텍스트, 비디오 또는 필요한 맞춤형 당뇨병 관리를 위해 작동하는 채널을 통해 환자에게 맞춤형 서비스를 제공하기 전에 처음에 두 번의 직접 방문 만 필요했던 지속적인 혈당 모니터 (CGM) 데이터를 기반으로하는 당뇨병 클리닉을 상상해보십시오.
더욱 눈길을 사로 잡는 : 직접 방문하는 동안 원하는 경우 쉽게 지출 할 수 있습니다. 한 시간 이상 분석중인 당뇨병 데이터를 실제로 이해하는 의료 전문가와 협력합니다!
이것이 바로 2019 년 5 월“소프트 런칭”을 실시하고 7 월 2 일 공식 런칭을 발표 한 샌프란시스코의 Steady Health의 비전입니다.
6 월 초 대규모 ADA SciSessions 직전에 개최 된 Bay Area의 최근 D-Data Exchange 기술 포럼에서 Steady Health를 환영하게되어 기뻤습니다. 현재 약 20 년 동안 1 형 당뇨병을 앓고있는 스웨덴 출신의 공동 창립자 겸 CEO Henrik Berggren이 발표했습니다. 그 진단은 스웨덴 해군에서의 군사 경력을 떨어 뜨 렸고, 그는 공학과 기술에 대한 열정으로 인해 2014 년 미국으로 이주했습니다.
자신의 당뇨병 생활을 변화시킨 것은 CGM의 발견과 사용이었습니다. 거기서부터 그는 효과적인 치료 모델을 구축하기 위해 지속적인 데이터 스트림에 집중할 수있는 하이브리드 대면 / 가상 클리닉을 구상했습니다. 이는 임상의 및 훈련 된 코치와 함께 개인화 된 코칭을 제공 할뿐만 아니라 Henrik이 초기 Steady 고객이 이미 "당뇨병 치료 이상향"이라고 설명한 CGM 데이터에 대한 깊은 통찰력으로 이어질 것입니다.
우리는 최근에 Henrik과 이야기를 나누면서 그가이 독특한 클리닉을 만들게 된 계기와 Steady Health가 제공하는 모든 것에 대해 알아 보았습니다.
Henrik Berggren과 함께하는 Steady Health의 모든 것
DM) 안녕 Henrik, 언제 스스로 진단을 받았습니까?
저는 약 20 년 동안 1 형이었습니다. 2000 년에 19 살 때 진단을 받았습니다. 그곳은 제가 출신 인 스웨덴에서 왔지만 독일 베를린에서도 5 년 동안 살았고 미국에 조금 왔습니다. 5 년이 넘었고 지금은 샌프란시스코에 살고 있습니다.
그 당시 군대에 있었습니까?
네, 스웨덴 해군입니다. 나는 몇 주 전에 기분이 좋지 않았지만 감기에 걸렸다 고 생각했습니다. 그런 다음 해군에서 시작했고, 운동 집약적이었고 음식과 일과로 정기적 인 일정을 잡았 기 때문에 실제로 조금 나아졌습니다. 그러나 내가 처음 몇 주 동안 봉사 한 후 검사를 위해 의무실에 갔을 때 그들은 손가락을 찔 렀고 독서는 아마도 ... 300-500 년대에있을 것입니다. 그리고 그게 다였습니다. 병역을 그만두고 병원에 입원해야했습니다.
그들이 저를 모니터링하는 동안 저는 그곳에 몇 주 동안 있었으며 주사, 손가락 찌르기, 다이어트 및 그 모든 것에 대한 훈련을 시작해야했습니다. 군 경력이 끝났다는 사실을 알고 당황했습니다. 그들은 제가 기대했지만 경험할 수 없었던 흥미로운 지도력 훈련을 받았습니다.
그리고 그것은 물론 당신의 삶을 흔들 었습니다.
예, 평생 동안 함께 살아야하는 만성 질환으로 진단받는 것은 확실히 충격적인 경험입니다. 그래서 나는 이것과 함께 사는 법을 배우는 것 외에 다른 할 일을 찾아야했습니다. 게다가 저는 일찍부터 매우 우울하고 우울한 간호사가 있었는데 술을 마시거나 당신이 원하는 것을 먹을 수 없다고 말했습니다. 그것은 나를 더욱 놀라게했다.
