한눈에
- 프로비던스는 워싱턴과 오리건에서 다양한 HMO 플랜을 제공합니다.
- 프로비던스는 또한 더 높은 비용으로 네트워크 외부 제공자 선택을 제공하는 HMO-POS 플랜을 제공합니다.
- Medicare와 Medicaid를 모두받을 자격이있는 경우 Providence는 추가 혜택이 포함 된 Special Needs Plan도 제공합니다.
- 프로비던스는 160 년의 역사를 가지고 있으며 전국적으로 650,000 명 이상의 회원에게 서비스를 제공합니다.
오레곤 또는 워싱턴의 특정 지역에 거주하는 경우 프로비던스에는 다양한 메디 케어 어드밴티지 (Part C) 건강 보험 플랜이 있습니다. 이 플랜은 원래 Medicare (파트 A 및 B)와 동일한 보장과 함께 의료 보장을 보완하기위한 몇 가지 추가 혜택을 제공합니다.
프로비던스 메디 케어 어드밴티지 플랜이 제공하는 것, 비용 등을 자세히 살펴 보겠습니다.
프로비던스 메디 케어 어드밴티지 플랜 옵션
Providence는 서비스 영역 전반에 걸쳐 여러 유형의 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 비용과 이점은 플랜마다 다르지만 각 유형에 대한 기본 개요를 제공합니다.
프로비던스 HMO 플랜
Providence는 다양한 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜을 제공합니다. 모든 Medicare Advantage 플랜과 마찬가지로 이러한 제품은 기존 Medicare (파트 A 및 B)와 동일한 모든 혜택과 더불어 안과 및 치과 보장과 같은 추가 서비스를 제공합니다.
일부 플랜에는 카이로 프랙틱 및 침술 서비스와 같은 대체 의료 서비스의 보장이 포함되지만 연간 한도가 적용될 수 있습니다.
HMO에서는 플랜의 네트워크 내 제공자 명부에서 의사를 선택해야합니다. 일반적으로 대부분의 치료를 위해 주치의 (PCP)를 만나게됩니다. 때때로 귀하의 PCP는 필요할 때 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
귀하의 플랜은 응급 상황이 아닌 한 네트워크 외부 의료 제공자로부터받는 의료 서비스를 보장하지 않습니다.
프로비던스 HMO-POS 계획
프로비던스는 네트워크 외부 제공자로부터 특정 보장 서비스를받을 수 있도록 제한된 수의 HMO 서비스 시점 (HMO-POS) 플랜을 제공합니다. 그러나 이러한 제공자를 만나면 귀하의 코 페이가 더 높아질 것입니다. 네트워크 외부 서비스 제공자는 귀하의 건강 보험 플랜을 수락하는 데 사전에 동의해야합니다.
프로비던스 HMO D-SNP
프로비던스는 오레곤의 Clackamas, Multnomah 및 Washington 카운티에서 Medicare Advantage HMO D-SNP (Dual Eligible Special Needs Plan)를 제공합니다. 이 플랜은 Medicare와 Medicaid 모두에 자격이있는 사람들에게만 제공됩니다.
Dual Plus HMO D-SNP 플랜에는 보험료, 공제액 또는 코 페이가 없습니다. 다음과 같은 몇 가지 중요한 이점을 제공합니다.
- 비처방 의료 용품에 대한 분기 별 $ 190 크레딧
- 36 개의 의료 제공자에게 편도 수송
- 긴급 치료 서비스
- 무료 또는 저렴한 처방약
- 예방 치과 치료
프로비던스 파트 D 옵션
대부분의 프로비던스 메디 케어 어드밴티지 플랜은 처방약 보장을 제공합니다 (메디 케어 파트 D). 이러한 플랜은 전국 34,500 개의 네트워크 내 약국 위치 중 하나를 사용해야합니다. 그러나 여행 중, 응급 상황 및 일반 약국에서 약 재고가없는 경우에는 예외가 있습니다.
Providence는 처방집이라고하는 보장되는 약품 목록을 유지합니다. 나열된 약품에 대한 비용 및 제한은 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다. 일반적으로 60 일 전에 변경 사항에 대한 알림을 받게됩니다.
어느 주에서 Providence Medicare Advantage 플랜을 제공합니까?
프로비던스는 워싱턴과 오레곤에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
워싱턴에서 프로비던스는 다음 카운티를 담당합니다.
- 클락
- 스노 호미시
- 스포 캔
Providence는 또한 다음 오레곤 카운티를 포함합니다.
- Clackamas
- 콜롬비아
- 레인
- 마리온
- Multnomah
- 포크
- 워싱턴
- Yamhill
보시다시피 Medicare Advantage 플랜 제공은 카운티 또는 도시에 따라 다르므로 거주하는 플랜을 검색 할 때 특정 우편 번호를 입력하십시오.
Providence Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
많은 Providence Medicare Advantage 플랜은 다음을 제공합니다.
- 예방 의료 및 치과 치료
- 무료 피트니스 센터 멤버십
- Express Care 가상 주문형 원격 의료 서비스에 대한 액세스
- 일상적인 시력 및 청력 관리
- 선택적 치과 계획
Providence Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
보험료, 공제액, 본인 부담금 한도, 코 페이 및 공동 보험료는 플랜마다 크게 다릅니다. 귀하의 보장 및 재정적 필요에 맞는 플랜을 고려할 때 이러한 세부 사항을주의 깊게 조사하십시오.
다음은 2021 년 6 개 보장 영역 각각에서 Providence Medicare Advantage 플랜에서 보게 될 비용의 몇 가지 예입니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
메디 케어 어드밴티지 (파트 C)는 민간 보험 회사에서 제공하는 일종의 건강 보험 플랜입니다. 원래 메디 케어 (파트 A 및 파트 B)와 동일한 보장과 함께 특정 플랜에 따라 다양한 추가 혜택을 제공해야합니다.
Medicare Advantage 플랜은 개인 보험 플랜이므로 모든 회사가 모든 주에서 보장을 제공하는 것은 아닙니다. 해당 지역의 플랜을 비교하려면 Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용할 수 있습니다.
테이크 아웃
프로비던스는 오레곤과 워싱턴에서 다양한 메디 케어 어드밴티지 플랜을 제공합니다. 대부분의 계획은 HMO이지만 프로비던스는 더 많은 선택권을 제공하는 몇 가지 HMO-POS 계획을 제공합니다. HMO-POS 플랜은 가입자에게 더 높은 코 페이와 더 많은 비용 분담을 제공 할 수 있습니다.
프로비던스는 또한 메디 케어와 메디 케이드에 모두 자격이있는 사람들을 위해 HMO D-SNP 프로그램을 제공합니다. 대부분의 플랜에는 처방약 보장이 포함됩니다.
비용, 혜택 및 제공자 네트워크는 플랜마다 다르므로 Medicare의 플랜 찾기를 사용하여 각 플랜을 탐색하고 자신에게 적합한 플랜을 찾을 수 있습니다.
