Medicare는 일반적으로 65 세 이상을 대상으로하는 정부 지원 의료 프로그램이지만 몇 가지 예외가 있습니다. 특정 건강 상태 나 장애가있는 사람은 더 어린 나이에 Medicare 자격이 될 수 있습니다.
Medicare 보장에 대한 일부 연령 예외에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.
65 세 미만인 경우 Medicare 자격에 대한 규칙은 무엇입니까?
다음은 65 세 이전에 Medicare 자격이 될 수있는 몇 가지 상황입니다.
장애를위한 사회 보장 받기
24 개월 동안 사회 보장 장애 보험 (SSDI)을받은 경우 첫 번째 SSDI 수표를받은 후 25 개월에 자동으로 Medicare에 가입됩니다.
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)에 따르면 2019 년에는 860 만 명의 장애인이 메디 케어에 참여했습니다.
말기 신장 질환 (ESRD)
다음과 같은 경우 조기 Medicare 보장을받을 수 있습니다.
- 의료 전문가로부터 신부전 진단을 받았습니다.
- 투석 중이거나 신장 이식을받은 적이있는 경우
- SSDI, 철도 퇴직 연금을 받거나 Medicare 자격이있는 사람
메디 케어 혜택을 받으려면 정기적 인 투석을 시작하거나 신장 이식을받은 후 3 개월을 기다려야합니다.
의료 장애 및 일부 만성 건강 상태가있는 사람들에게 보험을 제공함으로써 의료 서비스에 대한 접근성이 높아지고 사망자 수가 감소했습니다.
예를 들어, 2017 년 기사에 따르면 약 50 만 명의 Medicare 가입자가 ESRD를 앓고 있습니다. 연구원은 ESRD Medicare 프로그램이 ESRD로 인한 사망을 매년 최대 540 명까지 예방한다고 결정했습니다.
근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭 병)
ALS가있는 경우 SSDI 혜택을받은 직후 Medicare 자격이됩니다.
ALS는 종종 이동성, 호흡 및 영양에 대한 지원이 필요한 진행성 질환입니다.
기타 장애
현재, ESRD와 ALS는 연장 된 대기 기간없이 Medicare 보장을받을 자격이있는 유일한 의학적 상태입니다.
Kaiser Family Foundation에 따르면 다음은 2014 년 SSDI 자격을 갖춘 조건의 분석입니다.
- 34 % : 정신 건강 장애
- 28 % : 근골격계 및 결합 조직 장애
- 4 % : 부상
- 3 % : 암
- 30 % : 기타 질병 및 상태
장애는 일하고 적절한 의료 서비스를받는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. Medicare 자격이 있으면 도움이 될 수 있지만 Kaiser Family Foundation에 따르면 장애가있는 사람들은 여전히 비용 및 치료 이용에 대한 우려를보고합니다.
Medicare에 가입 한 65 세 이상의 배우자
한 배우자의 근로 기록은 65 세가되면 다른 배우자가 메디 케어 혜택을받는 데 도움이 될 수 있습니다.
그러나 65 세 미만의 배우자는 연로 한 배우자가 65 세 이상이더라도 조기 Medicare 혜택을받을 수 없습니다.
예 : Jim과 Mary는 결혼했습니다. Jim은 65 세가되고 Mary는 60 세입니다. Mary는 20 년 이상 일하면서 Jim이 일하지 않는 동안 Medicare 세금을 납부했습니다.
Jim이 65 세가되면 Mary의 근로 기록은 Jim이 Medicare 파트 A 혜택을 무료로받을 수 있다는 것을 의미합니다. 하지만 Mary는 65 세가 될 때까지 혜택을받을 수 없습니다.
Medicare에 대한 일반적인 자격 규칙은 무엇입니까?
귀하가 65 세 이상이고 귀하 (또는 귀하의 배우자)가 최소 10 년 동안 일하고 Medicare 세금을 납부 한 경우 보험료가없는 Medicare Part A를받을 수 있습니다. 자격을 얻기 위해 연도가 연속적 일 필요는 없습니다.
다음 기준을 충족하는 경우 65 세에 Medicare 자격이 될 수도 있습니다.
- 현재 사회 보장국 또는 철도 퇴직위원회로부터 퇴직 연금을 받고 있습니다.
- 위 조직의 혜택을받을 자격이 있지만 아직받지 못하고 있습니다.
- 귀하 또는 귀하의 배우자는 Medicare가 보장하는 공무원이었습니다.
Medicare 세금을 내지 않았다면 65 세가 되더라도 Medicare Part A에 대한 자격이 있습니다. 그러나 보장을 위해 월 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다.
Medicare는 어떤 보장을 제공합니까?
연방 정부는 Medicare 프로그램을 단품 메뉴 옵션처럼 설계했습니다. Medicare의 각 측면은 다양한 유형의 의료 서비스에 대한 보장을 제공합니다.
예는 다음과 같습니다.
- Medicare 파트 A는 병원 및 입원 환자 보장을 보장합니다.
- Medicare 파트 B는 의료 방문 보장 및 외래 환자 의료 서비스를 보장합니다.
- Medicare 파트 C (Medicare Advantage)는 파트 A, B 및 D 서비스를 제공하는 "번들"플랜입니다.
- Medicare 파트 D는 처방약 보장을 제공합니다.
- Medicare 보충 플랜 (Medigap)은 코 페이먼트 및 공제액 및 기타 의료 서비스에 대한 추가 보장을 제공합니다.
어떤 사람들은 각각의 개별 Medicare 부분을 받기로 선택하는 반면 다른 사람들은 Medicare Part C에 대한 번들 방식을 선호합니다. 그러나 Medicare Part C는 미국의 모든 지역에서 사용할 수있는 것은 아닙니다.
중요한 메디 케어 등록 마감일일부 사람들은 메디 케어 서비스에 늦게 등록 할 경우 벌금을 내야합니다. Medicare 등록과 관련하여 다음 날짜를 염두에 두십시오.
- 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일 : 연간 Medicare 공개 등록 기간.
- 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일 : Medicare Advantage (파트 C) 공개 등록.
- 4 월 1 일 ~ 6 월 30 일 : 7 월 1 일부터 보장을 시작할 Medicare Advantage 플랜 또는 Medicare Part D 플랜을 추가 할 수 있습니다.
- 65 세 생일 : 65 세가되기 전 3 개월, 생년월일, 생년월일 후 3 개월 이내에 메디 케어에 가입해야합니다.
테이크 아웃
어떤 사람이 65 세 이전에 Medicare 수혜 자격이 될 수있는 경우가 있습니다. 귀하 또는 사랑하는 사람이 만성 건강 상태 진단을 받았거나 귀하가 일할 수없는 부상을 입었다면 귀하가 자격이 있는지 또는 언제 자격이 있는지 의사와상의하십시오. 메디 케어.
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