메디 케어는 65 세 이상의 미국인만을위한 것이 아닙니다. 다른 특정 기준을 충족하는 경우에도 Medicare 자격이 될 수 있습니다. Medicare의 처방약 플랜 인 Medicare Part D가이 자격에 포함됩니다.
Medicare 자격이 되려면 다음 방법 중 하나로 자격이 있어야합니다.
- 65 세이고 Medicare 파트 A 및 B에 등록 할 수 있습니다.
- 2 년 이상 사회 보장 장애 수당을 받았습니다. 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 진단을 받으면 Medicare 대기 기간이 면제됩니다. 이 조건으로 장애 수당을받는 첫 달에 자격이 있습니다.
- 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 신부전 진단을 받고 투석이나 신장 이식을 받아야합니다. ESRD를 보유한 철도 직원은 800-772-1213 번으로 Medicare 수혜 자격에 대해 알아보기 위해 Social Security에 연락 할 수 있습니다.
- 20 세 미만의 ESRD 아동은 사회 보장 혜택을받을 자격이있는 부모가 한 명 이상있는 경우 자격이 될 수 있습니다.
기억하십시오 : Medicare 수혜 자격이있는 경우 Part D 수혜 자격이 있습니다.
Medicare 파트 D에 대한 자격 요건은 무엇입니까?
이제 Medicare 파트 D 자격에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. Medicare Part D의 주요 자격 요건은 다음과 같습니다.
65 세 이상
대부분의 경우 65 세 생일 3 개월 전부터 생일 3 개월 후까지 Medicare 파트 D에 가입 할 수있는 자격이 먼저 생깁니다.
가입 할 플랜을 찾으면 고유 한 Medicare 번호와 자격이되는 날짜를 제공해야합니다. 온라인으로 등록하거나 원하는 파트 D 플랜 제공자에게 직접 전화하거나 800-MEDICARE에 전화하여 플랜에 대한 도움을받을 수 있습니다.
적격 장애
65 세가 아니지만 사회 보장 또는 철도 퇴직 장애 수당을받을 자격이있는 장애가있는 경우, 25 개월 수혜금 지급 3 개월 전부터 수혜 25 개월 후 3 개월까지 파트 D를받을 자격이 있습니다.
중요한 마감일
Medicare Part D 플랜에 가입 할 수있는시기와 가입 할 수없는시기에 대한 규칙이 있습니다. 가입 날짜, 플랜을 변경할 수있는 날짜 및 보장 취소 날짜가 있습니다. 다음은 Medicare 처방약 보장을 추가하거나 수정하기위한 중요한 날짜의 기본 개요입니다.
10 월 15 일 ~ 12 월 7 일
이것은 공개 등록 기간입니다. 자격이되는 경우이 기간 동안 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 처방전 보장을 제공하는 플랜에 등록
- 파트 D 계획 변경
- Part D 보장을 취소하면 처방전 보장이없는 경우 벌금이 부과 될 수 있습니다.
1 월 1 일 ~ 3 월 31 일
이 기간 동안 파트 D 보장으로 Medicare Advantage 플랜을 변경 또는 취소하거나 원래 Medicare (파트 A 및 B)에 가입 할 수 있습니다.
원래 Medicare가있는 경우이 기간 동안 Part D 플랜에 가입 할 수 없습니다.
4 월 1 일 ~ 6 월 30 일
Medicare 파트 A 또는 B에 대한 보장에 등록하고 파트 D를 추가하려는 경우이 기간 동안 처음으로 등록 할 수 있습니다. 그 후에 파트 D 플랜을 변경하려면 공개 등록 (10 월 15 일 ~ 12 월 7 일)을 기다려야합니다.
Medicare 파트 D 보장 또는 가입 기간에 대한 질문이있는 경우, 보장을 구매 한 보험 회사에 문의하거나 주 건강 보험 지원 프로그램 전국 네트워크 (SHIP) 내비게이터에 문의하거나 800-MEDICARE로 전화하십시오.
