개요
후두 연화증은 어린 아기에게 가장 흔한 질환입니다. 성대 바로 위의 조직이 특히 연약한 이상입니다. 이 부드러움은 숨을 쉴 때기도로 떨어집니다. 이로 인해기도가 부분적으로 막혀 특히 어린이가 등을 대고있을 때 시끄러운 호흡이 발생할 수 있습니다.
성대는 후두에있는 한 쌍의 접힌 부분으로, 음성 상자라고도합니다. 후두는 공기가 폐로 들어가도록하며, 또한 음성을내는 데 도움이됩니다. 후두에는 음식이나 액체가 폐로 들어가는 것을 막기 위해 나머지 후두와 함께 작용하는 후두개가 있습니다.
후두 연화증은 선천성 질환으로 나중에 발생하는 질환이나 질병이 아니라 아기가 태어날 때 발생하는 질환입니다. 후두 연화증 사례의 약 90 %는 치료없이 해결됩니다. 그러나 일부 어린이의 경우 약물 치료 나 수술이 필요할 수 있습니다.
후두 연화증의 증상은 무엇입니까?
후두 연화증의 주요 증상은 stridor라고도 알려진 시끄러운 호흡입니다. 아이가 숨을들이 쉴 때 들리는 고음입니다. 후두 연화증을 가지고 태어난 아이의 경우, stridor는 출생시 명백 할 수 있습니다. 평균적으로이 질환은 아기가 2 주일 때 처음 나타납니다. 이 문제는 아이가 등을 꿇거나 화가 나서 울면 악화 될 수 있습니다. 시끄러운 호흡은 출생 후 처음 몇 달 동안 더 커지는 경향이 있습니다. 후두 연화증이있는 아기는 흡입시 목이나 가슴 주위를 끌어 당길 수도 있습니다 (후퇴라고 함).
일반적인 관련 질환은 위식도 역류 장애 (GERD)로, 어린 아이에게 상당한 고통을 줄 수 있습니다. 모든 연령대에 영향을 미칠 수있는 GERD는 소화 산이 위에서 식도로 올라가 통증을 유발할 때 발생합니다. 타는듯한 자극적 인 감각은 더 일반적으로 속쓰림으로 알려져 있습니다. GERD는 어린이에게 역류 및 구토를 유발하고 체중 증가에 문제를 일으킬 수 있습니다.
더 심한 후두 연화증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 수유 또는 간호 어려움
- 느린 체중 증가 또는 심지어 체중 감소
- 삼킬 때 질식
- 흡인 (음식이나 액체가 폐로 들어갈 때)
- 호흡 중 일시 중지 (무호흡이라고도 함)
- 청색으로 변하거나 청색증 (혈액의 낮은 산소 수치로 인해 발생)
청색증의 증상이 있거나 자녀가 한 번에 10 초 이상 호흡을 멈춘 경우 즉시 병원에 가십시오. 또한 아이가 숨을 쉬기 위해 긴장하는 경우 (예 : 가슴과 목을 당기는 등) 상황을 긴급하게 처리하고 도움을 받으십시오. 다른 증상이 있으면 소아과 의사와 약속을 잡으십시오.
후두 연화증의 원인은 무엇입니까?
일부 어린이가 후두 연화증에 걸리는 이유는 정확히 불분명합니다. 이 상태는 후두 연골 또는 음성 상자의 다른 부분의 비정상적인 발달로 생각됩니다. 그것은 성대의 신경에 영향을 미치는 신경 학적 상태의 결과 일 수 있습니다. GERD가 있으면 후두 연화증의 시끄러운 호흡을 악화시킬 수 있습니다.
후두 연화증은 유전 적 특성 일 수 있지만이 이론에 대한 증거는 강력하지 않습니다. 후두 연화증은 때때로 생식선 이형성증 및 Costello 증후군과 같은 특정 유전 질환과 관련이 있습니다. 그러나 특정 증후군을 앓고있는 가족 구성원이 반드시 동일한 증상을 갖고있는 것은 아니며 모두 후두 연화증이있는 것도 아닙니다.
후두 연화증은 어떻게 진단됩니까?
stridor와 같은 증상을 식별하고 언제 발생하는지 기록하면 자녀의 의사가 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다. 경미한 경우에는 검사와 면밀한 후속 조치 만 있으면됩니다. 증상이 더 많은 아기의 경우 공식적으로 상태를 확인하기 위해 특정 검사가 필요할 수 있습니다.
후두 연화증에 대한 일차 검사는 비 인두 후두경 검사 (NPL)입니다. NPL은 작은 카메라가 장착 된 매우 얇은 스코프를 사용합니다. 내시경은 아이의 콧 구멍 중 하나에서 목까지 부드럽게 안내됩니다. 의사는 후두의 건강과 구조를 잘 살펴볼 수 있습니다.
