중증 강박 장애 (OCD)의 영향 이해

그룹 치료의 청소년

대중 문화는 강박 장애를 단순히 조직적이고, 깔끔하고, 깨끗한 것으로 특징 짓습니다. 그러나 OCD를 가지고 살고 있다면 그것이 실제로 얼마나 파괴적인지 직접 알 수 있습니다.

강박 장애 (OCD)는 통제 할 수없는 집착이 강박 행동으로 이어지는 만성 정신 건강 상태입니다.

이 상태가 심각 해지면 관계와 책임을 방해하고 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 쇠약해질 수 있습니다.

OCD는 당신의 잘못이 아니며 혼자서 처리 할 필요가 없습니다. 강박 장애는 심하게 느껴지더라도 치료할 수있는 질병입니다.

OCD, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

강박 장애의 증상은 무엇입니까?

OCD는 종종 10 대 또는 청소년기에 시작됩니다. 증상은 처음에는 경미 할 수 있으며 수년에 걸쳐 심각도가 증가합니다. 스트레스가 많은 사건은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

OCD에는 두 가지 특징적인 유형의 증상이 있습니다.

집착 : 침입적이고 원치 않는 생각
강박 : 스트레스 나 불안을 해소하기 위해 수행되고 개인이 중단 할 통제력이 거의 또는 전혀없는 행동

"심각한"OCD에 대한 공식적인 진단은 없지만 많은 사람들이 증상이 심각하고 삶에 심각한 영향을 미친다고 느낄 수 있습니다. 치료되지 않은 OCD는 또한 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

집착 증상

강박적인 생각은 세균에 대한 두려움, 대칭의 필요성, 자신이나 타인을 해치는 것에 대한 침입적인 생각과 같은 주제를 갖는 경향이 있습니다.

징후는 다음과 같습니다.

다른 사람이 만진 것을 만지고 싶지 않음
물체가 특정 방식으로 배치되지 않을 때의 불안
항상 문을 잠그고 조명을 끄는 지 등을 궁금해합니다.
금기 사항에 대한 원치 않는 침입 이미지
정말로하고 싶지 않은 일을 반복적으로 생각

강박 증상

강박은 무시할 수없는 반복적 인 행동입니다. 그렇게하면 스트레스가 해소 될 것이라고 생각할 수 있지만 그 효과는 일시적이므로 다시 시도하게됩니다.

강박은 계산, 씻기 또는 지속적인 안심의 필요성과 같은 주제를 따를 수도 있습니다. 징후는 다음과 같습니다.

피부가 이미 날것 인 경우에도 과도한 손씻기
필요하지 않거나 다른 작업을해야하는 경우에도 정확한 방식으로 개체 배열
집을 나갈 수없는 경우에도 문, 스토브 또는 기타 물건이 꺼져 있는지 반복해서 확인
멈추고 싶지만 단어 나 구를 조용히 세거나 반복

기타 OCD 증상

집착과 강박은 너무 많은 시간이 소요되어 개인이 기능을 수행 할 수없고 다음과 같이 삶의 질이 크게 영향을받을 수 있습니다.

학교에 가거나 제 시간에 출근 할 수는 없습니다.
사회 활동에 참석하거나 즐길 수 없습니다.
당신의 관계에 문제가 있습니다.
OCD와 관련된 건강 문제가 있습니다. 예를 들어 과도한 손씻기로 인해 피부염이 발생했습니다.
당신은 죄책감, 수치심, 자기 비난으로 가득 차 있습니다.
더 많이 통제하려고할수록 더 불안해집니다.
강박을 무시하면 그 어느 때보 다 강해집니다.
자해 또는 자살에 대해 생각하거나 시도했습니다.

OCD를 가진 많은 사람들은 자신의 생각과 행동이 비합리적이라는 것을 충분히 알고 있지만이를 막을 힘이 없다고 느낍니다. 다른 사람들은 자신의 집착과 강박이 매우 현실적이라고 믿는 위협으로부터 보호하는 정상적이거나 전형적인 방법이라고 믿고 망상 적 사고를 경험할 수 있습니다.

OCD는 60 ~ 70 %의 경우 만성 장애입니다. 삶의 질 저하와 소득 손실을 고려할 때 OCD는 한때 전 세계적으로 쇠약 해지는 상위 10 개 질병 중 하나였으며 일반적으로 불안 장애는 상위 10 위 안에 남아 있습니다.

연구에 따르면 치료 비용 부담 외에도 OCD로 인해 연간 평균 46 근무일 손실이 발생합니다.

강박 장애의 원인은 무엇입니까?

강박 장애의 원인을 완전히 이해하지는 못했지만 다음과 같은 몇 가지 잠재적 인 요인이 있습니다.

유전학. 일부 연구에서는 강박 장애가있는 1 급 친척이있는 경우, 특히 어린 시절에 발병 한 경우 더 높은 위험을 나타냅니다. 특정 유전자는 아직 확인되지 않았습니다.
뇌 구조와 기능. 강박 장애와 뇌의 전두엽 피질 및 피질 하 구조의 차이 사이에는 연관성이있는 것으로 보입니다. 강박 장애 환자는 의사 결정에 영향을 미치는 전두엽 피질과 뇌의 보상 시스템의 일부인 축핵 사이에 과잉 활동적인 신경 회로를 가지고 있습니다. 세로토닌, 글루타메이트 및 도파민과 같은 호르몬도 포함될 수 있습니다.
환경. OCD는 어린 시절의 외상으로 인해 발생할 수 있지만이 이론을 완전히 발전시키기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 소아는 때때로 연쇄상 구균 감염 (PANDAS) 후 강박 장애 증상이 나타납니다.

