오랫동안 복구의 핵심 구성 요소로 여겨 졌던 12 단계 프로그램은 그 어느 때보 다 인기가 있습니다. 하지만 그렇다고 모든 사람을 위해 일한다는 의미는 아닙니다.
10 대 때 Dave Marlon은 친구가 있었지만 학교의 "멋진 군중"에 속하지는 않았습니다.
그가 16 살이었을 때 그는 맥주 한 통을 받았습니다. "맥주는 나를 멋지게 만들었습니다."라고 Marlon은 말합니다. 곧 Marlon은 대학에 진학하여 더 많이 마 셨습니다.
졸업 후 그는 직장, 아내, 아이를 갖게되었습니다. 하지만 마음 속으로는 술을 마시는 데 방해가되고있었습니다.
“점차적으로 내 술은 내 인생에서 그 세 가지를 모두 짜내기 시작했습니다.”라고 Marlon은 말합니다.
Marlon은 30 일 치료 시설에 체크인하여 AA (Alcoholics Anonymous)에 대해 더 많이 알게되었습니다. 그는 프로그램과 사람들이 서로를 돕는 교제에 대한 아이디어를 얻었습니다.
그는 퇴원 한 날 오전 4시에 시설을 떠나 오전 8시에 라스 베이거스에서 AA 회의에 참석할 수있었습니다.
"30 일 간의 경험 후에 다시는 술을 마시지 않을 것이라고 100 % 확신했지만 라스베가스로 돌아 가면서 갈망을 느끼기 시작했습니다."라고 Marlon은 말합니다. "길에서 갈림길에 왔을 때 운전대와 싸우고 땀을 흘리는 기억이납니다."
말론의 AA 회의는 왼쪽에있었습니다. 다운타운 라스베가스가 오른쪽에있었습니다.
그는 겨우 떠났습니다.
그는“미팅에 갔을 때‘얼마나 가까이 왔는지 모를 것 같습니다.’라고 말했습니다. "모두가 얼마나 가까운 지 알고있었습니다."
Marlon은 AA를 고수하고 약물 및 알코올 치료 및 회복에 종사했습니다. 그는 현재 알코올 및 마약 상담가이자 비영리 단체 인 Vegas Stronger와 Southern Nevada의 재활 시설 CrossRoads의 CEO입니다.
회복 된 지 15 년이 지난 지금도 말론은 일주일에 약 5 번 AA 회의에 참석합니다.
하지만 모든 사람이 팬은 아니며 AA는 동료 지원을 찾는 유일한 옵션이 아닙니다.
원래 12 단계 프로그램
Bill W.와 Dr. Bob S.는 1935 년에 AA를 설립했습니다. 2019 년 현재 AA는 전 세계적으로 2 백만 명이 넘는 회원을 보유하고 있다고 추정했습니다.
AA는 알코올에 대해 무력하고 삶을 관리 할 수 없게되었다고 인정하는 사람으로 시작하는 12 단계 모델을 사용합니다.
1953 년에 시작된 Narcotics Anonymous (NA)와 같은 다른 프로그램은 유사한 모델을 사용했습니다.
AA가 2014 년에 6,000 명 이상의 회원을 대상으로 실시한 가장 최근의 회원 설문 조사에 따르면 회원의 22 %가 20 년 이상 술에 취하지 않았습니다.
연구 결과
설문 조사의 수치는 인상적이지만 모든 사람이 구매하는 것은 아닙니다.
“The Sober Truth : Debunking the Bad Science Behind the 12-Step Programs and the Rehab Industry”에서 Lance Dodes, MD 및 Zachary Dodes는 22 %가 실제로 5 ~ 10 %에 불과하다고 주장합니다.
사실 복구 프로그램의 효과를 측정하는 것은 어려울 수 있습니다.
Choosing Therapy의 기고가 인 LPC 인 Eric Patterson은“중독 영역에있는 모든 것은 측정하기 어렵습니다. “어떻게 측정하고 있습니까? 일주일 간의 절주? 년? 평생?”
그러나 복구 옵션에 대한 2020 년의 리뷰는 AA의 효과에 대한 일부 정보를 제공합니다.
연구자들은 10,565 명의 참가자를 대상으로 한 27 건의 연구를 분석 한 결과 AA 참석이인지 행동 치료 (CBT)와 같은 다른 치료법보다 더 긴 절주로 이어진다는 사실을 발견했습니다.
하지만 그렇다고해서 항상 효과가 있거나 다른 옵션이 실행 가능하지 않다는 의미는 아닙니다.
“모두를위한 것입니까? 절대 아닙니다.”Marlon이 말합니다. "모든 인간은 독특하며 우리 자신의 길을 찾아야합니다."
Patterson과 Marlon은 복구 도구의 효과에 대해 토론하는 것보다 개인에게 적합한 것을 찾는 것이 더 중요하다는 데 동의합니다.
당신에게 적합합니까?
정답은 없지만 AA의 장단점을 고려하는 것이 좋은 출발점입니다.
