점점 더 많은 당뇨병 환자 (PWD)가 혈당 수치를 추적하기 위해 지속적 포도당 모니터 (CGM)를 사용하고 있지만, 대부분은 여전히 기존의 핑거 스틱 포도당 측정기와 테스트 스트립에 의존하고 있습니다.
사람들은 이러한 필수 도구를 사용하기 위해 많은 돈을 투자해야하며 종종 그들이 얻는 실제 가치에 대해 많은 질문을합니다. 손가락 스틱 검사는 당뇨병 관리에 대해 정확히 무엇을 알려 줍니까? 결과는 얼마나 정확합니까? 그리고 왜 그렇게 비싸지 않습니까?
인슐린의 높은 비용이 요즘 언론의 관심을 가장 많이 받고있는 반면, 이러한 다른 필수 공급품 역시 큰 재정적 부담입니다. 연구에 따르면 약국에서 당뇨병 관련 비용으로 지불하는 비용의 약 27 %가 미터 및 테스트 스트립을 포함하여 혈당을자가 모니터링하는 데 사용됩니다.
실제로 T1 International의 조사에 따르면 미국 내 PWD의 38 % 이상 (전 세계 33 %)이 혈당 검사 용품을 배급했습니다.
높은 비용, 비교 정확도 등에 대한 질문에 대한 답을 얻기 위해 DiabetesMine은 포도당 측정기와 테스트 스트립을 심층 분석했습니다. 읽어:
포도당 검사지의 용도는 무엇입니까?
기초부터 시작하겠습니다. 혈당 측정기와 필요한 테스트 스트립을 통해 PWD는 집과 이동 중에 혈당 수치를 측정하고 모니터링 할 수 있습니다. 1965 년에 처음 개발되어 의사 사무실, 측정기 및 테스트 스트립에 사용되어 1980 년부터 집에서 PWD에 사용할 수있게되었습니다.
혈당 수치를 측정하기 위해 사용자는 측정기에 스트립을 삽입하고 "랜싯"바늘을 사용하여 손가락을 찌르는 방식으로 혈액 한 방울을 뿌립니다. 대부분의 미터는 몇 초 내에 판독 값을 생성합니다. 측정기는 나중에 PWD와 의사가 검토 할 수 있도록 해당 데이터를 저장할 수 있습니다.
미터와 스트립은 이제 대부분의 PWD의 당뇨병 관리에 필수적인 부분입니다. 여기에는 현재 연속 포도당 모니터를 사용하고 있지만 여전히 모니터를 보정 (정확도를 재설정)하기 위해 손가락 스틱 테스트를 수행해야하는 T1D의 30 % 이상이 포함됩니다.하지만 미국 식품의 약국 (FDA)에서는 Dexcom G6, Freestyle Libre 및 새로운 이식 가능한 Eversense CGM을 포함한 일부 최신 CGM 시스템.
포도당 테스트 스트립은 어떻게 작동합니까?
당뇨병이있는 경우 매우 익숙한 훈련 일 것입니다. 검사 스트립을 측정기 슬롯에 붙이고 란셋으로 손가락을 찌르고 한 방울의 피를 뽑은 다음 혈액을 검사 스트립 가장자리로 옮깁니다.
다음에 일어나는 일은 매우 독창적입니다. 비록 언뜻보기에이 기술이 인슐린 펌프, CGM 또는 당뇨병 치료를위한 다른 신기술과 비교할 때 구식으로 보일 수 있지만 :
스트립의 화학 물질은 포도당과 반응하여 전류를 생성하고 전자는 미터로 이동합니다. 그런 다음 미터는 전기를 생성하는 데 필요한 포도당의 양을 결정합니다. 그러면 빙고, BG (혈당) 수치가 화면에 표시됩니다.
실제로 테스트 스트립의 과학은 매우 복잡합니다. 그들은 전류를 전도하는 데 도움이되는 매우 얇은 금 층을 포함하여 적어도 5 개의 다른 층으로 구성됩니다. 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오.
포도당 검사 스트립은 얼마나 정확합니까?
일부 브랜드의 미터 및 스트립이 다른 브랜드보다 더 정확한 것으로 나타났기 때문에 이것은 수년 동안 논쟁의 여지가있는 문제였습니다. 또한 수년 동안 시장에 출시 된 모델의 정확성에 대한 우려가 있으므로 FDA의 최초 승인 이후 정확성 테스트를 거치지 않았습니다.
캘리포니아에 기반을 둔 비영리 당뇨병 기술 협회 (DTS)는 최근 18 개의 인기있는 혈당 측정기를 테스트하고 그 결과를 동일한 혈액 표본을 테스트 한 외부 실험실의 결과와 비교했습니다.
DTS 골드 표준은 미터와 테스트 스트립이 최소 95 %의 시간 동안 실험실 값의 15 % 또는 15mg / dl 이내에서 BG 판독 값을 산출해야한다는 것입니다. 여러 연구에서 정확도 테스트를 통과 한 브랜드는 6 개뿐입니다.