이런, 그 공포 전술은 T1D로 인생을 시작하는 방법이 아닙니다! 거기에서 무슨 일이 있었습니까?
그런 다음 좀 더 낙관적 인 실제 전문가들과 이야기를 나누고 당뇨병을 앓고있는 가족 친구들에게 연락하여 무엇이 필요하고 무엇이 가능한지 더 잘 이해할 수 있도록했습니다. 그 기간 동안 저는 핑거 스틱과 같은 매우 전통적인 관리 도구를 사용하고 가능한 한 최선의 방법을 시도했지만 쉽지 않았습니다. 나는 솔직히 어두운 곳에서 충분한 시간을 보냈다.
어떤 진로를 추구하기로 결정 했습니까?
저는 10 대 때부터 기술에 관심이 많았 기 때문에 학교에서 공학과 프로그래밍을 가르치는 데 이미 많은 시간을 보냈습니다. 나는 내가 공과 대학에 가고 싶다는 것을 알았고 잘 진행되고 있었다. 나는 해군에서 나왔고 할 일이 없었기 때문에 엄마와 아빠는 저에게 말을 타라고 밀어 붙였습니다. 저는 스웨덴의 고향에있는 회사에서 주니어 공학 로테이션을 시작했습니다. 운이 좋았습니다. 엔지니어링 측면에서 훌륭한 멘토를 얻게되었고 다음 몇 년 동안 그곳에서 엔지니어링의 로프를 배웠습니다. 저는 엔지니어로 교육을 받았으며 나중에 일부 회사를 시작한 후 샌프란시스코의 파일 호스팅 서비스 인 Dropbox에서 제품 관리 팀의 일부를 운영했습니다. 나는 2017 년까지 거기에 머물렀다.
전문적으로 당뇨병 및 의료 서비스로 전환 한 방법은 무엇입니까?
2017 년에 Dropbox를 떠난 후 제가하고 싶었던 일 중 하나는 1 년을 쉬는 것이 었습니다. 그 기간 동안 저는 당뇨병 관리를 개선하기 위해 사용할 수있는 도구와 트릭을 배우는 것이 목표였습니다. 놀랐던 것은 CGM인데 당시에는 전혀 몰랐습니다. 내분비 전문의에게 가서“이게 CGM이 뭐지?”라고 물었습니다. 좋은 보험에 가입 한 것은 매우 운이 좋지만 그녀는 전에이 사실을 추천하거나 말한 적이 없습니다. 나는 모든 조사를 직접했다. 이 병에 걸린 사람이 원할 때 가져야 할 최선의 조언과 도구를 모두 얻지 못할 수도 있다는 것을 깨달은 이상한 경험이었습니다.
CGM이 정말 당신의 삶을 바꾸어 놓은 것 같네요…
네, 물론입니다. CGM을 받고 나서이 모든 데이터가 진정 얼마나 강력한 지 깨달았습니다. CGM에서 얻을 수있는 가치에는 두 가지가 있다고 생각합니다.
- 첫째, 대부분의 사람들이 그것을 위해 사용하는 것 : 알람 및 현재 어디에 있는지 확인합니다.
- 둘째, 후 향적 분석은 음식과 운동, 약물이 포도당 수치와 신체에 어떻게 영향을 미치는지 알아 보는 방법입니다. 이것은 내가 그것에서 가장 큰 가치를 얻었습니다.
저는 그 피드백 루프를 사용하여 다양한 패턴의 실험을 실행했습니다. 다양한 운동, 제가 좋아하는 다양한 유형의 음식 등 제 몸이 정말 잘 대처할 수있는 것이 무엇인지, 그리고 더 복잡한 영역을 더 잘 이해하려고 노력했습니다. 이 모든 것을 추적하기 위해 주로 Excel을 사용했습니다.
