발가락이 탈구 되었습니까?
탈구는 관절에서 뼈가 완전히 분리되는 것입니다. 종종 뼈를 함께 묶는 인대가 찢어집니다. 발가락의 뼈는 발가락을 막거나 구부리거나 뒤틀리는 부상으로 인해 탈구 될 수 있습니다.
날카로운 통증을 느끼고 부기, 때로는 멍이들 것입니다. 찢어 지거나 찰칵하는 소리가 들릴 수도 있습니다. 발가락이 구부러 지거나 정렬되지 않은 것처럼 보일 수 있습니다.
탈구 된 발가락은 특히 축구와 같은 접촉 스포츠에서 상당히 흔한 부상입니다. 점프와 관련된 활동에서도 흔히 발생합니다.
탈구와 발가락 뼈 중 하나에 칩 또는 골절이 동시에 발생할 수 있습니다.
발가락이 탈구 된 경우 가장 가능성이 높은 증상을 살펴 보겠습니다.
탈구 된 발가락의 징후
탈구 된 발가락의 증상은 다음과 같습니다.
- 멍과 붓기
- 비뚤어진 모습
- 발가락을 움직이는 통증 또는 어려움
- 심한 통증 (딸깍 거리거나 찢어지는 소리가 들릴 수 있음)
- 무감각 또는 바늘과 바늘 느낌
순수한 탈구에서 뼈는 여전히 손상되지 않았지만 관절의 정상적인 위치에서 벗어났습니다. 아 탈구는 부분적 탈구로 뼈가 제자리를 벗어 났지만 완전히 분리되지는 않습니다.
덜 심각한 유형의 부상은 종종 "잔디 발가락"이라고하는 삔된 엄지 발가락입니다. 이것은 여전히 심각하고 고통스러운 부상이며 탈구의 많은 증상을 가질 수 있습니다. 그러나 염좌는 대개 탈구나 골절보다 빨리 치유됩니다.
더 많은 위험에
발가락이 탈구 될 수 있습니다. 그러나 미국 정형 외과 발 및 발목 재단의 이사 인 정형 외과 의사 A. Holly Johnson, MD는 두 번째 발가락 부상이 더 흔하다고 말합니다.
65 세 이상의 사람들은 관절을 탈구 할 가능성이 더 높습니다.
어린이와 운동 선수는 스트레스가 많고 위험한 활동으로 인해 더 큰 위험에 처해 있습니다. 그러나 대부분의 부상과 마찬가지로 어린이는 탈구에서 성인보다 빨리 회복됩니다.
탈구 된 발가락은 어떻게 진단됩니까?
진단은 탈구 또는 부러짐을 느끼기 위해 손상된 발가락을 부드럽게 조작하는 신체 검사로 시작됩니다. 의사는 진통제 또는 근육 이완제를 제공하여 검사를 덜 고통스럽게 할 수 있습니다. 또는 부상 부위 근처에 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다.
관절이 불안정하다고 느껴지면 탈구 가능성이 있다는 신호입니다.
의사가 탈구를 의심하는 경우이를 확인하기 위해 X- 레이를 찍을 것입니다. 또한 수반되는 칩이나 뼈 골절이 없는지 확인하려고합니다.
작은 골절이 있는지 확인하기 위해 CT 스캔을 실시 할 수 있습니다. MRI 영상도 실시 할 수 있습니다. 그러나 이것은 일반적으로 비정상적인 경우를 제외하고는 불필요합니다.
의사가 사용할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 손상된 혈관이 있는지 확인하기위한 혈관 조영술; 비정상적인 경우를 제외하고는 일반적으로 필요하지 않습니다.
- 신경 손상을 평가하기위한 신경 전도 연구; 이것은 발가락 탈구가 감소 된 후에 시행 될 수 있지만 거의 필요하지 않습니다.
탈구 및 발가락 관절
의사의 진단을 더 잘 이해하려면 발가락의 기본적인 해부학 적 구조를 아는 것이 좋습니다.
엄지 발가락을 제외한 각 발가락에는 지골 또는 지골로 알려진 세 개의 뼈가 있습니다. 엄지 발가락에는 두 개의 큰 지골이 있습니다. 탈구는 지골이 모이는 관절 중 하나에서 발생합니다.
탈구가 발생할 수있는 세 개의 발가락 관절은 다음과 같습니다.
- 원위 지 골간 (DIP) 또는 외부 관절
- 근위 지 골간 (PIP) 또는 중간 관절 (엄지 발가락에는 없음)
- 발가락이 발에 연결되는 중족 지골 (MTP) 관절
탈구 된 발가락에 대한 응급 처치
발가락에 통증이있는 경우 즉시 응급 치료를 받아야합니다. "무슨 일이 일어나는지"기다리지 마십시오. 기다리는 것은 합병증과 영구적 인 손상을 초래할 수 있습니다. 특히 계속 걷거나 발에 머물러있을 때 더욱 그렇습니다.