- Bayer의 Contour Next – 100 %
- Roche의 Accu-Chek Aviva Plus – 98 %
- Arkray의 Walmart ReliOn Confirm (Micro) – 97 %
- Agamatrix의 CVS / pharmacy Advanced – 97 %
- Abbott의 FreeStyle Lite – 96 %
- Roche의 Accu-Chek SmartView – 95 %
따라서 정확하지 않은 테스트 스트립과 미터가 많이 있습니다. 정확도가 가장 낮은 것은 다음과 같습니다.
- BioSense Medical의 Solus V2 – 76 %
- Suncoast의 당뇨병 공급원에서 Redi-Code + 옹호 – 76 %
- Philosys의 Gmate Smart – 71 %
걱정하지 마세요. 일반적으로 이상적인 실험실 값의 20 % 이내의 결과를 제공하는 혈당 측정기와 스트립을 신뢰할 수 있으므로 어떤 식 으로든 위험하지 않습니다. 특히 매우 정확한 인슐린 투여에 대해 걱정하지 않는 경우 더욱 그렇습니다.
그러나 DTS의 Journal of Diabetes Science and Technology의 전문가에 따르면 "측정기 및 스트립의 사용 용이성 및 가격과 함께 결과의 정확성은 혈당 측정기를 선택할 때 결정에 반영되어야합니다."
카운터에서 포도당 테스트 스트립을 구입할 수 있습니까?
혈당 테스트 스트립은 대형 매장, 독립 소매 약국 및 Amazon, eBay, GoodRx와 같은 할인 의약품 사이트, 제조업체의 온라인 사이트를 포함한 많은 웹 사이트에서 카운터를 통해 구할 수 있습니다. 소위 "회색 시장"에서도 찾을 수 있습니다 (아래 참조).
당뇨병 테스트 스트립을 구입하려면 처방전이 필요합니까?
미국에서 처방전없이 테스트 스트립을 구매할 때 처방전이 필요하지 않습니다. 그러나 보험사는 일반적으로 특정 브랜드의 테스트 스트립, 혈당 측정기 및 기타 용품을 다루기 위해 의료 서비스 제공자의 처방전을 요구합니다.
혈당 검사지에 보험이 적용됩니까?
스트립은 대부분의 상업용 보험사와 Medicare 및 Medicaid에서 보장합니다. 당뇨병 연구 회사 dQ & A가 DiabetesMine에 제공 한 설문 조사 데이터에 따르면, 대부분의 PWD는 건강 보험을 통해 테스트 스트립을받습니다. 즉, 제 1 형 당뇨병 환자의 82 %, 정확하게는 제 2 형 당뇨병 환자의 76 %입니다.
그러나이 범위에서도 테스트 스트립은 종종 매우 비쌀 수 있습니다.
우선, 공제액이 높은 건강 플랜을 보유하고있는 경우 공제액을 충족 할 때까지 소모품 (슬프게도 인슐린)에 대해 처방전없이 구입할 수있는 가격을 지불해야 할 수 있습니다. 그러나 미국 재무부는 최근 당뇨병 공급품 (및 인슐린)이 HSA가있는 사람들을위한 고액 공제 플랜에서 보장 될 것이라고 말 했으므로 건강 저축 계좌가있는 경우 휴식을 취할 수 있습니다.
또한 보험은 원하는 테스트 스트립 브랜드를 보장하지 않을 수 있습니다. 많은 보험 플랜은 특정 "선호"브랜드의 미터 및 테스트 스트립을 최상위 "공식 계층"에 배치합니다. 즉, 해당 계층에 속하지 않은 브랜드는 훨씬 더 많은 비용이 듭니다.
이것은 인슐린 펌프로 판독 값을 전송하는 특정 계량기가 필요하거나 보험 플랜을 전환하고 새로운 플랜이 적용되는 스트립과 계량기를 좋아하지 않는 PWD에게 문제가 될 수 있습니다.
그런 상황이라면 희망을 잃지 마십시오. 담당 의사는 보험 회사에 "의학적 필요성에 대한 편지"를 작성하여 당뇨병 용품에 대한 보장을받을 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 그것은 모두 거부 이유와 보험 정책의 지침에 달려 있습니다. 여기에서 보험 결정에 항소하는 방법을 확인하십시오.
포도당 검사지 비용은 얼마입니까?
너무 많은 PWD의 경우 당뇨병 검사지 비용이 너무 많이 듭니다!
비용은 극적으로 다를 수 있으며 특히 보험없이 구입하는 경우 합산 될 수 있습니다. 가격은 자주 변경되지만 범위에 대한 아이디어를 제공하기 위해 발행 당시 Amazon은 이러한 비교 비용으로 다음 브랜드를 보여주었습니다.
