대장 암은 남성과 여성에게 미국에서 세 번째로 가장 흔하게 진단되는 암입니다.
그러나 최근 몇 년 동안 대장 암 (결장암이라고도 함)의 조기 발견 및 치료에 대한 새로운 발전은 환자와 그 가족에게 유망한 미래를 보여줍니다.
전문가들은 대장 암 치료 분야에서 기대할 수있는 것에 대한 개요를 제공합니다.
조기 발견
미국 암 협회에 따르면 대장 암의 사망률은 수십 년 동안 감소 해 왔습니다. 새롭고 개선 된 대장 암 치료 외에도 조기 발견이 이에 대한 큰 이유입니다.
후기 전이성 결장암 또는 신체의 다른 부위로 전이되는 암은 치료가 훨씬 더 어렵습니다.
4 기 암 진단을받은 사람은 5 년 상대 생존율이 약 14 %로, 4 기 결장암 환자 100 명 중 14 명이 5 년 후에도 여전히 살아 있다는 것을 의미합니다.
이에 비해 1 기 암 환자는 5 년 상대 생존율이 약 90 %입니다.
오늘날 대장 암의 초기 징후 나 발병 경향을 발견하는 데 도움이되는 여러 가지 검사가 있습니다.
정기 검사
정기 검진은 초기 결장암을 발견하는 데 중요합니다. 선별 검사의 유형은 다음과 같습니다.
- 가상 대장 내시경
- 유연한 결장경 검사
- 대변 잠혈 검사
- 대변 면역 화학 검사 (FIT)
- 대장 내시경
일반적으로 대장 암의 평균 위험이있는 경우 50 세부터 대장 암 검사를 시작하는 것이 좋습니다.
그러나 대장 암의 가족력이나 더 높은 위험을 나타내는 다른 징후가있는 경우 의사는 어린 나이부터 더 빈번한 검진을 권장 할 수 있습니다. 언제 결장암 검사를 시작해야하는지 의사와상의 할 수 있습니다.
결장암 검진은 의사가 결장 내부를 들여다보고 상황이 어떻게되는지 확인할 수 있기 때문에 중요합니다.
American College of Physicians는 2 년마다 대변 잠혈 검사, 10 년마다 대장 내시경 검사, 또는 CRC 위험이 3 % 이상인 경우 10 년마다 Sigmoidoscopy + 2 년마다 FIT를 권장합니다. 이 위험 계산기를 사용하여 자신의 위험 수준을 결정하십시오.
대장 내시경 검사 중에 의사가 결장 내부에서 폴립 또는 비정상적인 성장을 발견하면이를 제거하여 암인지 확인할 수 있습니다.
암이 조기에 발견되면 암이 전이되기 전에 암의 성장을 멈출 가능성이 더 높습니다.
DNA 검사
대장 암 사례의 약 5 ~ 10 %는 부모로부터 자녀에게 유전 된 유전 적 돌연변이의 결과입니다.
의사가 대장 암 발병 위험이 더 높은지 여부를 알 수 있도록 DNA 검사를 이용할 수 있습니다.
이 검사에는 혈액이나 용종 또는 이미 대장 암 진단을받은 경우 종양에서 조직 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다.
최소 침습 수술
외과의가 새로운 방법을 개발하고 무엇을 제거해야하는지에 대해 더 많이 알게되면서 지난 수십 년 동안 대장 암 치료를위한 수술 기술이 계속 발전했습니다.
예를 들어, 연구에 따르면 대장 암 수술 중 림프절을 충분히 제거하면 성공적인 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.
폴립이나 암 조직을 제거하기위한 최소 침습 수술의 최근 발전은 환자가 통증을 덜 겪고 회복 기간이 짧다는 것을 의미하는 반면, 외과의는 더 정밀함을 누립니다.
복강경 수술이 그 예입니다. 외과의는 복부에 몇 개의 작은 절개를 만들어 작은 카메라와 수술 도구를 삽입합니다.
오늘날 로봇 수술은 대장 암 수술에도 사용되고 있습니다. 수술을 수행하기 위해 로봇 팔을 사용합니다. 이 새로운 기술은 그 효능에 대해 아직 연구 중입니다.
클리블랜드 클리닉의 소화기 질환 및 수술 연구소 회장 인 Conor Delaney 박사는“20 년 전 (최소 침습 수술을받은 경우) 5 ~ 10 일에 비해 현재 많은 환자가 1 ~ 2 일 만에 집에 돌아갑니다.
"결점은 없지만이 최소 침습 수술에는 전문 외과의와 잘 훈련 된 수술 팀이 필요합니다."라고 그는 말합니다.
표적 치료
최근 몇 년 동안 표적 요법은 화학 요법과 함께 또는 대신에 사용되었습니다.
암 조직과 건강한 주변 조직을 모두 파괴하는 화학 약물과 달리 표적 치료 약물은 암세포 만 치료합니다.
또한 일반적으로 진행성 결장암 환자를 위해 예약됩니다.
연구자들은 표적 치료제가 모든 사람에게 잘 작동하지 않기 때문에 여전히 이점을 연구하고 있습니다. 그들은 또한 매우 비싸고 자체 부작용을 일으킬 수 있습니다.
귀하의 암 팀은 표적 치료제 사용의 잠재적 인 이점과 단점에 대해 귀하와상의해야합니다. 오늘날 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.
- 베바 시주 맙 (Avastin)
- 세툭시 맙 (Erbitux)
- 파니 투 무맙 (Vectibix)
- 라무 시루 맙 (Cyramza)
- 레고 라페 닙 (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
면역 요법
아마도 대장 암 치료의 가장 최근 혁신은 암과 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 사용하는 면역 요법을 포함합니다.
예를 들어, 암에 대한 면역 체계 반응을 향상시키는 대장 암 백신이 개발되고 있습니다. 그러나 대장 암에 대한 대부분의 면역 요법은 아직 임상 시험 중입니다.
대장 암 치료의 다음 단계에 관해서는 Atlantic Health System의 Community Oncology의 의료 책임자이자 Atlantic Medical Oncology의 창립자 인 Dr. Michael Kane은해야 할 일이 훨씬 많지만 미래는 유망 해 보입니다.
"인간 게놈의 염기 서열 분석은 결장암을 포함한 여러 유형의 악성 종양에 대한 조기 진단과보다 표적화 된 치료에 큰 가능성을 제공하기 시작했습니다."라고 Kane은 말합니다.
Kane에 따르면 생식 계열 유전자 검사를 사용하여 조기 진단 횟수를 늘려 치료율을 높일 가능성도 있습니다.
이러한 유형의 검사는 암이나 다른 질병에 걸릴 위험을 증가시킬 수있는 유전자 돌연변이가 있는지 확인하기 위해 비 암성 세포에서 수행됩니다.
또한 케인은 치료 접근법의 발전이 치료 결과를 극대화하고 부작용을 최소화하는 데 도움이되고 있다고 말합니다.
"대장 및 직장 종양의 차세대 시퀀싱은 개별 환자를 치료의 특정 '칵테일'과 일치시켜 효능을 개선하고 원치 않는 독성을 최소화 할 수있는 능력을 약속합니다."라고 Kane은 말합니다.
케인은 치료 접근법을 확장하기 위해보다 보완적인 약물 실험의 개발을 장려해야한다고 강조합니다.
