제 1 형 당뇨병으로 알코올 중독 극복하기 - 당뇨병 광산

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제 1 형 당뇨병으로 알코올 중독 극복하기

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메릴랜드의 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES) 인 Kristine Batty는“안타깝게도 (1 형 당뇨병) 인구에서 알코올과 약물 남용이 상당히 자주 발생합니다.

"당뇨병과 우울증은 매우 흔하기 때문에 대부분 알코올로 진행되는자가 치료가 많습니다."지난 15 년 동안 현재 하워드 카운티 종합 병원에서 당뇨병에 초점을 맞춘 베테랑 의료 서비스 제공자 Batty는 설명합니다. Johns Hopkins 의료 시스템의.

Batty는 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 자매와 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 할아버지와 함께 자란 후이 작업에 끌 렸습니다.

그녀는 제 1 형 당뇨병 (T1D)과 함께 알코올을 섭취하면 특히 많은 양을 섭취 할 때 추가 위험이 따릅니다.

알코올이 혈당에 미치는 영향

알코올이 혈당 수치에 영향을 미치는 이유와 방법은 무엇입니까? 알코올에는 종종 약간의 당분이 포함되어 있지만, 간이 시스템에서이 독성 액체를 처리하는 데 차질이 생기면 저혈당의 위험이 몇 시간 후에 발생합니다. 간은 알코올을 처리 하느라 바쁘지만 포도당을 저장하고 방출하는 정상적인 역할을 수행하지 않습니다.

결과에는 중등도에서 중증의 저혈당증 (저혈당)이 포함될 수 있으며, 이는 여전히 술에 취해 있고 의식을 잃거나 혈당을 인식하지 못하여 발작과 사망의 위험에 처할 수 있습니다.

알코올을 오용하는 T1D 환자는 심각한 고혈당 또는 저혈당을 경험할 위험이 있으며, 이는 둘 다 매우 위험 할 수 있습니다.

정기적으로 알코올을 섭취하는 사람들, 특히 지속적인 알코올 섭취에도 불구하고 하루 종일 기능 할 수있는 사람들의 경우 간에서 나오는 포도당의 영향은 경증에서 중등도의 저혈당증에 대한 지속적인 투쟁을 의미합니다.

문제성 저혈당증은 종종 알코올 사용 장애가있는 것으로 의심되는 사람의 신호라고 Batty는 설명합니다. "때때로 응급실에 들어갈 수도있는 증상 중 하나입니다."

"문제성 저혈당증"은 빈번하고 예측할 수없는 저혈당으로 정의되며 T1D 알코올 사용 장애의 일반적인 특성입니다.

Batty는 몇 년 전 집 화가로 하루 종일 술을 마실 수 있었던 한 환자와 함께 일했던 것을 회상합니다.

“많은 사람들이 하루 종일 술을 마실 수 있고 여전히 기능하지만 그의 혈당은 지속적으로 50mg / dL이었습니다. 그의 간은 그가 섭취 한 알코올을 지속적으로 처리하고 있었기 때문에 포도당을 원래대로 저장하지 못했습니다.”라고 그녀는 설명합니다.

과도한 알코올 섭취가 혈당 수치에 미치는 또 다른 영향은 필수 건강 관리에서 벗어나는 방식입니다.

“이 사람들은 산만하거나 우울증에 시달리기 때문에 지속적으로 약을 복용하지 않습니다. 그러나 이것은 또한 심각한 고점으로 이어질 수 있습니다. 왜냐하면 그들은 '글쎄요, 그래서 다음 인슐린 용량을 복용하지 말아야 할 것 같습니다.'라고 생각하고 고점과 저점의 악순환에 빠지기 때문입니다.”

Batty는 또한 낮에는 술을 마실 수 있지만 집에 가자 마자 맥주를 많이 마실 수있는 환자도 목격했다고 말합니다.