의사를 만나기 전에 할 수있는 일은 다음과 같습니다.
- 발가락이 움직이지 않도록하십시오. 탈구 될 수있는 발가락으로 걷지 마십시오.
- 누워서 발을 위로 받쳐서 심장보다 높게합니다. 이것은 부기를 예방하는 데 도움이됩니다.
- 통증과 부기를 줄이기 위해 얼음 팩이나 얼음을 수건으로 감싼다. 도움을받을 수있을 때까지 처음 몇 시간 동안 매시간 10 ~ 20 분 동안 계속 유지하십시오.
이러한 조치는 모든 연령대의 사람들에게 적용됩니다.
아스피린, 이부프로펜 (모 트린, 애드 빌), 아세트 아미노펜 (타이레놀) 등의 진통제가 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 탈구를 줄이기 위해 전신 마취를 사용할 수있는 경우 의사가 승인 할 때까지 이러한 약물을 복용하지 마십시오. 이 진통제를 어린 아이들에게 사용하지 말고 나이가 많은 아이들에게 적절한 복용량을 따르십시오.
의사 사무실 또는 응급 클리닉에서
탈구에 대한 치료는 뼈를 적절한 정렬로 재배치하는 것입니다. 이것은 항상 의사 나 의료 전문가가 수행해야합니다.
관절의 뼈 재정렬을 정복이라고합니다. 축소에는 닫힘과 열림의 두 가지 유형이 있습니다.
폐쇄 축소 vs. 개방 축소
폐쇄 정복은 수술없이 외부 조작에 의해 뼈의 위치를 변경하는 것입니다. 탈구 된 발가락은 일반적으로 폐쇄 정복으로 치료할 수 있지만 때로는 개방 정복 (수술)이 필요합니다.
폐쇄 축소는 고통 스러울 수 있으며 의사는 진정제를 주거나 관리를 돕기 위해 국소 마취제를 주사 할 수 있습니다.
개방 정복은 수술실에서하는 수술입니다. 주사 나 마스크로 전신 마취를 받게됩니다.
드물게 내부 손상으로 인해 탈구 된 뼈를 재배치 할 수 없습니다. 이를 비 환원 탈구라고합니다. 추가 내부 손상을 처리하려면 특수 수술이 필요합니다.
감소 후
감소가 닫혀 있거나 열려 있는지 여부 :
- 부상이 치유되는 동안 발가락을 정렬 상태로 유지하기 위해 부목과 특수 신발이 제공됩니다.
- 엄지 발가락은 탄력있는 붕대로 감싸서 정렬 상태를 유지하고 깁스가있을 수 있습니다.
- 부상당한 발가락의 무게를 유지하기 위해 목발이 주어질 수도 있습니다.
탈구 된 발가락에서 회복
어떤 사람들은 하루나 이틀 안에 정규 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 다른 사람들의 경우, 특히 탈구가 엄지 발가락에 있거나 심한 경우 정상적인 활동을 재개하는 데 최대 8 주가 걸릴 수 있습니다.
탈구에서 회복 할 때 다음 사항을 염두에 두십시오.
- 휴식, 착빙 및 상승은 회복의 첫 번째 단계입니다.
- 평소 활동 수준으로 즉시 돌아 가지 마세요.
- 시간이 지나면 힘이 돌아올 것입니다.
- 물리 치료 및 특별 운동이 처방 될 수 있습니다.
어린이의 탈구 된 발가락
아이가 탈구 된 발가락에서 회복되는 동안
- 의사가 탈착식 부목을 발가락에 씌운 경우 자녀가 처방대로 착용하도록하십시오. 수면 및 목욕을 위해 제거하라는 지시를받을 수 있습니다.
- 아이를 눕히고 아이싱을 할 때 베개에 발을 올려 놓게하십시오. 의자 나 소파에 앉아있는 동안에는 효과가 없습니다. 부기를 유발하는 체액이 배출 될 수 있도록 발이 심장보다 높아야합니다.
- 자녀가 쉬도록하십시오. 이것은 어려울 수 있지만 이것이 더 빨리 나아지는 방법이라고 설명하십시오.
- 자녀가 권장되는 운동을하도록 도와주세요. 감독 할 수 있도록 지침을 완전히 이해했는지 확인하십시오.
테이크 아웃
탈구 된 발가락은 심각한 부상이며 일반적으로 발가락의 통증, 부기 및 구부러진 모양으로 인식 할 수 있습니다.
보통 수술없이 병원에서 곧게 펴 (축소) 수 있습니다.
적절한 신발을 착용하고 스포츠 및 기타 활동에서 불필요한 위험을 피하면 발가락 탈구를 예방할 수 있습니다.