그 덕분에 간단하고 효과적인 방법으로 제 삶을 살고 당뇨병을 관리 할 수있었습니다. 단 5 ~ 6 개월 만에 정말 놀라운 진전을 이루었고 ... 여전히 발전하고 있습니다. 나는 A1C를 약 20 % 낮추고 인슐린 용량을 약 50 % 줄였으며 내가 내리려고했던 약 10 파운드를 줄였습니다. 기분이 훨씬 좋아졌고, 수면도 좋아졌고, 기분이 좋아졌고, 더 많은 에너지가있었습니다. 나는 이것이 가능하다는 것을 전혀 몰랐습니다. 당뇨병을 앓고있는 동안이 기분이 좋아질 수 있다는 것입니다.
그때 당신이 가진 깨달음은 무엇 이었습니까?
필요한 모든 데이터를 수집 한 다음이를 임상 치료에 사용하여 치료를 개인화 할 수 있다면 성공 가능성이 크게 높아집니다. 당뇨병 치료의 전반적인 상태를 조사하기 시작했을 때 모든 것이 분명해졌습니다. 우리는 CGM과 인슐린 펌프, DIY 루핑을 통해 기술 측면에서 많은 개발을 해왔습니다. 그러나 그것의 의료 부분은 많이 변하지 않았습니다.
대부분의 의사가 활용해야하는 치료 제공 모델은 데이터를 가능한 한 광범위하게 사용할 수 없습니다. 미국의 환급 구조로 인해 시간이 거의없고 데이터 검토에 충분한 시간을 할애하지 않으며 이에 대한 교육도별로 없습니다. 툴링은 매우 세분화되어 있으며 모든 제조업체가 자체 도구를 만들고 임상 사무실에서 수백 명의 환자를 위해 모든 종류의 조합을 처리해야합니다.
도구, 데이터 및 실제 치료를 합리화하고 수직적으로 통합하기 위해 의사와 팀을 구성 할 수 있다면 CGM 데이터를 사용하여 사람들을 분석하고 관리를 개선하는 데 도움이되는 세계 최고의 클리닉을 구축 할 수 있습니다.
그래서 Steady Health를 설립하게 되었습니까?
네, 그렇습니다. 저는 환자에게 직접적인 영향을 미치면서 기술 회사를 만들고 싶었습니다. 제가 깨달은 것은 소프트웨어 회사를 짓는 것만으로는 이와 같은 직접적인 영향을 미칠 수 없다는 것입니다. 그래서 우리는 초기에 의료 제공자 측에 초점을 맞춰야한다고 결정했고 제가 언급 한 문제들 : 교육 부족, 제공자를위한 제한된 시간, 단편화 된 도구.
또 다른 이유는 당뇨병을 앓고있는 사람으로서 차세대 "혁명적 인 앱"또는 서비스를 제공하려는 회사와 서비스가 너무 많다는 것을 알고 있습니다. 하지만 그들 대부분은 우리가 할 일을 더 추가하고 있다는 사실을 깨닫지 못합니다. 우리는 이미 다른 직업과 더불어 당뇨병과 함께 정규직으로 일하고 있습니다.그래서 부담을 더하지 않는 무언가를 만들고 싶었습니다.
어떻게 접근 하시겠습니까?
저의 목표는 3 개월이나 일정에 따라 엔도를 보는 것과 같이 대부분의 환자들이 이미하고있는 일들을 개선하는 것이 었습니다. 그 경험을 더 좋고 더 편리하게 만들 수있는 방법은 무엇입니까? 환자가 시간을 되돌리고 당뇨병 관리를 개선 할 수 있도록?
이 조각들은 사람들이 매일 당뇨병을 관리하는 방법에 더 맞춤화되고 맞춤화 된 새로운 치료 모델을 구성하는 것을 포함합니다. 우리는 모든 회원의 라이프 스타일에 대한 고유 한 통찰력을 얻기 위해 데이터를 사용함으로써이를 달성하기 위해 CGM에 크게 의존하고 있습니다. 우리는 또한 최신 장치와 얼마나 연결되어 있기 때문에 많은 치료를 완전히 원격으로 할 수 있습니다. 우리는 이것이 우리에게 더 깊은 시각을 제공하여 사람들이 더 성공적으로 될 수 있지만 당뇨병에 더 적은 시간을 할애 할 수 있다고 믿습니다.