그녀는 "소파에서 잠이 들었고, 저녁을 충분히 먹지 않았고, 오래 지속되는 인슐린 복용을 잊었습니다."라고 말합니다. 이는 아침까지 심각한 고혈당과 당뇨병 성 케톤 산증의 위험을 증가시킵니다.

알코올은 식욕을 죽이고 신경 손상을 악화시킵니다

알코올 오용과 관련된 또 다른 일반적인 문제는 건강 식품에 대한 식욕에 미치는 영향입니다.

“알코올로 칼로리를 너무 많이 섭취하면 실제 음식을 많이 먹고 싶지 않습니다.”라고 Batty는 설명합니다.

시간이 지남에 따라 당뇨병을 앓고있는 많은 음주자들도 체중 증가를 통해 인슐린 저항성을 발달 시키지만 Batty는 자신의 건강에 미치는 영향이 특정보다 훨씬 "전 세계적"이라고 강조합니다.

"예, 간 기능에 영향을 미칠 것입니다. 알코올 남용으로 고생하는 환자의 간부전을 많이 보았습니다.하지만 더군다나 몸 전체의 전반적인 건강 상태가 좋지 않습니다."

신경 병증은 덜 알려졌지만 알코올이 신경에 미치는 영향으로 인해 당뇨병에서 과다한 알코올 사용의 매우 흔한 합병증입니다. 이미 신경 손상 및 신경 병증의 위험이 높은 집단에서 알코올은 손상을 촉진하고 크게 악화시킬 수 있습니다.

설상가상으로, 비타민 B 결핍은 과도한 알코올 섭취의 매우 흔한 부작용이며 더 많은 신경 손상에 기여할 수 있습니다.

술에 취하기로 결정할 때

Batty는 술에 취하지 않으려 고 할 때 의료 팀과 대화하는 것이 필수라고 말합니다.

“당뇨병은 나름대로 마음이 있기 때문입니다.”라고 그녀는 말합니다.

"인슐린을 예상대로 복용하지 않았거나 복용량을 건너 뛰거나 복용량을 잊어 버렸다가 갑자기 다시 정기적으로 복용하기 시작하면 현재 필요한 것보다 더 많거나 적은 인슐린을 복용하고있을 수 있습니다."

“의사에게 전화하는 것을 두려워하지 마십시오.”라고 Batty는 말합니다. “사람들은 당뇨 제공자에게 전화를 충분히하지 않아 문제가 생길 수 있습니다. 술을 마셨다는 사실을 인정하는 것을 두려워하지 마십시오. 저희가 도와 드리겠습니다. 손을 뻗어!”

또한 금주 초기 몇 주 동안 혈당을 자주 확인하여 인슐린 용량이 정확하고 안전한지 확인하는 것이 중요합니다.

"자신을 도우려고 할 때 자신을 다치게하고 싶지 않습니다."라고 Batty는 말합니다.

투쟁과 성공에 대한 개인적인 이야기

다음은 T1D와 함께 사는 세 사람의 투쟁과 성공에 대한 세 가지 개인적인 이야기입니다. 당뇨병으로 번성하기위한 한 가지 방법은 없지만 금주로가는 길에는 한 가지 방법이 없습니다. 그러나이 모든 이야기가 공유하는 한 가지는 중독으로 고군분투하는 사람은 누구든지 절주를 얻을 수 있다는 것을 상기시켜줍니다.

Alix Braun :‘난 여전히 술에 취하면 재미있을 수있어’

알릭스 브라운

14 세에 T1D를 개발 한 Alix Braun은“1 형 진단을받을 무렵 시작되었습니다.

“저는 술과 대마초에 대해 알게되었고, 할 수있을 때마다 항상 기분이 좋아지고 싶었습니다. 나는 바늘과 탄수화물 계산에 대해 생각하고 싶지 않았습니다. 나는 동료들과 매우 달랐고 그 당시에는 많은 부끄러움을 느꼈습니다.”

