ADHD 및 수면 장애

ADHD 이해

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)는 다양한 과잉 행동 및 파괴적 행동을 유발하는 만성 질환입니다. ADHD가있는 사람들은 종종 집중하고, 가만히 앉아 있고, 충동을 조절하는 데 어려움을 겪습니다.

ADHD는 매년 수백만 명의 어린이에게 영향을 미치며 많은 경우 성인이 된 후에도 계속됩니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면이 질환은 여아보다 남아에서 훨씬 더 흔하게 진단됩니다.

반면에 성인 남성의 유병률은 성인 여성의 유병률보다 약간 더 높습니다.

ADHD의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

그러나 연구자들은 유전학 및 특정 환경 요인이 그 발달에 기여할 수 있다고 믿습니다. ADHD에 대한 치료법은 없지만 몇 가지 치료법이 증상의 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

ADHD의 증상

ADHD의 증상은 2 세 정도의 어린이에게 나타날 수 있으며 일반적으로 나이가 들면서 감소합니다.

ADHD의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 작업에 집중하거나 집중하는 데 어려움이 있음
• 자주 공상
• 듣지 않는 것처럼 보이는
• 지시를 따르거나 작업을 완료하는 데 어려움이 있음
• 쉽게 물건을 잃거나 잊음
• 작업 및 활동 구성에 문제가 있음
• 자주 안절부절 못하거나 비틀 거리는
• 과도하게 말하다
• 다른 사람들의 대화 나 활동을 정기적으로 방해
• 참을성이없고 쉽게 짜증을 낸다

ADHD 증상은 삶의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

질병이있는 사람들은 종종 학교, 직장 및 관계에 어려움을 겪습니다. 또한 불안, 우울증, 수면 장애와 같은 병이 함께 존재할 가능성이 더 높습니다.

수면 장애에 대한 연구 결과

수면 장애는 ADHD를 앓고있는 성인과 어린이 사이에서 가장 흔한 유형의 공존 상태 중 하나로 여겨집니다.

추정치는 다양하지만 ADHD가있는 어린이 및 성인의 25 %에서 70 % 이상에 영향을 미칠 수 있습니다.

연구자들은 왜 ADHD와 수면 장애가 종종 함께 발생하는지 정확히 알지 못합니다.

그러나 ADHD의 증상으로 인해 넘어 지거나 잠을 잘 수있을 정도로 안정되기가 어려울 수 있습니다. 이로 인해 숙면을 취하기 어려운 다양한 수면 문제가 발생할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 유전학 및 구조적 뇌 이상이 역할을 할 수 있다고합니다.

많은 ADHD 약물도 자극제입니다. 이로 인해 수면 문제가 발생할 수 있으며 특히 하루 중 나중에 복용하는 경우 더욱 그렇습니다.

수면 부족은 일부 ADHD 및 ADHD 관련 증상을 악화시킬 수 있습니다. 그러나 열악한 수면의 질은 일반적으로 어린이와 성인에 다르게 영향을 미칩니다.

어린이가 충분한 수면을 취하지 않으면 대개 과잉 활동이됩니다. 반면에 성인은 일반적으로 더 피로감을 느끼고 에너지가 부족합니다.

알고 계셨습니까?

용어 수면 아키텍처 매일 밤 수면 단계를 순환하는 방식을 말합니다.

연구자들은 ADHD가있는 사람과 ADHD가없는 사람의 수면 구조에서 일관된 차이를 식별 할 수 없었습니다.

일반적인 수면 장애

수면 장애는 정기적으로 잘 수면 능력을 방해하는 상태로 정의됩니다.

국립 수면 재단 (NSF)에 따르면 대부분의 성인은 매일 밤 7 ~ 9 시간의 수면이 필요합니다. 영유아는 연령대에 따라 8 ~ 14 시간이 소요될 수 있습니다.

ADHD 환자의 일반적인 수면 장애는 다음과 같습니다.

• 잠 잘 수 없음
• 하지 불안 증후군 (RLS)
• 수면 무호흡증

잠 잘 수 없음

불면증은 수면 장애, 수면 장애 또는 둘 다 어렵게 만드는 수면 장애입니다. 불면증이있는 사람은 일반적으로 휴식을 취한 상태에서 깨어나지 않습니다. 이로 인해 하루 종일 정상적으로 기능하기가 어려울 수 있습니다.

