바다 밑에는 전 세계가 있으며 스쿠버 다이빙과 스노클링은 그 세계를 엿볼 수있는 좋은 방법입니다. 그러나 당뇨병 환자의 경우, 항상 우리의 안전을 보장하기 위해 혈당을 지속적으로 모니터링해야하기 때문에 다이빙 여부를 결정하기가 까다로울 수 있습니다.
다행히도 많은 PWD (당뇨병 환자)가 감히 시도하고 성공적으로 다이빙을 시도했으며 심지어 D- 기술을 수 중에서 사용할 수있는 방법을 알아 낸 사람도 있습니다. 우리는 그들의 이야기와 당연히 존재하는 공식적인“당뇨병과 함께 다이빙”프로토콜에 매료되었지만 일부 D- 다이버들은 충분히 멀리 가지 못하고 실제로 쓰여진대로 사용하기에는 너무 위험하다고 말합니다. 특히이 현대 시대에 -D-tech의 날.
당뇨병과 함께 다이빙 : 프로토콜
이러한 유형의 규칙을 설정하는 주요 기관은 안전하게 다이빙을 향상시키는 것을 목표로하는 비영리 단체 인 DAN (Divers Alert Network)입니다. 그들은 10 년 전에 구체적인 정책을 세웠습니다. 흥미롭게도 1997 년 이전에 DAN은 저 위험성 때문에 PWD가 다이빙 인증을받지 못하도록 막았습니다. 약 20 년 전에이 문제를 연구 한 후, 네트워크는 인슐린 의존성 PWD가 레크리에이션으로 다이빙을 할 수 있도록 정책을 변경했습니다.
DAN과 전문적인 Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS)가 공식 정책을 공식화하는 데 몇 년이 더 걸렸고, 1999 년에 설립 된 WRSTC (World Recreational Scuba Training Council)의 공식 정책 후속 조치로 최소 전 세계 인증 기관을위한 교육 지침.
그래서 대단 하지요? 글쎄요. 그러나 다이빙 중 혈당 관리 "방법"에 대한 실질적인 조언을 D- 커뮤니티에 제공하지 않기 때문에 많은 사람들이 다이빙을하지 않거나 물에 들어가기 전에 모든 인슐린 투여 및 BG 검사를 선택했습니다. 그리고 실제로 안전하지 않을 수 있습니다.
"증상과 치료 사이의 시간이 저혈당증을 악화시킬 수 있기 때문에 위험하다고 생각합니다."라고 2009 년에 진단을 받고 크로아티아와 홍해에서 몇 년 동안 다이빙을해온 20 대 이탈리아 출신의 T1D는 에리카 로사 토를 들여다 봅니다. 더욱이 급격한 상승과 안전 정지를 건너 뛰는 것은 감압병의 위험을 증가시킵니다.
당뇨병과 함께 다이빙 : D- 커뮤니티 주변
우리의 당뇨병 온라인 커뮤니티 (DOC) 내에서 우리는 이야기를 듣고 폭발하는 것처럼 보이는 PWD의 재미있는 사진을 봅니다. 최근에는 몇몇 1 형 동료들이 실제 다이빙을 할 때 CGM 데이터와 혈당을 모니터링하는 개인적인 관행을 공유하는 것을 들었습니다.
이탈리아와 크로아티아의 경험
이번 여름 초, Erica가 FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring 시스템을 사용하여 수중 경험을 공유 한 Instagram 동영상을 보았습니다. 내분비학자인 아빠와 부모 모두가 어렸을 때 다이빙 강사였던 24 세 의대생은 진단 전에도 수년간 다이빙을 해왔다고 말합니다.
T1D 진단 후, 그녀는 다가오는 저점을 치료하기 위해 물속에서 포도당을 먹으려 고했지만 대부분 "이전처럼 계속 다이빙"했다고 말했습니다.
그녀가 조사를 많이할수록 의료 및 다이빙 전문가들은 다이빙을 PWD의 금지 또는 금기 활동으로 간주하는 것처럼 보였습니다. 특히 WRSTC 프로토콜에 관해서는 그녀가 좋은 출발이라고 생각합니다. 그러나 전반적으로 불충분합니다.
- 그들은 탈수를 증가시킬 수있는 (다이빙하는 동안 위험 함) hypos에 대한 두려움 때문에 포도당 수치를 150-300 mg / dL 사이로 유지할 것을 권장합니다.
- 또한 저혈당증을 즉시 치료하지 않고 신속하게 표면화하여 감압병의 가능성을 높일 수 있기 때문에 응급 프로토콜이 위험합니다.
“(지침)은 당뇨병 환자에게 다이빙 기회를 주려고하기 때문에 좋지만 프로토콜을 가르치고 개선되기를 원하지 않기 때문에 마음이 편협합니다. 아직 입증되거나 검증되지 않았습니다. 이제 CGM이 확산되고 작동하고 있다는 사실을 다시 생각해 볼 수있을 것입니다. "
2018 년 5 월 크로아티아에서 다이빙하는 동안 Erica는 방수 카메라 케이스를 사용하여 새로운 Abbott Libre FreeStyle 플래시 포도당 모니터의 핸드 헬드 리더를 보호했습니다. 그녀는 그것을 번지 코드에 연결했고 그것이 케이스와 그녀의 잠수복을 통해 제대로 연결되어 있음을 발견했습니다. 그녀는 스캔하여 판독 값을 얻을 수 있었으며 Libre 센서가 젖어도 판독 값에 영향을주지 않았습니다. 그녀는 매우 잘 작동했고 "더 안전한 다이빙을 만들었습니다."라고 말합니다.
