ITP가 돌아 오나요? 답변 된 기타 질문

면역성 혈소판 감소증 (ITP)은 낮은 혈소판 수치를 유발하는자가 면역 질환입니다.

혈소판은 부상을 입었을 때 응고를 돕는 혈액의 세포 조각입니다. 혈소판이 너무 적 으면 평소보다 더 쉽게 멍이나 출혈을 일으킬 수 있습니다.

때때로 ITP는 치료 후 돌아올 수 있습니다. 다음은 ITP가 언제 돌아 왔는지에 대한 일반적인 질문에 대한 답변입니다.

ITP가 돌아 오나요?

ITP에는 세 가지 유형이 있습니다.

급성 ITP
지속적인 ITP
만성 ITP

보유한 ITP 유형에 따라 다시 올 수 있습니다.

새로 발병 한 ITP라고도하는 급성 ITP는 가장 흔한 형태의 질환입니다. 갑자기 나타나며 증상이 3 개월 미만으로 지속됩니다. 이 유형은 일반적으로 다음과 같습니다.

어린 아이들에게서 발생
치료가 필요하지 않습니다
돌아 오지 않는다

전국 희귀 장애기구 (National Organization for Rare Disorders)에 따르면 ITP로 새로 진단받은 어린이의 약 80 %가 12 개월 이내에 해결되는 케이스를 갖게됩니다. 새로 진단 된 성인의 50 % 이상이 만성 ITP를 갖게 될 것이라고 그룹은 추정합니다.

영구 ITP는 3 ~ 12 개월 동안 지속됩니다. 일반적으로 저절로 완화되지 않으며 치료 후에도 항상 사라지지 않습니다.

만성 ITP는 최소 12 개월 동안 지속됩니다. 성인에게 더 흔하며 자주 재발 할 수 있습니다. 증상은 더 점진적으로 시작되며 최대 몇 년까지 지속될 수 있습니다.

ITP를 완전히 치료할 수 있습니까?

만성 ITP는 치료할 수 없습니다. 만성 ITP를 사용하면 증상이 몇 달 또는 몇 년 동안 호전되는 완화 기간이 있습니다.

그러나 결국 만성 ITP 증상이 재발합니다. 만성 ITP를 가진 일부 사람들은 많은 재발이 있습니다.

ITP는 매우 예측할 수 없습니다. 질병이 재발 할 것인지 언제 재발 할 것인지 확실하게 알 수있는 방법이 없습니다. 그렇기 때문에 새로운 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다.

비장 절제술 후 ITP가 재발 할 수 있습니까?

비장 절제술은 비장을 제거하는 수술입니다.

비장은 면역 체계의 일부입니다. 혈액에서 혈소판을 제거하고 혈소판을 파괴하는 항체를 생성합니다.

이론적으로 비장을 제거하면 혈소판 수치가 높아집니다. 그러나 간도 혈액에서 혈소판을 제거하기 때문에 비장 절제술이 항상 혈소판 수치를 높이는 것은 아닙니다.

혈소판 장애 지원 협회에 따르면 ITP 환자의 약 10 ~ 15 %가 비장 절제술에 반응하지 않습니다. 반응을 보이는 사람의 30 ~ 35 %는 결국 재발합니다.

ITP가 반환되는지 어떻게 알 수 있습니까?

ITP는 일반적으로 혈액 질환 전문의 인 혈액 전문의가 치료합니다. 혈액 전문의는 재발을 확인하기 위해 정기적 인 후속 방문을 예약 할 것입니다.

만성 ITP가있는 일부 사람들은 혈소판 수가 적어도 증상이 없습니다. 재발 증상이있는 경우, 처음 진단을 받았을 때의 증상과 매우 유사 할 수 있습니다.

병원 방문 사이에 다음 증상을 관찰하십시오.

명백한 원인이없는 쉽고 과도한 멍
피부 아래에있는 발진과 같은 작은 빨간 점의 군집 (점상 출혈이라고 함)은 종종 다리 아래에 나타납니다.
잇몸 주위의 출혈
잦은 코피
입안의 피 물집
무겁거나 긴 생리 기간
대변이나 소변의 피
뇌의 출혈로 인해 발생할 수있는 심한 두통 또는 흐린 시력

이러한 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오. 심각한 출혈을 예방하려면 신속하게 치료를받는 것이 중요합니다.

재발 여부를 확인하기 위해 의사는 혈액 검사를 통해 혈소판을 확인합니다. ITP가 돌아 왔는지 확인하기 위해 다른 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

ITP 재발에 대한 치료법은 무엇입니까?

ITP 치료에는 혈소판 수를 늘리는 약물과 비장 제거 수술 (비장 절제술)이 포함됩니다. 이 치료법은 출혈, 멍 및 기타 ITP 증상을 멈출 수 있습니다.

증상이 경미하면 의사가 치료를 제공하기 전에 기다렸다가 관찰 할 수 있습니다.

혈소판 수치가 매우 낮거나 심각한 증상이 나타나면 의사는 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

약물

몇 가지 다른 의약품이 ITP를 치료합니다. 이 처방약은 면역 체계가 혈소판을 파괴하는 것을 막거나 골수가 생성하는 혈소판 수를 늘림으로써 작동합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

코르티코 스테로이드 (스테로이드). 이러한 약물에는 프레드니손과 덱사메타손이 포함됩니다. 면역 체계가 혈소판을 공격하고 파괴하는 것을 방지합니다. 어떤 사람들은 스테로이드 복용을 중단하자마자 재발합니다. 이러한 처방약은 다음과 같은 부작용도 일으킬 수 있습니다.
- 살찌 다
- 우울
- 좌창
- 고혈압
정맥 면역 글로불린 (IVIG). 이것은 단기간 동안 혈소판 수치를 높일 수 있습니다. 스테로이드가 효과가없는 경우 의사가이 약을 정맥 주사 할 수 있습니다. 더 오래 지속되는 결과를 위해 반복 할 수 있습니다.
Anti-RhoD (WinRho). 이것은 일시적으로 혈소판 수를 증가시키는 또 다른 IV 주사입니다. IVIG 대신 사용할 수 있습니다.
항생제. 이 약물은 박테리아가 ITP를 유발 한 경우 감염을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 혈소판 수를 정상으로 되 돌리는 데 도움이됩니다.

스테로이드와 항체 치료로 증상이 완화되지 않으면 의사는 다음과 같은 2 차 또는 3 차 요법을 시도 할 수 있습니다.

리툭시 맙 (Rituxan, Truxima). 이것은 면역 세포가 혈소판을 파괴하는 것을 막는 단일 클론 항체입니다. 그러나이 약이 백신의 효과를 감소시킬 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자주 처방되지만 FDA에서 ITP 치료를 승인하지 않았습니다.
혈소판 성장 인자. 이것들은 골수를 자극하여 새로운 혈소판을 만듭니다. 그러나 혈전 위험을 증가시킬 수 있습니다. 옵션은 다음과 같습니다.
- avatrombopag (Doptelet)
- eltrombopag (Promacta, Revolade)
- romiplostim (Nplate)
포스타 마티 닙이 나트륨 6 수화물 (Tavalisse). 이것은 신체의 비장 티로신 키나아제 (SYK) 효소를 표적으로하는 약물입니다. 만성 ITP 환자의 혈소판 파괴를 늦출 수 있습니다.