불면증은 다음에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 기분
• 에너지 수준
• 전반적인 삶의 질

수면 패턴과 일반적인 건강의 변화가 발생함에 따라 나이가 들면서 더 흔해지는 경향이 있습니다.

불면증의 증상은 종종 다음과 같습니다.

• 잠들기 어려움
• 밤에 잠에서 깨어남
• 너무 일찍 일어나
• 수면 후 상쾌하지 않음
• 낮 동안 피곤하거나 졸음
• 불안, 우울, 짜증
• 집중하거나 기억하는 데 어려움이 있음
• 평소보다 더 많은 오류
• 긴장성 두통
• 소화 불량

하지 불안 증후군 (RLS)

Willis-Ekbom 질병으로도 알려진하지 불안 증후군 (RLS)은 다리를 움직여야하는 압도적 인 욕구가 특징입니다. 이 욕망은 일반적으로 욱신 거림, 통증 또는 가려움증과 같은 다리 불편 함으로 인해 유발됩니다.

이러한 불편한 감각은 특히 사람이 누워있을 때 밤에 자주 발생합니다. 움직이면 불편 함이 일시적으로 사라질 수 있습니다.

RLS는 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 시간이 지남에 따라 더 강렬 해집니다. 수면을 어렵게하여 낮에 졸음과 피로를 유발할 수 있습니다. RLS의 증상은 다음과 같습니다.

• 장시간 누워 있거나 앉은 후 시작되는 다리의 불편한 감각
• 다리를 움직이고 싶은 저항 할 수없는 충동
• 다리를 움직일 때 일시적으로 가라 앉는 다리 불편 함
• 수면 중에 다리를 경련하거나 차는 행위
• 다리 움직임으로 인해 잠에서 깨어남

수면 무호흡증

수면 무호흡증은 수면 중에 일시적으로 호흡이 멈추는 심각한 수면 장애입니다. 수면 무호흡증이있는 사람들은 종종 큰 코를 골고 밤새 휴식을 취한 후에도 피곤함을 느낍니다.

수면 무호흡증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

• 폐쇄성 수면 무호흡증. 이 유형은 인후 근육이 비정상적으로 이완 될 때 발생합니다.
• 중앙 수면 무호흡증. 이 유형은 뇌가 호흡을 제어하는 ​​근육에 올바른 신호를 보내지 않을 때 발생합니다.
• 복잡한 수면 무호흡 증후군. 이 유형은 누군가가 폐쇄성 및 중앙 수면 무호흡증을 동시에 가질 때 발생합니다.

다양한 유형의 수면 무호흡증이 있지만 모두 동일한 공통 증상을 공유합니다.

이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 큰 코골이 (이는 대부분 폐쇄성 수면 무호흡증이있는 사람에게서 발생)
• 다른 사람이 관찰하는 수면 중 시작 및 중지되는 호흡
• 수면 중에 깨어나 숨가쁨 (주로 중앙 수면 무호흡증이있는 사람에게서 발생)
• 입이 마르거나 인후통으로 깨어남
• 아침에 두통이있다
• 수면에 어려움이 있음
• 낮 동안 매우 졸음
• 집중하는데 어려움이있다
• 짜증나는 느낌

ADHD 및 NARCOLEPSY

ADHD는 또한 고개를 끄덕이고 과도한 주간 졸음을 특징으로하는 드문 질환 인 기면증과 밀접한 관련이 있습니다.

2020 년 문헌 검토에 따르면 기면증 환자의 33 %가 ADHD 증상을 경험합니다.

수면 장애 진단

의사는 ADHD 환자의 수면 문제를 선별 할 때 특별히주의해야합니다. 수면 장애와 ADHD는 증상이 중복되어 오진으로 이어질 수 있습니다.

ADHD가있는 사람이 수면 문제를 호소하는 경우 의사는 철저한 수면 기록을 요청합니다.

여기에는 다음 사항에 대해 질문하는 것이 포함됩니다.