현재 31 세인 브라운은 10 대 때 술과 마리화나의 "무감각 한"효과를 찾아 보았다고 말합니다. 그녀는 학교 밖에서 그리고 부모님과 떨어져 정기적으로 담배를 피 웠습니다. 마약을하고 술을 마신 다른 아이들과 친구가되어 주기적으로 그녀의 선택을 장려했습니다.

그러나 그녀의 혈당에 미치는 영향은 불가피했습니다.

"나는 Lantus를 복용하거나 [우연히] 두 번 복용하는 것을 잊었을 것입니다."라고 Braun은 말합니다. 그리고 그녀는 술을 마실 때마다 "보통 기절"했습니다. 그녀의 Lantus 복용량은 밤에 복용해야했기 때문에 복용을 잊어 버릴 위험이 높았습니다.

“고등학생 때 인슐린 투여 나 혈당 검사에 신경 쓰지 않았기 때문에 A1C는 한때 11 %였습니다.”라고 Braun은 덧붙였습니다. 그는 저탄수화물 알코올을 마시기 위해 노력했다고 말했습니다.

"또한 내가 담배를 마시고 담배를 피우면 배가 고프고 대부분의 밤을 폭식했습니다."

브라운이 술에 취하도록 강요 한 것은 아버지의 거친 사랑이었습니다.

“아버지는 몇 년 동안 술에 취하지 않았고 제가 값 비싼 대학에 갔을 때 잘 지내지 못했습니다.”라고 설명합니다. 한때 고등학교에서 상위 10 %에 들었던 Braun은 대학에서 B와 C를 받기 위해 고군분투하고 있었지만 아버지는 승인하지 않았습니다.

“그는 제가 출신 인 마이애미의 커뮤니티 칼리지에 가거나 애리조나의 재활원에 갈 수 있다는 최후 통첩을주었습니다.”라고 Braun은 말합니다. "나는 결정에 대해 많은 사람들과 이야기했고 궁극적으로 재활원에 가기로 결정했습니다."

그곳에 갈 준비가되지 않았음에도 불구하고 브라운은 19 세 때 재활 프로그램을 통해 절주로가는 길을 시작했습니다.

"하지만 주변 사람들과 내 또래 아이들과 함께 술에 취해 여전히 즐거울 수 있다는 것을 알게되었을 때, 나는 이것을 할 수 있다는 것을 깨달았습니다."

술에 취한 상태는 브라운에게 특히 중요한 결정을 내 렸습니다. 그녀는 자신이 자란 곳, 즉 중독이 시작된 곳으로 돌아가고 싶지 않았습니다. 그녀는 어린 십대 때 느꼈던 정서적 어려움이 여전히 존재하며 어디에 살든 도움이 필요하다는 것을 알고있었습니다.

가장 귀중한 형태의 지원은 매일 밤 처음에는 12 년 동안 정기적 인 AA (Alcoholics Anonymous) 회의에 참석 한 것입니다.

"저는 조기 절주를 통해 저를 이끌 수있는 지원 시스템을 개발했습니다."현재 섭식 장애에 중점을두고 캘리포니아에서 면허가있는 치료사로 일하고있는 Braun은 설명합니다.

“오늘날 도움이되는 것은 거의 술을 마시지 않는 제 약혼자와 함께 사는 것입니다. 나는 술에 취한 이후로 모든 감정적 혼란을 극복하고 치료사가되었습니다. 내 감정을 조절하는 법을 배우는 것이 술을 깨는 가장 좋은 방법이었을 것입니다.”

현재 Braun은 지난 12 년 동안 A1C를 7.0 %로 유지 한 후 최근에 인슐린 펌프가 지속적인 포도당과 통신 할 수있는 수제 시스템 인 "루핑"덕분에 6 %를 달성했습니다. 모니터 (CGM).

Braun은 "내가 그렇게 할 수있을 거라고 생각한 적이 없습니다."라고 말합니다. "나는 내 자신이 매우 자랑 스럽습니다."

