그것을 사용합니다.
폐 재활
최근에 COPD 진단을 받았다면 폐 재활이 필요할 수 있습니다. 이것은 폐 건강을 개선하기 위해 할 수있는 운동, 영양 및 기타 생활 방식 변화에 대해 배우는 데 도움이되는 교육 프로그램입니다.
금연
담배를 피울 때 취할 수있는 가장 중요한 조치 중 하나는 금연입니다. 흡연은 COPD의 주요 원인이므로 습관을 포기하는 것은 증상을 줄이고 생명을 위협하는 상태의 진행을 늦추는 데 중요합니다.
금연에 도움이되는 제품 및 요법에 대해 의사와상의하십시오.
건강한 라이프 스타일
증상을 최소화하기 위해 체중 감량과 매일 운동도 권장됩니다.
건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 COPD를 치료하지는 않지만 폐 건강을 개선하고 에너지 수준을 높이는 데 도움이됩니다.
결론
COPD는 엄청난 건강 문제입니다. 그러나 의사의 지시를 따르고 삶에 필요한 변화를한다면 호흡기 건강과 삶의 질을 연장 할 수 있습니다.
