만성 골수성 백혈병 (CML)은 만성 골수성 백혈병으로도 알려져 있습니다. 이 유형의 암에서 골수는 너무 많은 백혈구를 생성합니다.
질병이 효과적으로 치료되지 않으면 점차 악화됩니다. 만성 단계에서 가속 단계, 폭발 단계로 진행될 수 있습니다.
CML이있는 경우 치료 계획은 부분적으로 질병의 단계에 따라 달라집니다.
각 단계의 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
만성 단계 CML
CML은 만성기 초기에 진단 될 때 가장 치료가 잘되는 경향이 있습니다.
만성기 CML을 치료하기 위해 의사는 티로신 키나아제 억제제 (TKI)로 알려진 약물을 처방 할 것입니다.
다음을 포함하여 CML을 치료하기 위해 여러 유형의 TKI를 사용할 수 있습니다.
- 이마티닙 (글리벡)
- 닐 로티 닙 (Tasigna)
- 다 사티 닙 (Spryrcel)
- 보스 티닙 (Bosulif)
- 포 나티 닙 (Iclusig)
Gleevec은 종종 CML에 처방 된 첫 번째 유형의 TKI입니다. 그러나 Tasigna 또는 Spryrcel은 1 차 치료로 처방 될 수도 있습니다.
이러한 유형의 TKI가 귀하에게 잘 작동하지 않거나, 작업을 중단하거나, 참을 수없는 부작용을 유발하는 경우 의사가 Bosulif를 처방 할 수 있습니다.
의사는 암이 다른 유형의 TKI에 잘 반응하지 않거나 T315I 돌연변이로 알려진 일종의 유전자 돌연변이가 발생하는 경우에만 Iclusig를 처방합니다.
신체가 TKI에 잘 반응하지 않는 경우 의사는 만성 단계 CML을 치료하기 위해 화학 요법 약물이나 인터페론으로 알려진 약물 유형을 처방 할 수 있습니다.
드물게 줄기 세포 이식을 권할 수도 있습니다. 그러나이 치료는 가속기 CML을 치료하는 데 더 일반적으로 사용됩니다.
가속 단계 CML
가속기 CML에서는 백혈병 세포가 더 빨리 증식하기 시작합니다. 세포는 종종 성장을 증가시키고 치료 효과를 감소시키는 유전자 돌연변이를 개발합니다.
CML 단계를 가속화 한 경우 권장 치료 계획은 과거에받은 치료에 따라 달라집니다.
CML에 대한 치료를받은 적이 없다면 의사가 TKI를 처방하여 시작할 것입니다.
이미 TKI를 복용하고있는 경우 의사는 복용량을 늘리거나 다른 유형의 TKI로 전환 할 수 있습니다. 암세포에 T315I 돌연변이가있는 경우 Iclusig를 처방 할 수 있습니다.
TKI가 잘 작동하지 않으면 의사가 인터페론 치료를 처방 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 치료 계획에 화학 요법을 추가 할 수 있습니다. 화학 요법 약물은 암을 완화시키는 데 도움이 될 수 있지만 시간이 지남에 따라 작동을 멈 춥니 다.
젊고 비교적 건강한 경우 다른 치료를받은 후 의사가 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다. 이것은 혈액 생성 세포를 보충하는 데 도움이 될 것입니다.
자가 줄기 세포 이식에서 의사는 치료를 받기 전에 자신의 줄기 세포를 수집합니다. 치료 후에는 이러한 세포를 다시 몸에 주입합니다.
동종 줄기 세포 이식에서는 의사가 잘 맞는 기증자의 줄기 세포를 제공합니다. 이식 후 기증자로부터 백혈구를 주입 할 수 있습니다.
의사는 줄기 세포 이식을 권장하기 전에 약물로 암을 완화 시키려고 할 것입니다.
폭발 단계 CML
폭발 기 CML에서는 암세포가 빠르게 증식하여 더 눈에 띄는 증상을 유발합니다.
치료는 질병의 초기 단계에 비해 폭발 단계에서 덜 효과적인 경향이 있습니다. 결과적으로 폭발 기 CML을 가진 대부분의 사람들은 암을 치료할 수 없습니다.
폭발 단계 CML이 발생하면 의사는 이전 치료 기록을 고려할 것입니다.
과거에 CML 치료를받지 않았다면 고용량 TKI를 처방 할 수 있습니다.
이미 TKI를 복용 중이라면 복용량을 늘리거나 다른 유형의 TKI로 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 백혈병 세포에 T315I 돌연변이가있는 경우 Iclusig를 처방 할 수 있습니다.
의사는 암을 줄이거 나 증상을 완화하기 위해 화학 요법을 처방 할 수도 있습니다. 그러나 화학 요법은 초기 단계보다 폭발 단계에서 덜 효과적입니다.
귀하의 상태가 약물 치료에 잘 반응하면 의사는 줄기 세포 이식을 권장 할 수 있습니다. 그러나이 처리는 또한 폭발 단계에서 덜 효과적입니다.
기타 치료
위에서 설명한 치료법 외에도 의사는 증상을 완화하거나 CML의 잠재적 인 합병증을 치료하는 데 도움이되는 치료법을 처방 할 수 있습니다.
예를 들어 다음을 처방 할 수 있습니다.
- 혈액에서 백혈구를 제거하는 백혈구 채집 술로 알려진 절차
- 화학 요법을받는 경우 골수 회복을 촉진하는 성장 인자
- 비장이 비대 해지는 경우 제거하는 수술
- 방사선 요법 (비장 비대 또는 뼈 통증이 발생하는 경우)
- 감염이 발생한 경우 항생제, 항 바이러스제 또는 항진균제
- 혈액 또는 혈장 수혈
또한 상태의 사회적 또는 정서적 영향에 대처하기가 어렵다면 상담이나 기타 정신 건강 지원을 권장 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 CML에 대한 실험적 치료를 받기 위해 임상 시험에 등록하도록 권장 할 수 있습니다. 현재이 질병에 대한 새로운 치료법이 개발되고 테스트되고 있습니다.
치료 모니터링
CML 치료를받을 때 의사는 신체가 어떻게 반응하는지 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
현재 치료 계획이 잘 작동하는 것으로 보이면 의사는 해당 계획을 계속하도록 조언 할 것입니다.
현재 치료가 효과가없는 것 같거나 시간이 지남에 따라 효과가 떨어지면 의사가 다른 약물이나 기타 치료법을 처방 할 수 있습니다.
CML을 가진 대부분의 사람들은 몇 년 동안 또는 무기한으로 TKI를 받아야합니다.
테이크 아웃
CML이있는 경우 의사가 권장하는 치료 계획은 질병의 단계, 나이, 전반적인 건강 상태 및 과거 치료 이력에 따라 달라집니다.
암의 성장을 늦추고 종양을 축소하며 증상을 완화하는 데 도움이되는 여러 가지 치료법을 사용할 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 치료 효과가 떨어지는 경향이 있습니다.
다른 치료 방법의 잠재적 인 이점과 위험을 포함하여 치료 옵션에 대해 자세히 알아 보려면 의사와 상담하십시오.