Liz Donehue :‘오늘은 안 마셨어요.’

리즈 도네 휴

22 세 때부터 T1D와 함께 살았던 Liz Donehue는“내 마약과 술과의 관계는 고등학교 때부터 시작되었습니다.”라고 회상합니다. “하지만 시작한 직후, 나는 할 수있을 때마다 거의 과음했습니다. 나는 고등학생이되었고 그것은 단지 단계 일 뿐이라고 생각했지만, 내 주변의 모든 사람들에게 심각한 중독 문제가 있다는 것이 분명해졌습니다.”

그녀의 진단에도 불구하고 Donehue의 술과의 싸움은 T1D와 함께 계속되었습니다.

Donehue는 "당뇨병을 '관리'하는 한 괜찮다고 생각했습니다."라고 말합니다. “설탕이 들어간 술을 마시거나 술과 함께 먹도록하겠습니다. 숙취하는 동안 나는 끊임없이 낮아지고 하루 종일 인슐린 수치를 조절해야했습니다. 술을 너무 많이 마 셨기 때문에 약 절반이이 일을하는 데 소비되었습니다.”

그녀의 정신적, 육체적 건강이 모두 무너져 Donehue가 덧붙였습니다.

"나는 술에 취했거나 숙취와 상처를 입었습니다.

Donehue는 알코올 중독을 지원하기 위해 삶의 모든 것을 조정했던 것을 회상합니다. 그리고 필연적으로 그녀의 삶의 거의 모든 부분에도 영향을 미쳤습니다.

Donehue는 DiabetesMine에 이렇게 말합니다.“집에서 일할 수있는 곳에서 일을하고 있었기 때문에 술에 취하거나 숙취를하는 사람이 아무도 없었습니다. “처방약을 먹으려 고 의사들에게 거짓말을했습니다. 예정된 행사를 조사하여 미리 술을 마셔야하는지 아니면 술을 마실 수 있는지 알아 보겠습니다. 이 기간 동안 나는 술에 문제가 있다는 것을 자주 인정했지만 실제로는 그것을 받아들이지 않았습니다.”

Donehue는 혼자서 여러 번 술을 깨려고 시도했지만 도움을 요청하는 것을 꺼려했습니다.

그녀는 회상합니다. "나는 혼자 가야한다고 확신했습니다." “도움이 필요하다는 것을 인정하는 것은 실패 나 수치심을 인정하는 것이라고 느꼈고, 실제로 도움을 요청하는 일이 훨씬 더 빨리 이루어지지 않았습니다.”

그녀가 자신의 삶을 되 찾을 준비가되었을 때 어느 날 아침 멍이 들고 피투성이로 깨어나 기 전까지는 아니 었습니다.

그녀가 마지막으로 술을 마셨을 때 Donehue는“기절했을 때 폭행을당했습니다.

“저는 피로 뒤덮인 상태에서 깨어나 금단 증상을 겪었습니다. 처음에는 혈당 수치가 낮다고 생각했습니다. 결국 응급실에 가서 부상을 평가 받았습니다. 나는 두 개의 검은 눈, 등과 가슴에 타박상이 있었고 머리카락에 피가 묻어 있었고 손에 물기가있었습니다. 술에 취한 것이 누군가가 나에게 이러는 변명의 여지가 없다는 것을 알고 있지만, 내가 술에 취하지 않았다면 이런 상황을 피할 수 있었을 것입니다.”

응급실에서 회복하는 동안 Donehue는 어머니에게 전화를 걸어 도움을 요청할 준비를했습니다. 다음날 Donehue와 그녀의 어머니는 치료 센터를 찾기 시작했습니다.

Donehue는 현재 32 세에 거의 6 년의 절주를 축하하고 있으며 체코 공화국의 IBM에서 일하고 있습니다. 그녀의 절주를 유지하는 것은 자부심의 원천이며 그녀가 매일 매일 자신을 헌신하는 것입니다.