Medicare Part D 보험료 벌금이란 무엇입니까?
처방약을 복용하지 않더라도 자격이되면 파트 D 플랜에 가입하는 것이 좋습니다. 왜? Medicare는 최초 자격 기간으로부터 63 일 이내에 등록하지 않으면 보험료에 1 %의 벌금을 영구적으로 추가합니다.
위약금은 해당 연도의 국가 보험료율에 자격이있을 때 등록하지 않은 개월 수를 곱한 값을 기준으로 계산됩니다. 따라서 기다리는 경우 추가 벌금은 PartD 보장을받지 못한 기간을 기준으로합니다. 이것은 합산 될 수 있습니다.
기본 보험료는 해마다 변경됩니다. 프리미엄이 오르거나 내리면 벌금도 변경됩니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜이있는 경우 65 세가 되더라도 파트 D 보장이 있어야합니다.
다른 플랜의 Medicare "신용 보장"이있는 경우 벌금을 피할 수 있습니다. 즉, 고용주와 같은 다른 출처의 기본 Medicare Part D 보장과 최소한 동일한 약품 보장이 있습니다.
벌금이 보험료 비용에 추가 될 수 있으므로 자격이 되시면 저렴한 비용으로 Part D 플랜을 구입하는 것이 좋습니다. 다른 보장이 필요한 경우 각 공개 등록 시간 동안 플랜을 변경할 수 있습니다.
Medicare 처방약 보장 옵션은 무엇입니까?
모든 파트 D 및 처방약 플랜은 민간 보험을 통해 제공됩니다. 가용성은 주에 따라 다릅니다.
귀하에게 적합한 플랜은 귀하의 예산, 약품 비용, 보험료 및 공제액에 대해 지불하고자하는 금액에 따라 다릅니다. Medicare에는 2020 년을 앞두고 해당 지역의 플랜을 비교할 수있는 도구가 있습니다.
- 파트 D.이 플랜은 외래 환자 서비스를위한 처방약을 보장합니다. 모든 플랜은 Medicare 규칙에 따라 기본 수준의 약품 보장을 제공해야합니다. 특정 플랜 보장은 플랜의 처방집 또는 약품 목록을 기반으로합니다. 담당 의사가 해당 플랜 목록에 포함되지 않은 보험 적용 약품을 원하는 경우 이의 제기 편지를 작성해야합니다. 각각의 비처방 의약품 보장 결정은 개별적입니다.
- 파트 C (어드밴티지 플랜). 이 유형의 플랜은 치과 및 안과 보장을 포함하여 귀하의 모든 의료 요구 (파트 A, B, D)를 처리 할 수 있습니다. 보험료가 더 높을 수 있으며 네트워크 의사 및 약국에 가야 할 수도 있습니다.
- 메디 케어 보충제 (Medigap). 이러한 플랜은 공제액 및 코 페이와 같은 일부 또는 모든 OOP (자비 부담금) 비용을 지불하는 데 도움이됩니다. 10 개의 플랜이 있습니다. 요율 및 보장을 원래 Medicare 보장 격차 및 보험료와 비교할 수 있습니다. 가장 낮은 요율로 최대한의 혜택을 제공하는 최상의 옵션을 선택하십시오.
새로운 Medigap 플랜은 처방약 코 페이 또는 공제액을 보장하지 않습니다. 또한 Medicare Advantage 플랜이있는 경우 Medigap 보험에 가입 할 수 없습니다.
특수 또는 값 비싼 약품을 복용하거나 약품이 필요한 만성 질환이있는 경우 가장 많은 혜택을 제공하기 위해 보장되는 항목에 따라 플랜을 선택하십시오.
Medicare Part D 플랜 선택을위한 팁
선택한 계획은 확정 된 것이 아닙니다. 귀하의 요구가 해마다 변경되는 경우, 다음 공개 등록 기간에 다른 플랜으로 전환 할 수 있습니다. 1 년 내내 플랜을 유지해야하므로 신중하게 선택하세요.
