개요
Schmid-Fraccaro 증후군으로도 알려진 고양이 눈 증후군 (CES)은 일반적으로 출생시 분명하게 나타나는 매우 드문 유전 질환입니다.
감염된 개인의 약 절반에 존재하는 독특한 눈 패턴에서 그 이름을 얻었습니다. CES가있는 사람들은 고양이의 눈과 유사한 긴 동공을 초래하는 대장 종이라는 결함이있을 수 있습니다.
CES는 다음을 포함하여 심각도가 다른 많은 다른 증상을 유발합니다.
- 심장 결함
- 스킨 태그
- 항문 폐쇄증
- 신장 문제
CES를 앓는 일부 사람들은 매우 경미한 증례를 갖고 증상이 거의 또는 전혀 나타나지 않습니다. 다른 사람들은 심한 경우가 있고 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.
고양이 눈 증후군의 증상
CES의 증상은 매우 다양합니다. CES 환자는 다음과 같은 문제가있을 수 있습니다.
- 눈
- 귀
- 신장
- 심장
- 생식 기관들
- 장관
어떤 사람들은 몇 가지 특징과 증상만을 나타낼 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 증상이 너무 경미하여 증후군이 실제로 진단되지 않을 수도 있습니다.
CES의 가장 일반적인 기능은 다음과 같습니다.
- 안구 대장균. 이것은 눈 아래 부분의 균열이 초기 발달 중에 닫히지 않아 갈라짐이나 틈이 생길 때 발생합니다. 심한 대장균은 시력 결함이나 실명을 초래할 수 있습니다.
- 귀 앞 피부 태그 또는 구덩이. 이것은 피부의 작은 성장 (태그) 또는 귀 앞쪽에 약간의 함몰 (구덩이)을 일으키는 귀 결함입니다.
- 항문 폐쇄증. 이것은 항문관이 없을 때입니다. 수술로 수정해야합니다.
CES 환자의 약 2/5가 "전통적인 3 중 증상"이라고하는이 세 가지 증상을 보입니다. 그러나 CES의 모든 경우는 고유합니다.
CES의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 사시 (눈 교차) 또는 비정상적으로 작은 눈 (일 측성 소안 구증)과 같은 기타 눈 이상
- 작거나 좁은 항문 개구부 (항문 협착)
- 경미한 청각 장애
- 선천성 심장 결함
- 한쪽 또는 양쪽 신장의 저 발달, 신장의 부재 또는 여분의 신장의 존재와 같은 신장 결함
- 자궁의 발육 부족 (여성), 질 부재 (여성) 또는 하강 고환 (남성)과 같은 생식 기관 결함
- 일반적으로 경미한 지적 장애
- 척추 측만증 (척추의 만곡), 척추에서 특정 뼈의 비정상적인 융합 (척추 융합) 또는 특정 발가락의 부재와 같은 골격 결함
- 헤르니아
- 담도 폐쇄증 (담관이 비정상적으로 발달하거나 발달하지 못하는 경우)
- 구개열 (입천장의 불완전한 폐쇄)
- 단신
- 아래로 기울어 진 눈꺼풀 주름, 넓은 간격의 눈 및 작은 아래턱과 같은 비정상적인 얼굴 특징
고양이 눈 증후군의 원인
CES는 사람의 염색체에 문제가있을 때 발생하는 유전 질환입니다.
염색체는 우리의 유전 정보를 전달하는 구조입니다. 그들은 우리 세포의 핵에서 찾을 수 있습니다. 인간은 23 쌍의 염색체를 가지고 있습니다. 각각에는 다음이 있습니다.
- "p"라고 표시된 짧은 팔
- 문자 "q"로 표시된 긴 팔
- 두 팔이 연결되는 영역을 중심점이라고합니다.
일반적으로 사람들은 22p라는 짧은 팔과 22q라는 긴 팔을 가진 두 개의 염색체 22 사본을 가지고 있습니다. CES를 가진 사람들은 짧은 팔의 두 개의 추가 사본과 22 번 염색체의 긴 팔의 작은 영역 (22pter-22q11)을 가지고 있습니다. 이것은 배아 및 태아 단계에서 비정상적인 발달을 유발합니다.
CES의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 여분의 염색체는 일반적으로 부모로부터 유전되는 것이 아니라 생식 세포가 분열 할 때 오류가 발생할 때 무작위로 발생하는 것처럼 보입니다.
이 경우 부모는 정상적인 염색체를 가지고 있습니다. CES는 출생아 50,000 ~ 150,000 건 중 단 1 건에서 발생한다고 National Organization for Rare Disorders는 추정합니다.
그러나 CES의 몇 가지 유전 사례가 있습니다. 이 질환이 있으면 자녀에게 여분의 염색체를 전달할 위험이 높습니다.
고양이 눈 증후군의 진단
의사는 초음파 검사로 아기가 태어나 기 전에 CES를 암시 할 수있는 선천적 결함을 먼저 알아 차릴 수 있습니다. 초음파는 음파를 사용하여 태아의 이미지를 생성합니다. CES의 특정 결함을 드러 낼 수 있습니다.
의사가 초음파에서 이러한 특징을 관찰하면 양수 천자와 같은 후속 검사를 지시 할 수 있습니다. 양수 천자 동안 의사는 양수 샘플을 채취하여 분석합니다.
의사는 염색체 22q11에서 여분의 염색체 물질의 존재로 CES를 진단 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 유전자 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 핵형 분석. 이 검사는 사람의 염색체 이미지를 생성합니다.
- 형광 in situ hybridization (FISH). 염색체에서 특정 DNA 서열을 감지하고 찾을 수 있습니다.
CES가 확인되면 의사는 심장 또는 신장 결함과 같이 존재할 수있는 다른 이상을 발견하기 위해 추가 검사를 실행할 것입니다.
이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- X- 레이 및 기타 영상 검사
- 심전도 (EKG)
- 심 초음파
- 눈 검사
- 청력 검사
- 인지 기능 테스트
고양이 눈 증후군 치료
CES의 치료 계획은 개인의 증상에 따라 다릅니다. 치료에는 다음 팀이 포함될 수 있습니다.
- 소아과 의사
- 외과 의사
- 심장 전문의 (심장 전문의)
- 위장 전문가
- 안과 전문의
- 정형 외과 의사
아직 CES에 대한 치료법이 없으므로 각 증상에 따라 치료가 이루어집니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 약물
- 항문 폐쇄증, 골격 이상, 생식기 결함, 탈장 및 기타 신체적 문제를 교정하기위한 수술
- 물리 치료
- 작업 요법
- 키가 매우 짧은 사람들을위한 성장 호르몬 요법
- 지적 장애인을위한 특수 교육
고양이 눈 증후군 환자를위한 전망
CES 환자의 기대 수명은 매우 다양합니다. 특히 심장이나 신장 문제가있는 경우 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 이러한 경우 개별 증상에 대한 치료는 생명을 연장 할 수 있습니다.
CES를 앓는 일부 사람들은 유아기 초기에 심각한 기형을 겪게되어 기대 수명이 훨씬 짧아 질 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들 CES의 경우 기대 수명은 일반적으로 줄어들지 않습니다.
CES가 있고 임신을 계획하고 있다면 유전 상담사와 상담하여 상태가 지속될 위험이 있습니다.