Donehue는 그녀가 절주를 유지하는 데 무엇이 도움이되는지에 대해 설명합니다. "오늘날 반드시 엄격한 요법을 따르는 것은 아니지만 내가 도울 수 있다면 특정 장소와 사람을 피합니다." 그녀는 이제 금주를 선택한 다른 사람들의 Reddit의 온라인 커뮤니티에서 지원을받습니다.

“체코 공화국은 값싼 맥주로 악명이 높고 3 년 전 이곳으로 이사했을 때 절주가 굳건하다는 것을 확신했습니다. 나는 지속적으로 연락을 유지하는 냉정한 사람들이 있습니다. 그리고 오늘 마지막에‘오늘은 안 마셨어요.’라고 말하고 싶어요.”

Victoria Burns :‘드디어 수치심을 놓았습니다’

빅토리아 번스

Victoria Burns는 DiabetesMine에“알코올 중독은 우리 가족의 양쪽 모두에게 깊은 영향을 미칩니다. “중학교 때 처음으로 술을 마셨을 때부터 친구들과는 다르게 마셨어요. 나는 음주와 관련된 몇 가지 임사 경험을했습니다. 그 지식이 나를 멈추지 않았습니다. 나는 알코올의 효과를 좋아했습니다. 나는 내가 선택한 약물을 안전하게 제어하고 즐기는 방법을 알아 내기 위해 15 년을 바쳤습니다.”

30 세에 T1D 진단을받은 Burns는 술과의 관계가 18 세 무렵에 정말로 문제가되었고 대학을 시작했을 때 더욱 확대되었다고 설명합니다.

Burns는“Binge 음주는 정상화 될뿐만 아니라 대학 캠퍼스에서 영화 롭게됩니다. 프랑스 유학 장학금을 받았습니다. 그해 프랑스에서 제가 술을 마시고 낭만적으로 만들었습니다.”

정기적으로 술을 많이 마 셨음에도 불구하고 Burns는 술을 잘 숨길 수 있었으며 하루 중 더 술에 취하지 않았거나 숙취를 겪는 시간에도 일이나 다른 책임을 놓치지 않았습니다.

Burns는 "하지만 술을 줍 자마자 밤이 어떻게 끝날지 몰랐습니다."라고 말합니다. “저는 19 살 때 남자 친구의 술을 끊으라는 첫 최후 통첩을 받았습니다. 저는 그것을 무시했습니다. 남자 친구를 버리고 술을 계속했습니다.”

2011 년 T1D 진단을받은 Burns는 그것이 알코올 중독에 대한 "해독제"가되어 음주를 중단하도록 동기를 부여하기를 바랐습니다.

“결국 내분비학자는 내 몸이 평소의 알코올을 더 이상 견딜 수없고 그것이 나를 죽일 것이라고 들었습니다.”라고 그녀는 초기 약속에서 회상합니다. “안타깝게도 중독은 그런 식으로 작동하지 않습니다. 그것은 모든 논리를 위반합니다. 술을 마시기 위해 모든 것을 시도했지만 효과가 없었습니다.”

알코올과의 관계를 더욱 복잡하게 만드는 번스는 당뇨병 진단을 받기 불과 3 개월 전에 낯선 사람에 의해 성폭행을당했습니다. 그녀의 폭행으로 인한 외상은 필연적으로 그녀의 정서적 고통을 치료하기 위해 알코올을 사용하여 술을 더 많이 마시 게했습니다.

술과 담배 중독의 영향으로 혈당을 관리 할 수 없었습니다. 그녀는 외상과 인슐린 시작의 조합으로 몸이 빠르게 변하는 것을 지켜 보면서, Burns는 체중 감량을위한 생명을 위협하고 비효율적 인 노력으로 인슐린을 생략하기 시작했습니다.