자녀에게 후두 연화증이있는 것으로 보이면 의사는 목 및 흉부 X- 레이와 같은 다른 검사와기도 형광 투시라고하는 얇고 조명이있는 내시경을 사용하는 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 삼킴의 기능적 내시경 평가 (FEES)라고하는 또 다른 검사는 흡인과 함께 심각한 삼키기 문제가있는 경우 수행됩니다.
후두 연화증은 경증, 중등도 또는 중증으로 진단 될 수 있습니다. 후두 연화증으로 태어난 영아의 약 99 %는 경증 또는 중등도 유형을 가지고 있습니다. 경미한 후두 연화증에는 시끄러운 호흡이 수반되지만 다른 건강 문제는 없습니다. 일반적으로 18 개월 이내에 성장합니다. 중등도의 후두 연화증은 일반적으로 수유, 역류, GERD 및 경증 또는 중등도 흉부 수축에 문제가 있음을 의미합니다. 심한 후두 연화증에는 무호흡증과 청색증뿐만 아니라 수유 문제가 포함될 수 있습니다.
후두 연화증은 어떻게 치료합니까?
필라델피아 어린이 병원에 따르면 대부분의 어린이는 두 번째 생일이되기 전에 아무런 치료없이 후두 연화증에서 벗어날 수 있습니다.
그러나 자녀의 후두 연화증이 체중 증가를 방해하는 수유 문제를 일으키거나 청색증이 발생하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 표준 외과 적 치료는 종종 직접 후두경 검사와 기관 지경 검사라고하는 절차로 시작됩니다. 수술실에서 이루어지며 의사가 후두와 기관을 자세히 살펴볼 수있는 특수 내시경을 사용합니다. 다음 단계는 성문 상 성형이라는 수술입니다. 가위 나 레이저 또는 몇 가지 다른 방법 중 하나로 수행 할 수 있습니다. 수술은 후두의 연골과 후두개, 즉 당신이 먹을 때 기관을 덮는 목의 조직을 나누는 것입니다. 수술에는 성대 바로 위의 조직 양을 약간 줄이는 것도 포함됩니다.
GERD가 문제인 경우 의사는 위산 생성을 조절하는 데 도움이되는 역류 약물을 처방 할 수 있습니다.
집에서 할 수있는 변화
경증 또는 중등도의 후두 연화증의 경우, 귀하와 귀하의 자녀는 수유, 수면 또는 기타 활동에 큰 변화를주지 않아도됩니다. 자녀가 잘 먹고 있고 심각한 후두 연화증 증상이 없는지주의 깊게 관찰해야합니다. 수유가 어려울 경우 자녀가 수유 할 때마다 많은 칼로리와 영양분을 섭취하지 못할 수 있으므로 더 자주해야 할 수 있습니다.
아기가 밤에 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 아기의 매트리스 머리를 약간 들어야 할 수도 있습니다. 후두 연화증이 있어도 소아과 의사가 달리 권장하지 않는 한 아기는 등을 대고자는 것이 가장 안전합니다.
예방할 수 있습니까?
후두 연화증을 예방할 수는 없지만 질병과 관련된 응급 상황을 예방할 수 있습니다. 다음 전략을 고려하십시오.
- 수유, 체중 증가 및 호흡과 관련하여 어떤 징후를 찾아야하는지 파악하십시오.
- 아기에게 후두 연화증과 관련된 무호흡증이있는 경우 소아과 의사와 지속적으로기도 양압 (CPAP) 요법 또는 기타 특정 무호흡 치료를 사용하는 방법에 대해 이야기하십시오.
- 아기의 후두 연화증이 치료가 필요한 증상을 유발하는 경우 후두 연화증 치료 경험이있는 전문가를 찾으십시오. 가까운 대학 의과 대학에 도움을 줄 수있는 지원 그룹을 찾으려면 온라인에 접속해야 할 수 있습니다. 멀리 떨어져 사는 전문의가 소아과 의사와 원격으로 상담 할 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
자녀의 후두가 성숙하고 문제가 사라질 때까지 자녀의 건강에 변화가 있는지주의를 기울여야합니다. 많은 아이들이 후두 연화증을 이겨내지 만 다른 아이들은 수술이 필요하며 이는 종종 아이의 첫 번째 생일 이전에 시행됩니다. 무호흡증과 청색증은 생명을 위협 할 수 있으므로 자녀가 어려움을 겪고있는 경우 주저하지 말고 911에 전화하십시오.
다행스럽게도 대부분의 후두 연화증은 수술이나 인내심과 추가 관리 외에는 필요하지 않습니다. 시끄러운 호흡은 무슨 일이 일어나고 있는지 알 때까지 약간 화가 나고 스트레스를 유발할 수 있지만 문제가 저절로 해결되어야한다는 것을 아는 것이 더 쉬울 수 있습니다.