· 프로디지 : 스트립 당 약 $ .16 (50 개당 $ 8.06)
· ReliOn : 스트립 당 약 $ .18 (50 개당 $ 8.96)
· Bayer Contour Next : 스트립 당 약 $ .40 (50 당 $ 20.44)
· Accu-Chek 가이드 : 스트립 당 약 $ .53 (50 개당 $ 26.50)
· 원터치 울트라 블루 : 스트립 당 약 $ 1.00 (50 개당 $ 51.59)
· CVS / pharmacy Advanced : 스트립 당 약 $ 1.80 (50 개당 $ 89.95)
어떤 혈당 측정기가 가장 저렴한 테스트 스트립을 가지고 있습니까?
Prodigy 측정기의 여러 브랜드에 대한 Prodigy 테스트 스트립은 스트립 당 약 $ .16이며 2019 년 9 월 말에 조사 당시 가장 저렴한 것으로 나타났습니다.
메디 케어는 당뇨병 검사지 비용을 지불합니까?
예! 혈당 검사지 및 측정기는 Medicare 파트 B에 의해 내구성 의료 장비로 보장되며, 이는 귀하의 건강 상태를 치료하는 데 의학적으로 필요한 의료 서비스 및 용품에 적용됩니다.
"내구성 의료 장비 (DME)"란 무엇이며 왜 중요합니까?
DME는 가정용 의료 장비의 기본 유형에 대해 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)에서 분류 한 것입니다. 당뇨병에서이 분류가없는 항목은 일반적으로 보험 적용을 받기가 훨씬 더 어렵습니다.
당뇨병 테스트 스트립을 판매하는 것이 합법적입니까?
공개 시장에서 당뇨병 검사지를 사고 파는 것을 금지하는 법은 없습니다. 그 결과 기업들이 PWD 및 기타 소스에서 스트립을 구입하여 재판매하는 성장하는 "회색 시장"이 등장했습니다. 온라인에 접속하면 TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com 및 Stripsupply.com과 같은 이름으로이 작업을 수행하는 몇 가지 이상의 의상을 찾을 수 있습니다.
우리는 이러한 회사 중 일부에서 제공되는 거래를 확인했으며 회의적입니다. '당뇨병 의약품 및 소모품에 대한 비용 절감'에 대한 이전 기사에서 설명한 것처럼 여기에서 절약되는 비용은 그다지 크지 않은 것으로 보이며 이러한 복장의 품질 관리가 불확실하다는 사실을 고려할 때주의를 촉구합니다. 예를 들어 일부 판매자는 만료 된 상품을 취급하려고 할 수 있습니다.
이 회색 시장에 부분적으로 대응하여 캘리포니아주는 사기를 방지하고 환자의 안전을 보장하기 위해 포도당 검사 스트립을 포함한 당뇨병 제품의 공급망을 규제하기 시작했습니다.
FDA는 지난 4 월 "중고 또는 승인되지 않은 테스트 스트립"의 안전성에 대해 소비자에게 경고를 발표했지만, FDA는 이러한 스트립으로 인한 사망이나 심각한 부상을 알지 못했다고 지적했습니다.
즉, 구매자는주의해야합니다.
유효 기간이 지난 테스트 스트립을 사용해야합니까?
제조업체가 명시한 대부분의 테스트 스트립의 유효 기간은 18 ~ 24 개월입니다.
여기에서 Ask D’ Mine 조언 열에 설명 된대로 만료 된 테스트 스트립을 오래 사용할수록 잘못된 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.
즉,“대부분의 스트립은 ... 공식 만료일을 넘어서 좋은 기간 동안 사용할 수 있습니다.하지만 동시에 스트립의 수명에 영향을 미칠 수있는 모든 변수와 다양한 스트립이 있습니다. '일반적인 스트립이 얼마나 오래 지속될 지에 대한 단호한 규칙을 얻기위한기도가 있다고 생각하지 마십시오. "
만료 된 당뇨병 검사지로 무엇을합니까?
지구상의 좋은 시민이되고 싶다면 포도당 검사지, 란셋, 알코올 면봉 등 일반 쓰레기 봉투 나 공공 쓰레기통에 의료 폐기물을 버리지 않는 것이 가장 좋습니다.
스트립이 만료되면 당뇨병위원회에서 언급 한대로 다른 의료 폐기물과 함께 전용 바이오 폐기물 용기에 넣는 것이 가장 좋습니다. 다음은 포도당 검사 키트의 다양한 구성 요소를 분리하고 재활용하는 데 유용한 가이드입니다.
나는 이로써 내가 종종 지구상의 나쁘고 게으른 시민임을 고백하고 사용하고 만료 된 당뇨병 용품을 다른 쓰레기와 함께 쓰레기통에 버립니다. 이 기사를 쓰면서 그만하라고했습니다. 감사합니다, DiabetesMine!
이 기사는 2019 년 10 월 17 일에 MD, Maria S. Prelipcean에 의해 의학적으로 검토되었습니다.