개요
수축기 심부전은 심장이 정상적으로 펌프질하지 않는 상태입니다. 좌심실이 충분히 수축하지 않으면 수축기 심부전 일 수 있습니다.
수축기 심부전의 증상으로는 피로, 숨가쁨, 체중 증가 및 기침이 있습니다.
몇 가지 다른 유형의 심부전이 있습니다. 이완기 심부전은 좌심실이 정상적으로 이완되지 않는 경우입니다. 우심실 심부전은 산소가 제거 된 쪽이 정상적으로 수축하지 않는 경우입니다.
수축기 심부전 진단을 받았다면 그 상태와 치료 방법에 대해 많은 질문이있을 것입니다. 자주 묻는 질문에 대한 답변을 읽고이 요점을 의사와 논의를 시작하기위한 지침으로 사용하는 것을 고려하십시오.
수축기 심부전이있는 경우 약물 옵션은 무엇입니까?
수축기 심부전은 여러 종류의 약물로 치료해야합니다. 이러한 유형의 심부전 치료의 목표는 심장에 대한 부담을 줄이고 시간이 지남에 따라 심장을 약화시킬 수있는 화학 물질을 차단하는 것입니다. 차례로, 당신의 심장은 더 효율적으로 일하고 삶의 질을 향상시켜야합니다.
약물에는 다음이 포함됩니다.
베타 차단제
이러한 유형의 약물은 심박수를 늦추고, 혈압을 낮추고, 심장이 수축하는 힘을 줄이며, 심장 손상을 되 돌리는 데 유용합니다. 이 약물은 에피네프린 또는 노르 에피네프린에 의해 자극 될 수있는 베타 수용체를 차단함으로써 작동합니다.
안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제
안지오텐신은 신체에서 생성되는 호르몬입니다. 혈관을 좁혀 순환을 안정시킵니다. 이것은 혈압을 높입니다.
심장이 건강 할 때 안지오텐신은 혈압이 너무 낮아지지 않도록 도와줍니다. 심부전이 있으면 안지오텐신 조절이 방해 받고 수치가 과도해질 수 있습니다.
수축기 심부전의 경우 혈압을 낮추면 심장의 부담을 줄일 수 있습니다. ACE 억제제는 혈관을 이완시키고 체액 저류를 감소시키는 안지오텐신 전환 효소를 방해합니다. 이것은 혈압을 낮추고 심장을 쉬게하므로 심장이 혈액 순환을 위해 열심히 일할 필요가 없습니다.
안지오텐신 II 수용체 차단제
종종 "ARB"로 축약되는이 약물은 동일한 경로에서 작용하기 때문에 ACE 억제제와 매우 유사한 이점을 가지고 있습니다. 기침이나 부기와 같은 반응으로 인해 ACE 억제제를 견딜 수없는 경우 의사가 대신 안지오텐신 II 수용체 차단제를 처방 할 수 있습니다. ACE 억제제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 함께 사용되지 않습니다.
안지오텐신 수용체-네프 릴리 신 억제제
줄여서 "ARNi"라고하는 이러한 유형의 복합 약물은 안지오텐신 수용체 차단제와 네프 릴리 신 억제제를 결합합니다. 어떤 사람들에게는 이런 종류의 병용 치료가 가장 효과적인 옵션이 될 수 있습니다.
이러한 유형의 약물의 예는 발사르탄과 사쿠 비트 릴 (엔트 레스토)을 결합한 치료입니다. 그것은 혈관을 넓히는 동시에 신체의 과도한 체액을 줄이는 역할을합니다.
이뇨제
일반적으로 물 알약으로 알려진이 약물은 신체에 과도한 체액 축적을 방지하는 데 도움이됩니다. 갈증과 배뇨가 증가했을 수 있습니다.
잠재적 인 이점으로는 더 쉬운 호흡과 팽만감 또는 부기 감소가 있습니다. 이러한 약물은 증상 완화를 위해서만 제공되며 더 오래 살거나 질병의 진행 과정을 바꾸는 데 도움이되지 않습니다.
알도스테론 길항제
이 약물은 심부전에서 활성화되는 스트레스 호르몬 시스템에도 작용합니다. 일반적으로 수축기 심부전 치료에 사용되는 약물 조합의 일부입니다.
또한이 약물은 높은 칼륨 수치를 유발할 수 있습니다. 칼륨이 너무 많이 축적되지 않도록 식단에주의를 기울여야 할 수도 있습니다.
디곡신
디지탈리스라고도 불리는이 약물은 심근 수축의 강도를 높이면서 심박수를 늦 춥니 다. 심방 세동과 같은 심장 리듬 문제가있는 경우 의사가이 약을 처방 할 수 있습니다.
이 약물은 일부 부작용 및 독성과 관련이 있으므로 신중하게 사용해야합니다.
Inotropes
이들은 일반적으로 병원 환경에서 투여되는 정맥 주사 약물의 한 종류입니다. 그들은 혈압을 유지하고 심장의 펌프 작용을 개선하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 단기간 사용하는 경우에만 권장됩니다.
혈관 확장제
또 다른 중요한 유형의 심장 약물은 하이드랄라진 및 질산염과 같은 혈관 확장제입니다. 이러한 치료는 혈관을 확장하거나 이완시키는 데 도움이됩니다. 혈관이 이완되면 혈압이 낮아집니다. 이것은 당신의 심장이 더 쉽게 혈액을 펌핑하도록 도와줍니다.