그녀는 수 중에서 Libre를 사용하는 방법에 대한 짧은 비디오를 Instagram에 게시했으며 그 이후로 Libre 스캔과 수 중에서 Lows를 처리하는 방법을 보여주는 또 다른 풀 버전을 만들었습니다. Erica는 기존 WRSTC 및 DAN 프로토콜의 유효성을 확인하기 위해 실험을 계속하고 있으며 결국에는 이러한 그룹과 협력하여 당뇨병이있는 수중 스쿠버 다이빙 책에 대한 지침을 개선하고 있습니다.
호주의 모험
DIY 폐쇄 루프 OpenAPS 기술을 발명 한 것으로 #WeAreNotWaiting 커뮤니티에서 잘 알려진 시애틀에 기반을 둔 친구 Dana Lewis도 최근 당뇨병 경험으로 다이빙을 기록하고 있습니다. 그녀는 호주 여행에서 막 돌아 왔는데, 그녀와 그녀의 남편 Scott Leibrand는 그레이트 배리어 리프에서 스쿠버 다이빙을 즐겼습니다.
Dana가 스쿠버 다이빙을하고 당뇨병과 OpenAPS 시스템을 고려한 것은 이번이 처음이 아니었고 2017 년 초에 하와이에서 모험을했던 방법에 대해 글을 썼습니다. 전 세계를 가로 지르는이 최근 트레킹을 위해 Dana는 호주가 실제로 세계에서 가장 엄격한 다이빙 및 의료 조건 제한 사항을 가지고 있으며 그곳에서 거쳐야하는 특정 프로세스가 있다고 언급했습니다.
이번에는 FreeStyle Libre (위에서 설명한 Erica와 매우 유사)를 사용하여 Dana는 휴대용 수신기에 방수 전화 케이스 / 가방을 사용했으며 두 개의 잠수복 아래에서 Libre 센서를 스캔 할 수있었습니다.
Dana는 훌륭하게 작동했습니다!
그녀는 휴가 중일 때 블로그 게시물에서 전체 경험을 공유했지만 수중 MacGyverying이 여러 다이빙을 훨씬 더 멋진 경험으로 만들었다 고 언급했습니다.
“방수 케이스에는 목에 걸 수있는 스트랩이 있었어요. 제가 한 일입니다. 그것은 때때로 성가신 일이었습니다 (백이 죽는 동안 당신 위에 떠 있고 때로는 내 스노클에 걸리기 때문입니다). (향후 여행을 위해 BCD에 부착 할 수있는 신축성있는 코드를 발견했을 것입니다. BCD는 접근 가능하지만 목에 걸지 않아도됩니다.)”
대박! 우리는 또한 기술 사용에서 치료에 이르기까지 모든 수중 활동에 대한 Dana의 팁과 요령을보고 잠수하는 동안 모든 D- 관리 작업을 염두에 두는 것을 즐겼습니다.
중앙 아메리카 및 아시아에서 당뇨병과 함께 다이빙
2000 년에 27 세에 진단을받은 콜로라도 주 볼더 지역의 Brian Novak은 그가 수년간 T1D를 타고 온 모험가였으며 여기에는 다이빙도 포함되어 있다고합니다. 그는 전 세계에서 다이빙을하고 있으며 온두라스, 파나마, 루탄, 태국에서 인증을 받았습니다.
"내가 가진 모든 모험 중에서 다이빙만큼 독특한 것은 없습니다."그는 2015 년 Beyond Type 1 게시물에 썼습니다. "좋아요! 약간의 교육, 훈련 및 약간의 계획을 통해 다이빙은 당뇨병 환자 대부분이 할 수있는 일입니다.”
브라이언은 최근에 DiabetesMine 그는 다이빙하는 동안 CGM을 사용하지 않았고 그것이 수 중에서 얼마나 잘 작동하는지 확신하지 못했습니다. 다이빙 외에도 그는 바다에서 시간을 보낼 때 CGM 센서를 유지하는 데 문제가 있다는 점을 지적했기 때문에 일반적으로 다이빙하는 일주일 동안 CGM을 사용하지 않습니다.
위에서 Dana와 Erica의 이야기를 듣고 Libre를 언급하면서 Brian은 가능성에 감탄했습니다.
“와, 멋지군요! CGM을 사용할 수 있고 다이빙 중에 충돌하지 않을 것이라는 사실을 알게되면 마음이 편안 해져서 다이빙을 즐길 수 있습니다.”라고 그는 이메일에서 공유했습니다. "아주 멋지다!"
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우리는 완전히 동의합니다!
당뇨병 커뮤니티의 친구들이 좋아하는 일을하기 위해 기술 (멋진 D- 라이프 핵!)을 사용하는 방법에 대한 이야기를 듣게되어 기쁩니다. 이러한 유형의 대화가 다른 사람들에게 도움이 될 수 있고 정책 수준의 변화에도 영향을 미칠 수 있기를 바랍니다.
