만료 된 인슐린으로해야 할 일

인슐린을 사용하는 모든 당뇨병 환자가 직면 한 딜레마는 여러 가지 이유가 있습니다. 만료 된 인슐린은 어떻게해야합니까?

28 일째에 개봉 된 인슐린 바이알의 절반을 거의 사용하지 않았지만 나열된 만료일에 도달했음을 깨닫는 당뇨병 어린이의 엄마를 생각해보십시오.

“너무 아깝다”고 어머니는 설명했다.

또는 제 1 형 당뇨병 (T1D)을 앓고있는 청년은 인슐린을 감당하기 위해 힘겹게 고군분투하고 있으므로 공식 마감일을 지나서 인슐린을 늘리고 싶은 유혹을받습니다.

“내가 오래 버틸 수있을수록 내가 파산 할 가능성이 줄어 듭니다.”라고 젊은 성인은 DiabetesMine에 말했습니다.

또는 때로는 만료 된 인슐린을 사용하거나 전혀 사용하지 않고 전자를 선택하는 잘 알려진 내분비학 자도 있습니다.

T1D와 함께 살고있는 텍사스의 소아 내분비학자인 Stephen Ponder 박사는“재미있는 질문입니다. “1 년 전에 나는 속효성 인슐린을 잊고 사무실 냉장고에서 유리 병 하나를 찾았습니다. 2016 년 (3 년 전)에 만료되었습니다. 나는 그것을 사용했고 예상대로 작동했습니다. 물론 이렇게 할 때마다 우리는 계산 된 위험을 감수합니다.”

비용 절감, 편의성 또는 금으로 된 자체 무게보다 훨씬 더 비싼 액체를 낭비하기를 원하지 않는 단순한 유혹은 현실입니다. 인슐린 사용자는 종종 만료일에 의문을 갖게됩니다.

그러나 인슐린이 여전히 좋은지 판단하는 것은 우유 상자를 냄새 맡는 것만 큼 간단하지 않습니다. 어떻게 알 수 있습니까?

DiabetesMine은 인슐린 만료일과 관련된 중요한 질문에 대해 깊이 파고 들었습니다. 인슐린 만료일이 실제로 언제 나빠지는지, 필요한 경우 만료 된 인슐린을 폐기하는 옵션입니다.

인슐린은 언제 만료됩니까?

제조업체는 실제로 인슐린에 두 개의 별도 만료 날짜가 있음을 확인합니다.

1. 첫 번째는 제품에 명확하게 인쇄 된 것입니다. 이것은 인슐린 펜 또는 바이알이 승인 된 온도 내에서 냉장 보관되는 한 제조업체가 사용 가능하다고 보증하는 날짜입니다.
2. 둘째, 사용을 위해 펜이나 유리 병을 처음으로 여는 시간도 있습니다. 이는 사용자 측에서 약간의 기억과 수학을 필요로합니다. 일반적으로 인슐린은 개봉 후 28 일 동안 유효하며 몇 가지 유형은 최대 40 일까지 지속됩니다.

이는 사용자가 바이알을 열거 나 펜을 사용하기 시작한 날짜를 표시 한 다음 28 일 후에 추적하고 폐기해야 함을 의미합니다.

Eli Lilly의 수석 연구 과학자 인 Michael A. Dobbins는“인슐린이 환자가 제조, 배포 및 사용할 수있는 기간을 결정하기 위해 여러 연구가 수행됩니다. "이 만료일은 해당 의약품이 만료일에 확립 된 품질 기준을 충족하는지 확인합니다."

인슐린 회사는 자사 제품이 FDA (Food and Drug Administration)에서 요구하는 90-95 % 효능 지침을 준수하는지 확인하기 위해이 테스트를 수행합니다.

따라서 만료일이 다가 오면 인슐린이 작동하지 않는 것이 아니라 효능에 관한 것입니다.”라고 흡입 형 인슐린 제조업체 MannKind의 CEO 인 Michael Castagna는 말합니다.

예를 들어, 어떤 사람이 어떤 음식을 덮기 위해 4 단위의 인슐린이 필요할 수 있다면 인슐린이 만료일 내에있을 때 정확한 투여를 확신 할 수 있다고 그는 말합니다. 그 날짜가 지나면 확실하지 않습니다.

"따라서 4 단위를 제공하는 동안 실제로는 약 3.6 개 이하 만 얻을 수 있습니다."라고 그는 설명합니다.

"인슐린 사용자는 자신의 탄수화물 계산과 CGM (연속 포도당 모니터)에서 혈당 수치를 확인하는 것이 정확하다고 생각할 수 있으며, 투여 량에 변동이있을 수 있습니다."

인슐린 저장

선호하는 냉장고 버터 칸에서 가방과 지갑에 이르기까지 인슐린을 보관하는 방법과 장소는 인슐린의 효과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 인슐린이 너무 뜨거워 지거나 얼지 않도록 온도에 관한 것입니다.