Steady Health는 정확히 어떻게 작동합니까?
일반 내분비 전문의와 마찬가지로 사람들이 저희 클리닉을 방문합니다. 그런 다음 2 주간의 추적 기간을 통해 귀하가 CGM 데이터와 식품, 활동 및 약물과 관련된 기타 데이터 세트에 액세스 할 수 있도록합니다. 그런 다음 우리가 개발 한 전문 도구 세트를 사용하여 해당 데이터를 미리 분석하고 해당 데이터 내에서 이러한 특정 통찰력을 찾도록 임상의를 교육했습니다.
그런 다음 60-90 분 동안 다시 와서 임상의와 함께 앉아 해당 데이터와 통찰력을 검토합니다. 우리는 당신이 먹는 음식, 혈당, 그리고 당신의 건강에 실제로 어떤 영향을 미치는지 정말 조사하고 있습니다. 당신이 더 나은 결정을 내릴 수 있도록 데이터를 어떻게 사용할 수 있는지 궁금하십니까? 저희는 귀하와 함께 매우 협력 적으로 진행하고 귀하에게 중요한 사항을 연마하기 위해 몇 가지 구체적인 목표를 설정했습니다. 그 후에는 가상이므로 모바일 환경을 통해 이러한 목표를 달성하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다.
'모바일 경험'요소에 대해 설명해 주시겠습니까?
그런 다음 향후 6 ~ 12 개월 동안 문자 메시지와 비디오를 통해 이러한 목표에 대해지도합니다. 우리는 CGM에서 얻은 데이터를 사용하여 이러한 목표 중 많은 것을 측정 할 수 있다는 사실에 자부심을 느낍니다. 그것은 더 나은 범위 내 시간, 더 적은 하이포 또는 원하는 목표가 될 수 있습니다. 우리는 시간이 지남에 따라이를 추적하고 귀하에게 책임을 지울 수있을뿐만 아니라 삶의 다른 부분에 대한 지원을 제공하거나 필요한 처방전이나 소모품과 같은 것이 나올 경우 대응 적으로 대응할 수 있습니다. 우리도 그 모든 것을합니다. 내분비 전문의를 언제든지 주머니에 넣는 것과 같지만 의사와의 지속적인 치료를 위해 우리를 사운드 보드로 사용하는 것과 같습니다.
우리는 지난 6 개월 동안 많은 환자를 대상으로 파일럿 프로그램을 진행해 왔으며 현재 매주 사람들을 등록하고 있습니다. 우리는 지금 성장 모드에 있습니다.
이것이 다른 당뇨병 코칭 서비스와 어떻게 다른가요?
이것은 실제로 임상 치료 전문 지식을 갖춘 다른 코칭 및 모바일 도구의 혼합입니다. 우리는 Livongo 또는 One Drop에서 가장 좋은 부분을 취하고 있으며 CGM을 사용하여 치료를 개인화하는 데 대한 심층 분석 및 기술 각도에 초점을 맞추고 있습니다. 우리는 정말로 각 개인에게 맞는 프로그램을 만들고 싶습니다.
미국과 전 세계적으로 CGM을 사용하는 사람이 거의없는 상황에서 Steady Health의 비즈니스 모델이 어떻게 변모합니까?
물론 그렇습니다. 우리는 본질적으로 CGM을 중심으로 전체 회사와 서비스를 구축하고 있으며 앞으로 몇 년 동안 CGM에서 볼 수있는 성장을 기대하고 있습니다. 우리는 아담 브라운처럼 우려 사항 / diaTribe 닫기 우리는 결국이 시간을 되돌아보고 CGM을 진단받은 사람뿐만 아니라 당뇨병 전증을 앓고있는 사람 모두에게 CGM을 제공하지 않는 것에 대해 우리 자신을 비난 할 것이라고 말했습니다.