• 그들의 평소 취침 시간
• 잠들기까지 걸리는 시간
• 밤에 깨어남
• 깨어 난 문제
• 낮잠
• 주간 에너지 수준

의사는 그들에게 수면 일기를 줄 수도 있습니다. 몇 주 동안 수면 습관을 기록하기 위해 일기를 사용하도록 요청 받게됩니다.

의사가 수면 장애를 의심하는 경우 다른 진단 검사를 지시 할 수 있습니다. 수면 장애를 진단하는 데 사용되는 두 가지 주요 검사가 있습니다.

야행성 수면 다원 검사

야간 수면 다원 검사는 사람이자는 동안 실험실에서 실시합니다. 환자는 수면 중에 심장, 폐, 뇌 및 다리의 활동은 물론 활력 징후를 모니터링하는 장비에 연결됩니다.

수면 장애가있는 사람 :

• 일반적으로 전체 수면 시간이 짧습니다.
• 수면 중에 팔다리를 더 많이 움직입니다.
• 수면 중에 다른 불규칙한 행동을 보일 수 있음

가정 수면 테스트

이름에서 알 수 있듯이이 테스트는 집에서 수행됩니다. 야행성 수면 다원 검사와 같은 방식으로 시행됩니다.

그 사람은자는 동안 집에서 사용할 모니터링 장비를 받게됩니다. 비정상적인 활력 징후 측정, 움직임 및 호흡 패턴은 수면 장애를 나타내는 경향이 있습니다.

수면 장애 치료

ADHD 환자의 경우 수면 장애에 대한 좋은 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 여기에는 종종 정상적인 수면을 촉진하는 데 도움이되는 심리 치료 또는 의학적 치료가 포함됩니다.

몇 가지 일반적인 심리 치료 기술은 다음과 같습니다.

• 인지 행동 요법 (CBT) : 잠들지 못하게하는 불안감과 생각을 관리하거나 제거하는 방법을 보여줄 수 있습니다.
• 잠자리에 들기 전에 스트레스를 줄이는 데 도움이되는 명상 및 심호흡 운동과 같은 이완 기술
• 자극 제어 : 잠을 자지 않는 동안 침대에서 보내는 시간을 제한하는 방법을 가르쳐서 침대와 수면 만 연관시킵니다.
• 수면 제한 : 잠에서 깨어 있거나 잠을 자지 않는 침대에서 보내는 시간을 의도적으로 제한합니다.
• 라이트 테라피 : 내부 시계를 재설정하여 나중에 또는 더 적절한 시간에 잠들 수 있도록 도와줍니다.

수면 장애에 도움이 될 수있는 몇 가지 치료법은 다음과 같습니다.

• zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) 또는 zaleplon (Sonata)과 같은 처방 수면제
• RLS 환자에게 도움이 될 수있는 칼슘 채널 차단제 및 근육 이완제
• 기도 개방 상태를 유지하고 수면 무호흡증을 예방하는 지속적인기도 양압 (CPAP) 기계
• 목을 열고 수면 무호흡증을 예방하는 데 도움이되는 구강기구

생활 습관 변화 및 가정 요법

특정 생활 방식을 조정하는 것도 중요합니다.

수면 장애에 도움이 될 수있는 생활 습관 변화 및 가정 요법은 다음과 같습니다.

• 주말에도 매일 같은 시간에 자고 일어나
• 늦은 오후와 저녁에 카페인 피하기
• 취침 시간에 알코올과 니코틴을 피하십시오
• 취침 전 전자 제품 사용 피하기
• 주로 수면을 위해 침대를 사용하고 일과 같은 활동에는 절대 사용하지 않습니다.
• 침실을 어둡고 조용하고 시원하게 유지
• 낮 동안 충분한 운동을
• 취침 시간에 가까워진 과다한 식사 피하기
• 독서, 요가, 따뜻한 목욕 등 잠자리에 들기 전에 휴식을 취하기

테이크 아웃

ADHD 외에 수면 장애가있는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 올바른 치료와 생활 방식 수정을 통해 ADHD 증상을 크게 줄이고 수면을 개선 할 수 있습니다.