프로
AA와 NA는 매우 유익 할 수있는 구조와 공동체 의식을 제공합니다.
말론은 회복 첫해에 직장을 그만두고 이혼하고 이사했습니다. 세 가지 주요 삶의 변화로 인해 다시 술을 마시기 시작했을 수 있습니다.
대신 Marlon은 새로운 AA 커뮤니티에 의지하여 목적을 찾았습니다. 그는 오전 6시 45 분 회의를 위해 커피를 준비하겠다는 확고한 약속을했습니다.
“가끔 8시에‘나는 모든 책임을 다했다. 몰래 나와 맥주를 마실 수는 있지만 그렇게하면 오전 6시에 일어나지 않을 것입니다.”라고 말론은 회상합니다. "이 작은 헌신은 정말 중요했습니다."
Big Books와 같은 AA 및 NA 문학은 절주를 탐색하는 데 도움이되는 12 단계와 도구에 대한 추론으로 가득 차 있습니다.
책은 돈이 들지만 프로그램은 무료입니다. 가입은 간단합니다. 여러분이해야 할 일은 문 안으로 들어가는 것뿐입니다.
단점
중독은 복잡하기 때문에 한 가지 방법으로 모든 것을 복구 할 수있는 방법은 없을 것입니다.
"가장 큰 단점은 보편적 인 접근 방식으로 중독과 같은 개별화되고 개인화 된 문제를 해결하려는 것입니다."라고 Patterson은 말합니다. “넓은 붓으로 너무 많은 사람을 그리려고하면 어울리지 않는 사람이 너무 많아요.”
첫째, 오피오이드 사용 장애에 대한 약물 보조 치료를 받고 있다면 NA가 최선의 선택이 아닐 수 있습니다.
NA는 문제에 대한 입장이 없다고 말하지만 일부 회의가 다른 회의보다 덜 환영받을 수 있음을 인정합니다.
구조도 견고하며 일반적으로 특정 순서로 단계가 수행됩니다.
7 단계에서 당신은 하나님 께 당신의 결점을 제거해달라고 요청합니다. 8 단계에서는 해를 끼친 사람들의 목록을 작성하고 기꺼이 수정합니다. 그것은 항상 누군가에게 최선의 순서가 아닐 수도 있습니다.
Patterson은“홈 그룹이나 스폰서의 경직성에 따라 수정 된 접근 방식을 제공하지 않을 수 있습니다.
사람들을 불편하게 만들 수있는 AA 및 NA의 영적인 측면도 있습니다. 12 단계 중 4 단계에서 하나님이 언급됩니다.
최근 문헌 검토에 따르면 AA 참가자는 정신적 측면보다는 프로그램에 대한 사회적,인지 적, 정서적 이점이 정신을 잃지 않도록 돕는 것으로 간주합니다.
AA와 NA는 그들이 종교 단체가 아니라고 강조하지만,“당신이 자신을 기독교인이라고 생각하지 않거나 그러한 사고 방식에 맞지 않는다면, 문학이 환영한다고 말하더라도 그것은 당신에게 닫힌 것처럼 보일 수 있습니다.”라고 Patterson은 말합니다. .
마지막으로 AA와 NA는 토론과 독서를 통해 사람들을 돕기위한 것이지만 Patterson은 회의가 일부 사람들에게 계기가 될 수 있다고 말합니다.
일부 모임에서는 참석자들이 불타는 욕망을 나누도록 초대받습니다. 다른 경우, 연사는 이전 약물 또는 알코올 사용에 중점을 둔 여정을 공유 할 수 있습니다.
"사람들이 자신의 개인 정보를 공유하는 동안에도 그들은이 폭식을 계속하기 위해 정말 긍정적 인 방법이자 삶의 하이라이트로 프레임을 [사용] 할 수 있습니다."라고 Patterson은 말합니다. "사람들이 알코올 및 기타 물질에 대한 이전 경험에 대해 이야기하는 것을 듣는 것은 회복의 모든 단계에서 사람들에게 큰 계기가 될 수 있습니다."
AA 및 NA의 대안
위에서 논의한 단점이 다시 생각하게된다면 걱정하지 마십시오. 다른 옵션이 있습니다.
스마트 복구
구조화 된 그룹 회의의 아이디어가 마음에 들지만 12 단계 그룹이 적합하지 않다고 생각한다면 SMART Recovery가 훌륭한 대안이 될 수 있습니다.
다음 사항에 초점을 맞춘 4 점 프로그램을 사용합니다.
- 변화에 대한 동기 부여
- 사용 충동에 대처하는 방법 배우기
- 불편한 생각, 감정, 행동 관리
- 균형 잡힌 건강한 삶을
AA와 달리 사람들에게 자신이 무력하다는 것을 인정하라고 요구하지 않습니다. 더 높은 힘이 관련되어 있지 않으며 중독은 질병보다는 습관으로 간주되는 경향이 있습니다.
최근의 제한된 연구에 따르면 12 단계 모델만큼 효과적 일 수 있습니다.