우리는 CGM에 대한 회사와 클리닉이 더 많은 사람들이 보유 할 수있는 완전히 유비쿼터스 기술이되고 있으며, 특히 비용이 적게 들고 접근성이 높아짐에 따라 확실히 뱅킹하고 있습니다. 우리는 CGM 제조업체와 긴밀히 협력하여 최신 기술, 개선 사항을 파악하고 Dexcom 및 이에 참여할 다른 모든 제조업체와 긴밀하게 협력하고 있습니다. 우리 모두는 당뇨병 치료와 관련하여 다음 단계의 특이성에 도달해야합니다.
현재 귀하의 팀은 어떤 모습입니까?
임상 진료팀부터 엔지니어 등 10 명이 있습니다. 우리의 임상 팀에는 내분비 전문의와 공인 당뇨병 교육자, 그리고 하이브리드 역할을 담당하는 건강 코치 및 관리자 인 케어 코디네이터가 포함됩니다. 그들은 Steady Health Medical Group의 직원입니다. 다른 임상의와 진료가 "안정적인 치료 모델"을 사용하는 데 관심이있는 경우 향후 어느 시점에서 다른 모델을 탐색 할 수 있습니다. 그러나 그것은 미정이고 우리는 아직 거기에 있지 않습니다. 지금 우리는 사람들을위한 정말 좋은 가상 진료 클리닉 모델을 만들고 그 기반 소프트웨어를 구축하는 방법을 모색하고 있습니다.
전국에 다른 지점을 열 계획이 있습니까?
지금은 샌프란시스코 시내에 한 곳이 있으며 캘리포니아 사람들 만 데려 가고 있습니다. 우리는 아마도 우리가 계속해서 물리적 존재를 유지할 것이며 향후 몇 년 안에 주 전역으로 확장 될 것이라고 믿습니다. 그러나 그것이 어떻게 발전하는지 볼 수있을 것입니다. 우리는 모바일 클리닉이 될 것인지 아니면 주치의와 협력하여 신체 검사 구성 요소를 수행 할 것인지를 모색하고 있으며 개인별 당뇨병 치료에 원격으로 집중하고 있습니다. 한편, 캘리포니아에있는 사람들에게 문이 열려 있으며 더 많은 환자를 찾고 있습니다.
Steady Health 서비스 비용은 얼마이며 보험이 적용됩니까?
저희는 귀하의 정기 내분비 클리닉 또는 전문의 방문과 매우 유사하게 작동합니다. 저희는 귀하의 보험 회사에 직접 방문에 대해 청구하며 귀하의 코 페이는 귀하의 일반 내분비 전문의를 만나는 것과 동일합니다. 신규 회원으로서 Steady에 가입 한 후 첫 달 이내에 두 번의 방문을 기대할 수 있습니다. 정회원은 연간 1 회 이상 방문을 기대할 수 있습니다. 매년 직접 방문해야하지만 정기적 인 내분비 전문의로 방문하실 수 있습니다.
보험이없는 경우 본인 부담금은 직접 방문당 $ 300입니다.
플랫폼과 도구를 지원하기 위해 월 $ 59의 회비가 있습니다. 멤버십이 있으면 케어 팀에 대한 무제한 가상 액세스, 음식, 운동 및 약물을 추적하는 대화 형 방법을 제공하는 Steady 앱 사용, 관련된 모든 관리 작업을 지원할 수있는 회원 가이드의 도움을받을 수 있습니다. 당신의 관심.
당뇨병에 전념하는이 새로운 유형의 클리닉을 만드는 데있어 결론은 무엇입니까?
전반적으로 케어 모델을 변경하고 CGM 데이터를 통해 개인화하는 것입니다. 우리는 우리에게 오는 모든 사람들에게 깊은 견해를 제공하고, 사람들이 완전한 삶을 누리고 새로운 방식으로 당뇨병에 참여할 수 있기를 원합니다. 한 환자는 35 년 동안 1 형에 대해 그렇게 많이 배운 적이 없다고 "당뇨병 치료 이상향"이라고 불렀습니다. 정말 흥분됩니다!
우리와 이야기 해주셔서 감사합니다, Henrik. 우리는 새로운 유형의 치료에 대한 귀하의 비전을 사랑하며 그것이 어떻게 성장하고 진화하는지 기대합니다.
-injections-for-men.jpg)
