협심증에 관한 모든 것

협심증은 가슴에서 느끼는 통증입니다. 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않을 때 발생합니다.

협심증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 원인, 증상 패턴 및 심각도에 따라 분류됩니다.

협심증 자체는 심장 주변의 혈관 막힘 ( "관상 동맥 동맥 경화증") 또는 심부전과 같은 기저 심장 상태의 증상 일 수 있습니다.

협심증으로 죽을 수 있습니까? 아니요, 협심증은 질병이나 상태가 아니라 증상이기 때문입니다.

그러나이 증상은 관상 동맥 질환의 징후이므로 심장 마비의 위험이 증가 할 수 있으며 심장 마비는 생명을 위협 할 수 있습니다.

협심증, 치료 방법 및 의사의 진료를 받아야하는시기에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

협심증이란 무엇입니까?

협심증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

일반적으로 가슴 뼈 뒤 또는 가슴에서 시작하여 압박, 팽팽함, 무거움, 압박 또는 작열감과 같은 느낌을받을 수있는 흉통 또는 불편 함
다음과 같은 경우에도 발생할 수있는 통증 또는 불편 함 :
- 무기
- 뒤
- 목
- 턱
- 어깨
약점 또는 피로감
발한
호흡 곤란
메스꺼움 또는 배가 아프다
현기증 또는 실신

다른 유형이 있습니까?

협심증에는 몇 가지 유형이 있습니다. 각 유형에는 고유 한 정의 특성이 있습니다.

안정적인 협심증. 이 유형은 일관된 패턴을 따르며 종종 노력이나 스트레스 후에 발생합니다. 증상은 일반적으로 오래 지속되지 않으며 약물을 사용하거나 휴식을 취하면 완화 될 수 있습니다.
불안정한 협심증. 불안정 협심증은 패턴을 따르지 않으며 더 심할 수도 있습니다. 휴식 중에 발생할 수 있으며 오래 지속되며 약물로 완화되지 않을 수 있습니다. 심장 마비로 진행될 수 있으므로 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
미세 혈관 협심증. 미세 혈관 협심증은 심장의 매우 작은 동맥에 영향을 미칩니다. 정상적인 일상 활동을 수행하는 동안 발생할 수 있으며 더 오래 지속되며 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 약물로 증상이 완화되지 않을 수 있습니다. 이러한 유형의 협심증은 여성에게 더 흔할 수 있습니다.
변형 (Prinzmetal의) 협심증. 이러한 유형의 협심증은 드물며 휴식 또는 수면 중에 발생할 수 있습니다. 이는 심장 동맥의 갑작스런 경련으로 인해 발생하며 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 종종 약물로 증상을 완화 할 수 있지만, 경우에 따라 동맥 경련이 잠재적으로 생명을 위협하는 부정맥이나 심장 근육 손상으로 이어질 수 있습니다.

여성은 다른가요?

여성은 고전적인 협심증의 증상을 다르게 경험할 수 있으므로 협심증은 남성과 여성에서 다를 수 있습니다. 일부 여성의 경우 가슴 압박이나 압박감의 고전적인 증상을 느끼지 못할 수 있지만 때로는 협심증의 증상으로 피로감을 느낄 수 있습니다.

여성은 또한 관상 동맥 미세 혈관 질환을 더 자주 가질 수 있습니다. 관상 동맥 미세 혈관 질환은 심장의 작은 동맥이 막혀 혈류에 영향을 줄 수 있습니다.

플라크가 축적되어 혈류를 제한하는 관상 동맥 질환과는 다릅니다. 실제로 미국 심장 협회에 따르면 협심증 증상이있는 여성의 최대 50 %가 심장 외막 (주) 관상 동맥이 막혀 있지 않습니다.

관상 동맥 미세 혈관 질환이있는 여성은 종종 미세 혈관 협심증을 경험하며, 이는 신체적 또는 정신적 스트레스뿐만 아니라 정상적인 활동 중에 발생할 수 있습니다.

원인은 무엇입니까?

생물학적으로 말하면 협심증은 다음과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

관상 동맥 질환. 플라크라는 물질이 심장 동맥 벽에 축적되어 동맥을 좁히는 경우입니다.
관상 동맥 미세 혈관 질환. 심장의 작은 동맥이 손상되어 혈액의 흐름이 감소합니다.
경련. 심장 주변의 갑작스런 경련으로 인해 동맥이 좁아 져 혈류가 제한 될 수 있습니다.
혈전. 불안정한 협심증 / 심근 경색의 경우, 동맥의 혈류를 부분적으로 또는 완전히 차단하는 혈전이 심장 주변의 동맥에 형성되어 협심증 증상과 심장 마비 (심장에 손상이있는 경우)를 유발할 수 있습니다.