Medicare 플랜 찾기를 사용하여 Part D 플랜을 선택할 때 약과 복용량을 입력 한 다음 약국 옵션을 선택하십시오. 사용 가능한 약품 플랜 중에서 가장 낮은 월 보험료 플랜이 먼저 표시됩니다. 최저 프리미엄 플랜은 귀하의 요구에 맞지 않을 수 있습니다.
화면 오른쪽에는 최저 월 보험료, 최저 연간 약품 공제액, 최저 약품 및 보험료 비용의 세 가지 옵션이 나열된 드롭 다운 선택 항목이 있습니다. 최종 결정을 내리기 전에 모든 옵션을 클릭하고 선택 사항을 살펴보십시오.
- 전반적인 건강 및 약물 필요에 따라 플랜을 선택하십시오.
- 귀하가 거주하는 지역 (예 : 연중 여러 주에 거주하거나 시골 지역에 거주하는 경우)은 이용 가능한 플랜에 영향을 미칠 수 있습니다. 내비게이터에게 최상의 옵션에 대한 도움을 요청하십시오.
- 보험료, 공제액 및 코 페이에 대한 OOP 비용은 플랜에 따라 다를 수 있습니다. 다루지 않는 사항을 검토하십시오. 보장되지 않는 항목의 비용을 추가 한 다음이를 더 낮은 보험료와 비교하여 더 나은 옵션을 확인하십시오.
- Medicare 요금은 가입자 설문 조사 및 1부터 5까지의 기타 기준을 기반으로합니다. 결정을 내리기 전에 플랜 등급을 확인하십시오. 12 월 8 일과 11 월 3 일 사이에 낮은 등급의 요금제에서 별 5 개 요금제로 한 번 전환 할 수 있습니다.
- Part D 보장이있는 원래 Medicare가있는 경우 OOP 비용에 대한 Medigap 보장을 추가 할 수 있습니다.
- 마음에 드는 의사와 약국이 있다면 플랜 네트워크에 등록되어 있는지 확인하세요.
medicare.gov를 사용할 때 알아야 할 중요Medicare.gov 웹 사이트가 최근 업데이트되었습니다. Medicare를 처음 사용하는 경우 중요한 차이점이 있습니다. 새 형식은 가장 낮은 비용 프리미엄을 먼저 굵게 표시합니다. 그러나 이것은 귀하의 요구에 가장 적합한 옵션이 아닐 수 있습니다. 다른 조합을주의 깊게 살펴보고 복용하는 약과 관련된 보장을 비교하십시오.
결론
Medicare 파트 D는 원래 Medicare에서 보장하지 않는 처방약 (파트 A 및 B) 비용을 지불하는 데 도움이되는 중요한 혜택입니다.
원래 Medicare 보장에 추가 할 수있는 개인 약품 플랜이 있거나 약품 보장이있는 Medicare Advantage 플랜 (파트 C)을 선택할 수 있습니다. 이러한 플랜은 치과 및 안과 혜택도 제공 할 수 있습니다. 보험료가 더 높을 수 있으며 네트워크 내 의사 및 약국에 가야 할 수도 있습니다.
고용주 또는 조합을 통해 최소한 기본 Medicare 보험만큼 우수한 처방약 보험이있는 경우 해당 플랜을 유지할 수 있습니다. 최상의 속도로 최상의 보장을 제공하는 것을 선택하십시오.
약품 플랜을 선택하지 않거나 자격이있을 때 약품 보장이있는 경우 보험료에 영구 벌금이 추가됩니다.
Medicare.gov 웹 사이트가 최근 업데이트되었으며 옵션 및 표시가 변경되었습니다. 주 내비게이터에게 연락하거나 800-MEDICARE에 전화하여 가장 적합한 계획을 선택하는 데 도움을 받으십시오.
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