의사는 특히 심방 세동과 같은 심장 리듬 문제가있는 경우 응고 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방 할 수도 있습니다.
치료는 또한 고혈압, 당뇨병 및 고 콜레스테롤과 같은 관련 건강 상태를 해결하는 데 초점을 맞출 것입니다. 예를 들어, 의사는 콜레스테롤 치료를 위해 스타틴을 권장 할 수 있습니다.
수축기 또는 이완기 심부전이 있는지 여부가 중요합니까?
수축기 심부전은 박 출률이 감소 된 심부전 (HFrEF)으로도 알려져 있습니다. 박출 비율은 좌심실로 흐르는 혈액이 각 심장 박동으로 펌핑되는 양을 측정합니다.
정상적인 배출 비율은 일반적으로 55 % 이상입니다. 수축기 심부전으로 인해 심장은 좌심실에서 필요한만큼의 혈액을 펌핑 할 수 없습니다. 경증 수축기 기능 장애는 좌심실 박출 비율이 40 ~ 50 %임을 의미합니다. 이 상태는 30 ~ 40 %에서 중등도, 30 % 미만에서 중증으로 간주됩니다.
다른 유형의 좌심실 심부전은 이완 기성 심부전이라고하며 박 출률이 보존 된 심부전 (HFpEF)이라고도합니다. 이 경우 좌심실은 제대로 펌핑 할 수 있지만 박동 사이에 정상적으로 이완 할 수 없습니다.
수축기 심부전 치료와 달리 확장기 심부전 치료는 관련 질환 치료에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 여기에는 고혈압, 수면 무호흡증, 당뇨병, 염분 보유 및 비만이 포함될 수 있습니다. 이러한 모든 상태는 심부전의 원인이됩니다.
따라서 특정 진단을 아는 것이 도움이됩니다. 의사는 심실 심부전 여부와 수축기 또는 이완기인지 알려줄 수 있습니다.
약을 먹지 않으면 어떻게 되나요?
수축기 심부전을 경험하면 신체가 혈액을 제대로 순환시키지 못합니다. 약물이 없으면 신체는이 순환을 보상하고 회복 시키려고합니다. 교감 신경계는 심장 박동을 더 빠르고 세게 만들어 심장 출력을 활성화하고 증가시킵니다.
이 보상 응답은 지속적으로 활성화되는 것이 아닙니다. 이것은 교감 신경계를 활성화시키는 심장의 수용체가 하향 조절되도록합니다. 당신의 마음은 지속적인 수요를 따라갈 수 없으며 보상은 보상으로 바뀝니다. 심부전이 악화되고주기가 계속됩니다.
약물은 교감 신경계 반응을 방해하여 심부전의 진행을 늦 춥니 다. 심장의 부담을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 심장 출력을 조절하고 혈액 순환을 안정시키는 역할을합니다.
약물에 부작용이 있습니까?
대부분의 약물에는 부작용이 있으므로 복용중인 약물에서 무엇을 기대할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
심부전 치료제의 일반적인 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 두통 및 식욕 변화가 있습니다. 일부 부작용은 무해한 반면 다른 부작용은 즉각적인 치료가 필요합니다. 의사는 어떤 부작용이 우려되고 언제 의학적으로 평가를 받아야하는지 설명 할 수 있습니다.
한 가지 이상의 약을 복용합니까?
심부전에 대한 효과적인 치료 방법은 하나 이상의 약물, 일반적으로 복합 약물을 복용하는 것입니다.
예를 들어, 연구에 따르면 ACE 억제제가 심부전으로 인한 사망 위험을 17 %까지 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 베타 차단제를 추가하면 위험 감소가 최대 35 %까지 향상됩니다. 알도스테론 길항제 스피로 놀 락톤을 포함하면 결과가 더욱 향상됩니다.
복합 약물 요법은 향후 2 년 동안 심부전으로 인한 사망 위험을 최대 50 %까지 낮출 수 있습니다.
약을 더 효과적으로 만들 수있는 방법은 무엇입니까?
약이 잘 작동하도록하려면 처방 된대로 복용하십시오. 적절한 시간에 의사가 권장하는 양을 복용하십시오.
의사 나 약사의 추가 지침에주의하십시오. 예를 들어, 약을 음식과 함께 복용 할 수 있는지, 특정 음식, 음료 또는 비타민 보충제가 약의 작용을 방해 할 수 있는지 확인하십시오. 보충제를 복용하기 전에 항상 의사에게 먼저 문의하십시오.
복용하는 모든 약을 기록하고 목록을 보관하십시오. 질문이 있으면 그 내용도 적어두고 의사에게 문의하십시오.
테이크 아웃
수축기 심부전 또는 박 출률이 감소 된 심부전은 약물로 치료할 수 있습니다. 약물을 사용하지 않으면 심부전이 악화되는 경향이 있습니다. 치료의 목표는 삶의 질을 개선하고, 입원 위험을 줄이고, 증상을 줄이고, 심장 기능을 개선하는 것입니다.
항상 처방 된대로 약을 복용하십시오. 담당 의사는 귀하의 약이 어떻게 작용하는지, 왜 귀하에게 권장하는지에 대해 더 자세히 알려줄 수 있습니다.
