류마티스 관절염과 무릎 : 알아야 할 사항

류마티스 관절염 (RA)은 면역 체계가 관절의 건강한 조직을 공격하는 일종의 관절염입니다.

일반적으로 손과 발의 관절에 영향을 주지만 무릎과 다른 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다. RA도 종종 대칭입니다. 예를 들어, 이것은 양쪽 무릎이 영향을 받는다는 것을 의미합니다.

150 만 명 이상의 미국인이 RA를 가지고 있습니다. 그러나 무릎이 RA의 징후를 보이기 시작하지 않을 수 있습니다.

치료되지 않은 RA는 궁극적으로 관절 손상으로 이어질 수있는 장기적이고 점진적인 염증을 일으킬 수 있습니다. RA 환자의 거의 60 %가 치료를받지 않으면 증상으로 인해 10 년 후에 일을 할 수 없다고보고합니다.

RA가 무릎에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 증상을 인식하는 방법, 손상을 일으키기 전에 진단하고 치료할 수있는 방법을 살펴 보겠습니다.

RA가 무릎에 미치는 영향

RA에서 면역 체계는 관절을 둘러싸고있는 관절 세포 내막과 캡슐 조직을 공격하고 손상시킵니다. 무릎의 RA도 마찬가지입니다.

면역 세포는 무릎 관절을 감싸는 활막을 표적으로합니다. 이 막은 무릎 관절의 연골, 인대 및 기타 조직을 보호합니다. 또한 관절을 윤활하여 부드러운 움직임을 허용하는 활액을 만듭니다.
막이 부풀어 오른다. 이것은 조직의 염증으로 인한 통증을 유발합니다. 부은 막이 무릎 영역에서 더 많은 공간을 차지하기 때문에 무릎 움직임도 제한됩니다.

시간이 지남에 따라 부기는 무릎 관절의 연골과 인대를 손상시킬 수 있습니다. 이것들은 무릎이 움직이고 뼈가 서로 갈리는 것을 방지합니다.

연골이 손상되면 연골이 닳고 뼈가 서로 밀고 갈기 시작합니다. 이로 인해 통증과 뼈 손상이 발생합니다.

RA로 인한 손상은 또한 뼈가 더 쉽게 부러 지거나 마모 될 위험을 높입니다. 이로 인해 고통이나 약점없이 걷거나서는 것이 어렵거나 불가능합니다.

RA의 특징적인 증상은 서 있거나 걷거나 운동 할 때 악화되는 압통, 통증 또는 불편 함입니다. 이것은 플레어 업으로 알려져 있습니다. 경미하고 욱신 거리는 통증부터 강렬하고 날카로운 통증까지 다양합니다.

무릎 RA의 더 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

경험할 수있는 RA의 다른 증상은 다음과 같습니다.

다음은 의사가 무릎의 RA를 진단하는 데 사용할 몇 가지 방법입니다.

신체 검사에서 의사는 무릎을 부드럽게 움직여 통증이나 뻣뻣함을 유발하는지 확인할 수 있습니다. 그들은 당신에게 관절에 무게를 실고 관절에서 갈리는 (crepitus) 또는 기타 비정상적인 소음을 듣도록 요청할 수 있습니다.

또한 증상과 전반적인 건강 및 병력에 대한 일반적인 질문을 할 것입니다.

C- 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 속도 (ESR) 검사는 RA 진단에 도움이 될 수있는 신체의 염증을 나타내는 항체 수준을 측정 할 수 있습니다.

의사는 관절을 더 잘보기 위해 영상 검사를 사용할 것입니다.

무릎 RA의 심각성과 진행 정도에 따라 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물 만 필요할 수 있습니다.

진행된 경우에는 이동성을 회복하거나 무릎 관절의 통증과 경직을 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

수술이 필요없는 RA 치료에는 다음이 포함됩니다.

코르티코 스테로이드. 의사는 부기와 통증을 줄이기 위해 무릎 관절에 코르티코 스테로이드를 주입합니다. 이러한 주사는 일시적입니다. 정기적으로, 일반적으로 필요에 따라 일년에 몇 번 받아야 할 수도 있습니다.
NSAID. 나프록센 또는 이부프로펜과 같은 OTC 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증과 염증을 줄일 수 있습니다. 거의 모든 마약이나 식료품 점에서 구할 수 있습니다. 의사는 또한 디클로페낙 젤과 같은 더 강력한 NSAID를 처방 할 수 있습니다.
DMARD. 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARDs)은 염증을 줄여 증상을 완화하고 시간이 지남에 따라 RA 발병을 늦 춥니 다. 일반적으로 처방되는 DMARD에는 hydroxychloroquine 및 methotrexate가 포함됩니다.
생물학적 제제. DMARD의 일종 인 생물학적 제제는 RA 증상을 줄이기 위해 면역 체계 반응을 감소시킵니다. 일반적인 생물학적 제제에는 아 달리 무맙과 토 실리 주맙이 포함됩니다.

RA에 대한 수술 옵션은 다음과 같습니다.

손상된 인대 나 힘줄을 복구하면 무릎 관절을 강화하고 염증으로 인한 손상을 되돌릴 수 있습니다.
무릎 뼈 또는 관절 조직의 형태를 변경 (절골술)하면 연골 손실 및 무릎 뼈 연삭으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
무릎 관절을 인공 플라스틱 또는 금속 인공 관절로 교체하면 관절의 강도와 이동성을 회복 할 수 있습니다. 이것은 매우 성공적인 옵션입니다. 교체 된 관절의 85 %가 20 년 후에도 여전히 잘 기능합니다.
무릎 관절 주변의 활막을 제거 (절제술)하면 부기와 움직임으로 인한 통증을 줄일 수 있지만 오늘날에는 거의 시행되지 않습니다.

다음은 무릎의 RA 증상을 줄이기 위해 시도 할 수있는 입증 된 가정 및 생활 습관 요법입니다.

라이프 스타일 변화. 수영이나 태극권과 같이 충격이 적은 운동을하여 무릎에 부담을주지 마십시오. 발적 가능성을 줄이기 위해 더 짧은 시간 동안 운동하십시오.
식이 변화.항 염증 식단이나 글루코사민, 생선 기름 또는 강황과 같은 천연 보충제를 사용하여 증상을 완화하십시오.
가정 요법. 관절에 온찜질을하여 특히 NSAID 또는 기타 OTC 진통제와 함께 사용하면 이동성을 회복하고 부기를 완화하는 데 도움이됩니다. 아세트 아미노펜처럼.
보조 장치. 맞춤형 신발 삽입물이나 깔창을 사용해보십시오. 지팡이를 사용하거나 무릎 보조기를 착용하여 무릎 관절에 가해지는 압력을 줄여 걷기가 더 쉬워집니다.