또한 심장으로의 산소 공급과 심장의 산소 요구량 사이의 불일치로 인해 협심증 증상을 유발할 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

종종 이는 심장에 추가 산소 공급이 필요한 상황입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

육체적 노력
정신적 또는 정서적 스트레스
무거운 식사를
매우 춥거나 더운 온도
흡연

어떻게 진단됩니까?

협심증을 진단하기 위해 의사는 다음을 수행합니다.

병력을 가지고

의사는 증상이 어떤지, 얼마나 오래 받았는지, 언제 발생하는지 등 증상에 대해 질문 할 것입니다. 또한 심장병의 가족력이 있는지 또는 심장병의 위험 요인이 있는지 묻습니다.

신체 검사하기

여기에는 심장 듣기, 심박수 측정, 혈압 측정 등이 포함될 수 있습니다.

진단 테스트 수행

의사가 협심증을 진단하는 데 사용할 수있는 많은 검사가 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

혈액 검사. 혈액 검사는 심장 마비 중에 방출되는 특정 단백질을 측정 할 수 있습니다. 콜레스테롤과 지질 수치도 측정 할 수 있습니다.
흉부 엑스레이. 흉부 X- 레이는 증상을 유발할 수있는 폐 또는 뼈 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심전도 (ECG). ECG는 심장이 뛰었을 때 생성되는 전기 충격을 측정합니다. 특정 ECG 패턴은 혈류 장애를 나타낼 수 있습니다.
스트레스 테스트. 스트레스 테스트는 운동 중 심장 기능을 평가합니다. 스트레스 테스트 중에 ECG 및 심 초음파 또는 핵 영상과 같은 다른 검사도 사용할 수 있습니다.
심 초음파. 이 테스트는 음파를 사용하여 심장 이미지를 생성합니다. 의사가 심장의 압박 또는 이완 기능 또는 심장 판막에 문제가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
관상 동맥 조영술. 이 검사는 X- 레이와 특수 염료를 사용하여 의사가 막힌 동맥 또는 부분적으로 막힌 동맥이 증상을 유발하는지 확인하는 데 도움을줍니다. 적절한 경우 막힘을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.
관상 동맥 CT 혈관 조영술. 이 절차에서는 CT 스캔을 사용하여 동맥이 좁아 졌는지 확인합니다.
스트레스 MRI. 이 검사는 MRI 스캔을 사용하여 스트레스를받을 때 심장과 혈관의 상세한 이미지를 생성합니다.

치료법은 무엇입니까?

협심증에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 담당 의사는 귀하와 협력하여 귀하의 상태에 적합한 치료 계획을 개발할 것입니다.

약물

협심증에는 여러 가지 약물을 투여 할 수 있습니다. 어느 것이 처방되는지는 협심증의 유형에 따라 달라질 수 있습니다.

협심증 약물은 재발 증상을 완화하거나 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가능한 협심증 치료제는 다음과 같습니다.

혈관이 이완되고 확장되는 데 도움이되는 니트로 글리세린과 같은 질산염
베타 차단제는 심장 박동을 더 느리고 덜 강력하게 만들어 산소 요구량을 줄입니다.
혈관을 이완시키는 데 도움이되는 칼슘 채널 차단제
혈압을 낮추는 데 도움이되는 ACE 억제제
아스피린과 같은 혈전 형성을 방지하는 혈전 방지 약물
콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되는 스타틴
라 놀라 진은 증상을 덜 자주 경험하도록 도와줍니다.

라이프 스타일 변화

생활 방식을 바꾸는 것도 협심증 증상을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

심장 건강에 좋은 식사를하고 과다한 식사를 피함
규칙적으로 운동하되 자신의 페이스를 유지하고 필요한 경우 휴식을 취하십시오.
건강한 체중 유지
스트레스 해소를위한 효과적인 방법 찾기
금연, 베이 핑 또는 마리화나 사용
알코올 섭취 제한
매우 뜨겁거나 차가운 온도에 노출되지 않도록
고혈압이나 당뇨병과 같은 다른 건강 상태가 적절하게 치료되는지 확인

수술

약물과 생활 습관 변화로 협심증을 관리 할 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 불안정 협심증과 같은 의학적 응급 상황에서도 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다.

사용되는 시술 유형은 귀하의 개인 상태에 따라 다릅니다. 옵션은 다음과 같습니다.

경피적 관상 동맥 중재술 (PCI). PCI는 작은 풍선을 사용하여 동맥을 열거 나 확장합니다. 그런 다음 동맥을 열어 두는 데 도움이되도록 스텐트를 삽입합니다. 이것은 관상 동맥 조영술 중에 이루어집니다.
관상 동맥 우회술. 이 시술은 차단 된 심장의 동맥을 우회하기 위해 신체의 다른 곳 (일반적으로 다리의 정맥 또는 가슴의 동맥)의 혈관을 사용합니다.