약 15 년 전에 그녀의 딸과 함께 T1D를 가지고있는 D-Mom Shelley Spector는 만료 된 인슐린을 "항상"사용하고 있음을 인정하지만 저장에주의를 기울이고 있습니다.

"나는 2019 년에 만료 된 약병에 있습니다."라고 그녀는 말합니다. “인슐린 잔량이 너무 많아서 만료되지 않은 마지막으로 사용한 것이 기억 나지 않습니다. 낭비하고 싶지 않습니다. 제게는 금과 같습니다.”

Spector는 유리 병이 열려 있어도 인슐린을 냉장고에 보관하는 데주의를 기울입니다. 그녀는 이것이 만료일 이후에도 인슐린의 효능을 보장하는 데 도움이된다고 믿습니다.

그녀의 딸은 펜을 선호하고 Spector는 이에 대해 더 조심해야하지만 인슐린이 제대로 저장되어있는 한 인쇄 된 만료일에 대해 너무 걱정하지 않습니다.

펜실베니아 통합 당뇨병 서비스의 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES) 제니퍼 스미스 (Jennifer Smith)는 자신이 T1D를 가지고 있으며 제조업체의 만료일이 이유가 있다고 지적하지만 DiabetesMine에도 다음과 같이 말했습니다. 내가 직접 밀었습니다. 나는 그것을 완전히 냉장고에 보관합니다. 열린 약병도. 더 일관된 온도로 유지하면 28 일이 지난 후에도 더 자신있게 사용할 수 있습니다. "

인슐린 온도 조절

Smith는 "실내 온도"가 매우 다양 할 수 있으므로 냉장고가 좋은 선택이 될 수 있다고 지적합니다.일반적인 냉장고 온도 범위는 화씨 36 ° ~ 46 °이므로 인슐린이 허용 가능한 온도 일뿐만 아니라 지속적으로 허용되는 온도에 있습니다.

“사람들에게 인슐린을 어디에 보관하는지 물어 봅니다. 때로는 오래된 냉장고를 가지고 있고 그 위에 보관하면 거기에 약간의 열이 노출 될 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. .

인슐린이 너무 뜨거워 지거나 너무 차가워 지도록 허용하면 아직 만료일이 아니더라도 사용을 중단 할 수 있습니다.

그녀는 여름 더위에 당신의 차에 유리 병을 남겨 두는 것과 같은 극심한 더위가 그것을 던지는 이유가되어야한다고 말한다. 그리고 그것이 얼 때? 그것은 또 다른 필수 순간입니다.

그러나 사람이 너무 덥거나 너무 덥거나 얼지 않고 너무 추워 졌는지 어떻게 알 수 있습니까?

Smith는“추위보다는 추위보다 열이 더 많이 있습니다.”라고 말합니다.

그녀의 조언? 그것을 시도하고보십시오. "작동하지 않는 경우 즉시 알 수 있습니다."라고 그녀는 말합니다. 그리고 의심스럽고 할 수있는 경우에는주의를 기울여 버리십시오.

그러나 냉동기를 좋아하는 인슐린이 하나 있습니다. MannKind의 Afrezza 흡입 인슐린은 장기간 냉동 할 수 있습니다.

Castagna는 "몇 년 동안 냉동해도 괜찮습니다."라고 말합니다.

그러나 냉동되지 않은 경우, 흡입 된 인슐린에도 일부 만료일이 있습니다. 포장은 빛으로부터 보호하지만 일단 개봉하면 한 달 동안 좋습니다. 카트리지를 상자 내부에서 뚫 으면 3 일 이내에 사용해야한다고 그는 말합니다.

Afrezza 흡입기는 잔류 물이 쌓일 수 있으므로 2 주마다 교체해야합니다 (전체 용량이 통과하지 못하도록 유지).

Castagna는 2020 년 3 월과 4 월은 회사의 사상 최고의 판매 달이었으며, 동결 옵션은 사람들이 인슐린 비축에 더 자신감을 줄 수 있기 때문에 그가 궁금해하는 것은 유행병 및 비축을 원하는 사람들과 관련이있을 수 있다고 말했습니다.

Castagna는 사람들이 만료일에 세심한주의를 기울일 것을 제안하지만,“나는 아프리카 사람들을 돕기 위해 만료 된 인슐린을 수집했고 효과가있었습니다. 아무것도없는 것보다 낫다.”

인슐린 저장에 대한 세부 사항

여기에서 인슐린 온도 제어에 대한 심층 입문서를 읽어보십시오.

인슐린이 상했습니까?

많은 사람들은 인슐린이“그냥 물인 것처럼 보이며”혈당에 거의 영향을 미치지 않을 때이 질문을합니다.