Patterson은“정신 건강에 대한 접근 방식이 더 많습니다. “더 유연합니다. 계단의 강성이 없습니다.”
그러나 Patterson은 유연성이 단점 일 수 있음을 인정합니다.
“더 많은 자유가있을 것이고 어떤 사람들은 좋아할 것이고 어떤 사람들은 그 자유에 빠져들 것”이라고 Patterson은 말합니다.
또한 (적어도 현재로서는) 잘 알려 지거나 접근하기 어렵습니다.
"라스 베이거스에서는 매주 수천 개의 AA 회의가 있습니다."라고 자신의 시설에서 SMART Recovery를 사용하는 Marlon은 말합니다. "한두 개의 SMART Recovery 회의가 있습니다."
COVID-19 대유행으로 인해 가상 현실화가 진행됨에 따라 이제 SMART Recovery를 사용해보고 싶다면 가상 회의 일정을 찾을 수 있습니다.
CBT
2020 년 리뷰에서 AA가 CBT보다 더 효과적이라는 사실이 밝혀졌지만 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다.
CBT는 도움이되지 않는 생각과 패턴을 변화시키고 도전하는 데 중점을 둡니다. 치료사와 일대일 세션 또는 소규모 그룹으로 할 수 있습니다.
Patterson은 많은 사람들이 CBT가 그 자체로 도움이된다고 생각하지만 CBT가 12 단계 프로그램 또는 SMART Recovery와 함께 수행 될 때 유용한 도구가 될 수 있다고 믿습니다.
Patterson은 개인 또는 소규모 그룹 설정에서 이러한 문제를 해결하는 것이 더 편안하고 더 많은 시간을 가질 수 있다고 말합니다. 그러나 치료에는 비용이 들며 모든 사람이 가지고있는 것은 아니지만 보험이 필요합니다.
전문적인 치료는 어떻습니까?
때때로 Patterson은 12 단계 또는 SMART 회의에서 단순히 이러한 회의에 참석하고 전문적인 치료를받지 못하는 사람을 만날 수 있다고 지적합니다.
어떤 사람들에게는 확실히 효과가 있지만, 추가 도움이 필요하거나 단순히 원하는 사람에 대해 '약한'사람이 아니거나 '적은 사람'이 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
잠재적으로 해로운 금단 증상을 피하기 위해 물질을 줄여야하는 경우 특히 중요합니다.
당신이 그것을 화이트 너클해야한다고 가정하지 마십시오.
귀하에게 적합한 프로그램을 찾는 방법
"저는 암에 걸렸다면 종양 전문의에게 가야합니다."라고 말론은 말합니다. “집에 배관 문제가 있으면 배관공을 구해야합니다. 약물 남용 장애가있는 경우 면허가있는 알코올 또는 약물 상담사를 만나야합니다. 아무도 알 필요가 없습니다. 기밀입니다.”
계획 및 치료지도는 변경 될 수 있습니다. 하나의 AA 회의가 작동하지 않으면 다른 회의 또는 그룹에 모두 참석해보세요. 접근성이 높기 때문에 다른 회의를 찾는 데 문제가 없을 것입니다.
"각 그룹은 고유 한 문화를 가질 수 있습니다."라고 Patterson은 말합니다.
일부 모임 그룹은 남성 전용, 다른 그룹은 여성용, 다른 그룹은 청년 용입니다.
누군가가 귀하의 치료 계획에 포함하지 않더라도 Patterson은 가능한 한 적어도 한 번은 CBT 및 SMART Recovery를 포함한 몇 가지 다른 옵션을 시도하도록 사람들에게 조언합니다. 이렇게하면 회복 단계를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
"그중 하나 일 필요는 없습니다."라고 그는 말합니다. "시간이 지남에 따라 두 가지를 모두 수행하거나 하나만 고수 할 수 있습니다."
결론
복구는 모든 상황에 적용되는 여정이 아닙니다. 대다수에게 효과가있는 것이 개인에게는 효과가 없을 수 있습니다. 특히 AA와 NA가 작동하지 않는 경우 다른 옵션을 고려하고 시도하는 것이 중요합니다.
어떤 사람들은 12 단계가 너무 엄격하거나 영적이라고 생각할 수 있습니다. SMART Recovery는 덜 엄격하지만 커뮤니티에서 흔히 볼 수 없습니다. CBT는 비용이 들고 종종 보험이 필요하지만 일부 사람들은보다 전체적이고 개별화 된 접근 방식의 혜택을받을 수 있습니다.
시간과 돈이 허락한다면 한 번에 여러 가지 옵션을 시도하고 모든 옵션을 고수하거나 시간이 지남에 따라 가장 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다.
Beth Ann Mayer는 뉴욕에 거주하는 작가입니다. 그녀의 여가 시간에는 그녀의 마라톤 훈련과 그녀의 아들 피터, 그리고 세 마리의 털복숭 이들을 랭 글링 할 수 있습니다.