OCD의 심각한 증상과 관련된 다른 조건이 있습니까?

OCD가있는 사람들은 다음과 같은 정신 건강 장애가 공존 할 수 있습니다.

불안 장애
우울증
양극성 장애
정신 분열증
물질 사용 장애

강박 장애가있는 일부 사람들은 또한 틱 장애가 발생합니다. 이로 인해 깜박임, 어깨를 으쓱, 목이 맑아 지거나 스니핑과 같은 갑작스런 반복적 인 움직임이 발생할 수 있습니다.

OCD는 어떻게 진단됩니까?

대부분의 사람들은 19 세에 진단을 받지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

다른 잠재적 인 문제를 확인하기위한 신체 검사
완전 혈구 수 (CBC), 갑상선 기능, 알코올 및 약물 검사와 같은 혈액 검사
생각과 행동 패턴에 대해 더 많이 배우기위한 심리적 평가

OCD에 대한 DSM-5 진단 기준
집착, 강박 또는 둘 다의 존재
집착과 강박이 하루에 한 시간 이상 걸리거나 일상 활동을 방해합니다.
증상은 물질 사용 또는 신체 건강 상태와 관련이 없습니다.
다른 정신 건강 상태로 인한 증상이 아닙니다.

강박 장애 중증도를 평가하기위한 몇 가지 검사가 있습니다. 그중 하나가 예일 브라운 강박 척도입니다. 여기에는 주제별로 분류 된 54 개의 일반적인 집착과 강박이 포함되어 있습니다. 어린이를위한 버전도 있습니다.

의사는 강박 관념과 강박을 심각도에 따라 0 ~ 25 점으로 평가합니다. 26 ~ 34 점은 중등도에서 중증 증상을 나타내고 35 이상은 중증 증상을 나타냅니다.

강박 장애의 심각한 증상을 어떻게 치료합니까?

OCD에 대한 효과적인 치료법이 있지만 인내심이 필요합니다. 기분이 나아지기까지 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

의사가 처방 할 수있는 것

약물을 선택할 때 의사는 가능한 한 가장 낮은 용량으로 시작하여 필요에 따라 증가시킵니다. 올바른 약과 복용량을 찾는 데 약간의 시행 착오가 필요할 수 있습니다.

의사에게 가능한 부작용 및 약물 상호 작용을 설명하도록 요청하십시오. 이러한 약물을 복용하는 동안 새롭거나 악화되는 증상을보고하고 의사의 감독 없이는 중단하지 마십시오.

강박 장애 치료에 사용되는 약물에는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 다음과 같은 삼환계 항우울제가 포함됩니다.

플루옥세틴 (Prozac)
플루 복사 민 (Luvox)
파록세틴 (Paxil, Pexeva)
sertraline (Zoloft)
클로 미 프라 민 (Anafranil)

치료사가 할 수있는 일

치료는 개별적으로 이루어 지지만 대부분 약물과 치료가 필요합니다.

인지 행동 치료 (CBT)는 강박 장애를 치료하는 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다.

CBT는 생각, 감정 및 행동의 관계를 다루는 일종의 심리 치료입니다. 치료사는 행동에 영향을 미치도록 생각을 조정하는 데 도움을 줄 것입니다.

노출 및 반응 예방 (ERP 또는 EX / RP)은 치료사가 두려움에 점진적으로 노출하여 대처 기술을 향상시킬 수있는 일종의 CBT입니다. 노출 증가와 연습을 통해 대응 방식을 더 잘 제어 할 수 있습니다.

자해의 위험이 있거나 망상적인 생각이 있거나 다른 상태로 인해 정신병이있는 경우 입원이 도움이 될 수 있습니다.

집에서 할 수있는 일

기분이 나아지더라도 지시에 따라 모든 약을 복용하십시오. 멈추고 싶다면 의사가 안전하게 테이퍼링을 도와 줄 수 있습니다.
추가 약이나 보충제를 복용하기 전에 의사 나 약사에게 문의하십시오. 강박 장애 치료를 방해 할 수 있기 때문입니다.
오래되고 비생산적인 패턴으로 미끄러진다는 징후를인지하고 의사에게 알리십시오.
CBT에서 배운 것을 연습하십시오. 이러한 새로운 기술은 평생 동안 도움이 될 수 있습니다.
불안을 관리하는 새로운 방법을 찾으십시오. 신체 운동, 심호흡 및 명상은 스트레스 완화에 도움이 될 수 있습니다.
지원 그룹에 가입하십시오. 정말로 "이해 한"사람들과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

도움을받을 수있는 곳
OCD의 증상은 심각하고 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 본인이나 사랑하는 사람이 도움이 필요한 경우 다음 기관에서 도움을 줄 수 있습니다.
국제 OCD 재단. 그들은 개인을 해당 지역의 정신 건강 전문가 및 지역 지원 그룹과 온라인으로 연결하는 데 도움을줍니다.
미국 불안 및 우울증 협회. 그들은 지역 치료사 찾기 및 지원 그룹 목록뿐만 아니라 OCD 환자의 가족 및 친구를위한 리소스를 가지고 있습니다.
자신에게 해를 끼칠 수 있다고 생각되면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오.