이 효능 문제는 최근 몇 년 동안 수많은 연구에서 조사되었으며, 인슐린 제조업체와 연구원은 공급망이 일반적인 문제가 아니라는 사실을 발견했지만 여전히 약국과 유통 업체가 인슐린을 배송하고 보관할 때 프로토콜을주의 깊게 따르도록 권장합니다.

불행히도 인슐린은 상태가 나빠질 때 자동으로 흐려 지거나 다르게 보이지 않습니다. 극단적 인 경우에는 유리 병에 흐림 또는 결정이 형성 될 수 있습니다. 이는 인슐린을 대체해야한다는 확실한 신호입니다. 물론 흐릿하게 만들어진 휴 물린, 노 볼린 또는 NPH로 알려진 오래 지속되는 인슐린이 아니라면 교체해야합니다.

최선의 선택은 항상 만료일 내에있는 인슐린을 사용하는 것이라고 지적하는 Ponder는 인슐린의 생존력을 쉽게 테스트 할 수있는 시간을 꿈꿉니다. 우유를 마시는 사람이 날짜를 확인하고 결정하기 위해 냄새를 맡는 것처럼 그는 인슐린을 사용하는 사람들이 그 효능에 대한 리트머스 테스트를 쉽게 받기를 원합니다.

"저는 항상 Duracell이 배터리를 위해했던 것과 같은 인슐린 테스터를 발명하기를 바랐습니다." "인슐린이 일정량 이상 변성되면 색이 변하는 가정 테스트 키트도있을 수 있습니다."

그때까지 인슐린 사용자는 계속해서 날짜를 뒤집어 놓고 때로는 그 날짜를 지날 것입니다.

T1D Elena (실명이 아님)와 함께 젊은 성인은 "오래된 지갑에서 유리 병을 찾았을 때 그냥 던지기가 어렵습니다."라고 말합니다. “100 달러 지폐를 버리는 느낌이 듭니다. 바삭 바삭한 것도 요.”

만료일이 지난 인슐린 사용

현실은 많은 사람들이 만료일이 지난 인슐린을 사용한다는 것입니다.

19 년 동안 T1D를 앓고 있고 때때로 공동 부담금을 감당하기 위해 고군분투하는 Elena에게 만료 된 인슐린을 사용하는 것이“배급보다 훨씬 낫습니다”라고 그녀는 말합니다. 그녀는 가능한 한 각 바이알을 늘립니다.

"저는 또한 지갑에서 하나를 찾아서 '흠, 이걸 시도해 볼게요'라고 생각하는 것도 인정합니다."라고 그녀는 말합니다. “괜찮 았어요. 하지만 사용하면서 혈당을 더 많이 확인했습니다.”

현자 조언입니다. 인슐린을 늘리기로 선택한다면 (오프 라벨 사용이라고 지적하면서), 포도당 감독을 강화해야한다고 전문가들은 말합니다.

만료 된 인슐린 기증 장소

만료 된 인슐린을 사용할 위험이 없다면 문제는 그것으로 할 수있는 일이됩니다.

“[인슐린]을 감당할 수 없거나 그것을 얻기 위해 고군분투하는 사람들을 생각할 때, 그것을 버리는 것은 잘못된 느낌입니다.”라고 Spector는 말합니다.

Life for a Child 및 Insulin for Life와 같은 그룹 및 프로그램은 법적으로 만료 된 인슐린을 허용 할 수 없습니다.

하지만 다른 옵션도 있습니다.

• 많은 의사와 클리닉은 기증 된 인슐린이 개봉 된 후 또는 투여받은 시점에 이미 손상되었는지 여부가 불확실하기 때문에 기증 된 인슐린을 전혀 복용하지 못합니다. 하지만이 정책은 특정 의사의 사무실이나 클리닉에 따라 다르므로 전화를 걸어 물어볼 가치가 있습니다.

• 지역 동물 병원은 정책과 위치에 따라 만료 된 인슐린을받을 수도 있습니다.

• 개인 핸드 오프도 가능합니다. 미국의 인슐린 경제 위기로 인해 지역 사회의 사람들이 정기적으로 다양한 유형의 인슐린을 서로에게 직접 또는 풀뿌리의 노력을 통해 기증하는 암시장이 구체화되었습니다. 소셜 미디어의 # insulin4all 해시 태그는 요청으로 가득 차있을뿐만 아니라 도움이 필요한 사람들에게 인슐린을 기부하는 데 주력하는 사람들의 네트워크입니다. 이것은 기술적으로 합법적이지 않지만 처방이 처방되지 않은 사람들과 처방을 공유해서는 안된다는 점을 감안할 때 D-Community 내에서 일반적이며 2019 년 12 월 연구에 따르면 공급자는 이러한 지하 네트워크를 이해하고 환자의 자원과 잠재적 위험.

인슐린은 생명을 구하는 귀중한 물질입니다. 우리는 그것을 버리기 전에 열심히 생각하는 것이 옳습니다.