공식적으로 ED-DMT1이라고 불리는 Diabulimia는 의도적으로 인슐린을 억제하는 T1D 환자의 섭식 장애로, 심각한 혈당 수치와 엄청난 혼수 및 사망 위험을 초래합니다.

Burns는 또한 알코올의 혈당을 낮추는 효과를 그녀에게 유리하게 사용했다고 말합니다.

“나는 인슐린으로 와인을 사용하기 시작했습니다. 정전과 빙 사이의 회복 시간이 더 나빠졌습니다.”

32 세에 Burns는 중독을 숨기기 위해 이중 생활을하고 있다고 말합니다.

“낮에는 아내, 최고 대학의 박사 과정 학생, 책임감있는 집주인, 개 엄마, 작가 및 강사였습니다. 밤이되자 나는 분노하고 통제 할 수없는 술에 취했습니다.”

Burns는 남편과 친구들과 함께 맥주 몇 잔을 마시 며 간단한 밤을 보내기 위해 생일 나들이를 회상했습니다. 대신 16 시간 정전과 응급실로의 여행으로 바뀌 었습니다.

Burns는“이런 일이 어떻게 다시 일어 났는지 이해할 수 없었습니다. “부끄러움, 후회, 자기 혐오로 가득한 저는 더 이상 이런 식으로 살 수 없다는 것을 알았습니다. 나는 정서적으로, 육체적으로, 영적으로 파산했습니다. 속이 빈 껍질. 나는 그 순간 내가 술에 대해 완전히 무력하고 무언가가 바뀌어야한다는 것을 알았다. 그렇지 않으면 나는 죽을 것이다.”

현재 38 세인 Burns는 거의 7 년 동안 절주를 유지했습니다. 그녀는 박사 학위를 마치고 사회 복지 교수로 전임 임기 과정을 위해 전국으로 이사했습니다.

“알코올이 내 문제가 아닌 내 고통의 해결책이라는 것을 알았을 때 진정으로 회복이 시작되었습니다. 내 근본적인 트라우마를 치유함으로써 마침내 수치심을 떨쳐 내고 있습니다. 이로써 내가 술에 취해 감사하다는 것을 솔직하게 말할 수있게되었습니다.”

거의 10 년에 걸친 Diabulimia와의 싸움 끝에 Burns는 2019 년에 내분비 전문의에게 연락하고 회복에 집중하기 위해 1 년 내내 일을 쉬면서 도움을 구했습니다.

그 이후로 T1D의 요구에 부응하는 생활은 덜 억압 적이라고 그녀는 말합니다.

“전반적으로 술을 마시고 담배를 피우는 일이 훨씬 더 쉬워졌습니다. 7 년 동안 술에 취하지 않았고 6 년 동안 담배를 피우지 않았으며 1 년 동안 투석 증에서 회복하게되어 매우 감사합니다. 1 년 전 제 A1C는 두 자리 숫자 였고 마지막 A1C는 7.3 %였습니다. 놀라운 기적.”

Burns는 또한 남편에게 절주를 유지하는 데 도움을 준 데 대해 엄청난 공로를 인정합니다. 남편은 지속적인 지원의 원천이라고 말합니다.

“그는 내 바위입니다. 또한 엄격한 익명의 알코올 중독자 프로그램에서 일하며 회의에 참석하고 후원자가 있습니다.” Burns는 이제 그녀가 자신의 절주를 달성하고 유지하기 위해 노력하는 다른 사람들의 후원자라고 말합니다. “동료 지원이 핵심입니다. 정기적으로 만나는 트라우마 치료사도 있습니다.”

그녀는 매일의 운동, 직관적 인 식사, 명상이 모두 그녀의 일상적인 건강과 지속적인 음주에 중요한 역할을한다고 덧붙였습니다.

"중독에 대한 오명이 많이 있습니다."라고 그녀는 결론을 내립니다. “변화가 필요합니다. 어려움을 겪고 있다면 혼자가 아님을 아십시오.”