임신을 잃는 것은 매우 어려운 경험입니다. 일이 육체적으로 진행되지 않거나 그 과정에서 합병증이 생기면 훨씬 더 어려워 질 수 있습니다.
확장 및 소파술 (D & C)은 의사가 특수 의료 기기를 사용하여 자궁 내용물을 긁어내는 일상적인 절차입니다. 태아 조직과 임신 제품을 제거하여 신체가 임신 전 상태로 돌아갈 수 있도록합니다.
이 절차가 수행되는 이유, 경험할 사항, 이점과 위험을 평가하는 방법을 정확하게 설명합니다.
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유산에 대해 D & C가 수행되는 이유는 무엇입니까?
알려진 임신의 최대 20 %는 유산으로 끝납니다. 대부분은 초기 유산으로 간주되는 첫 12 주 이내에 발생합니다.
D & C는 다음과 같은 경우 조기 유산을위한 옵션입니다.
- 유산이 저절로 시작되지 않음 (유산 누락)
- 조직이 자궁에 남아 있음 (불완전한 유산)
- 자궁에 배아가 형성되지 않음 (마름병 난자)
이 절차는 또한 유산 할 것이라는 것을 알았지 만 유산이 저절로 시작될 때까지 기다리지 않으려는 경우 의사가 제시 할 수있는 선택입니다.
시술 전, 도중 및 직후에 어떤 일이 발생합니까?
대부분의 D & C는 외래 시술이라고하는 절차로 이루어집니다. 즉, 사무실이나 병원에 가서 D & C를 받고 같은 날 집에 가야합니다.
예약을하기 전에 금식을 할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 의사가 알려줄 것입니다.
체크인하고 옷을 입으면 간호 직원이 활력 징후를 확인합니다. 그런 다음 의사가 도착할 때까지 기다렸다가 수술실 (OR)로 이동하기 전에 절차를 설명합니다.
또한 수술실에 가기 전에 마취를 전달하기 위해 정맥 주사 (IV) 라인을 배치 할 수 있습니다. 귀하가받는 마취의 유형은 귀하의 사례 및 귀하의 병력에 특정한 요인에 따라 다릅니다.
일부 여성은 전신 마취를 받고 다른 여성은 가벼운 진정을 할 수 있습니다. 다른 옵션으로는 국소 또는 국소 마취가 있습니다. 주사는 시술이 수행되는 위치에 특정한 마비를 제공합니다.
D & C 중 :
- 골반 검사를받을 때와 비슷하게 등자에 발을 대고 등을 대고 쉬게됩니다.
- 의료 서비스 제공자가 질에 검경을 삽입합니다. 이 도구는 질벽을 분리하여 자궁경 부를 시각화 할 수 있도록 도와줍니다.
- 자궁 경부는 소독액을 사용하여 조심스럽게 청소합니다. (이 때 의사는 국소 마취제를 주사 할 수도 있습니다.)
- 의사는 점차적으로 직경이 커지는 얇은 막대를 사용하여 자궁 경부를 확장합니다.
- 그런 다음 의사는 큐렛이라는 도구를 사용하여 자궁을 감싸는 조직을 긁어냅니다. 큐렛은 숟가락 모양이며 날카로운 모서리가 있습니다. 흡입은 때때로 시술의이 단계에서 조직을 제거하는 데 사용됩니다.
- D & C는 완료하는 데 약 30 분이 걸립니다. 완료되면 의사는 조직을 수집하여 평가를 위해 실험실로 보냅니다. 또한 신체에서 모든 도구를 제거하고 회복실로 이동합니다.
시술 후 간호사가 병원 속옷에 패드를 씌 웁니다. 즉, 당신이 경험하게 될 초기 출혈은 보통 가벼운 것입니다.
퇴원하기 전에 약 45 분에서 1 시간 동안 회복실에있을 것입니다.
가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?
일반적으로 D & C는 안전한 절차입니다. 그러나 모든 유형의 수술과 마찬가지로 몇 가지 위험이 있습니다.
우려 사항이있는 경우 특정 사례에서 D & C를받을 때의 이점과 위험에 대해 의사와 대화하십시오.
합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 감염
- 무거울 수있는 출혈
- 자궁 내부의 반흔 조직 (유착)
- 자궁 경부의 찢어짐
- 자궁 또는 장의 천공
D & C에 이어 Asherman 증후군에 대해 들어 보셨을 것입니다. 이것은 시술 후 자궁에서 발생할 수있는 유착을 나타냅니다.
흉터 조직은 생리 흐름을 변화시켜 잠재적으로 불임으로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 드물며 수술로 치료할 수 있습니다.
시술의 이점은 무엇입니까?
D & C를 통해 혜택이 있다고 느끼기 어려울 것입니다. 그러나이 절차가 신체적으로나 감정적으로 도움이 될 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.
- 대기 시간을 없애줍니다. 유산이 시작되기를 기다리고 있다면 D & C를 예약 할 수 있습니다. 이것은 특히 임신 중증을 겪고있는 일부 사람들에게 도움이됩니다.
- 통증을 줄일 수 있습니다. 시술 중 또는 후에 약간의 경련과 불편 함이 있지만, 일반적으로 자연 유산으로 경험하는 것보다 통증이 덜할 것입니다. 대부분 시술 자체 중에 어떤 유형의 마취 나 통증 완화를 받게되기 때문입니다. .
- 정서적 고통을 줄일 수 있습니다. 자연 유산 중에 자궁에서 배출되는 모든 혈액과 태아 조직을 보는 것은 매우 화가 날 수 있습니다. D & C를 사용하면 의사가 조직을 제거합니다. 그리고 대부분의 경우 마취 상태에 있고 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못할 것입니다.
- 테스트가 가능합니다. 자연 유산 중에 검사를 위해 조직을 수집 할 수는 있지만 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다. 수술실에서 조직을 제거하면 의사가 적절히 포장하여 실험실로 보낼 수 있습니다.
- 비교적 안전합니다. 불임으로 이어질 수있는 드문 (치료 가능한) 합병증이 있지만 D & C는 일반적으로 미래의 불임에 영향을주지 않는 안전한 절차로 간주됩니다.
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회복은 어떻습니까? 자신을 어떻게 돌보나요?
D & C 직후에 피곤하거나 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 그리고 다음 날에는 최대 2 주 동안 지속될 수있는 경미한 경련과 가벼운 출혈을 경험할 수 있습니다.
담당 의사는 Advil 또는 Motrin (ibuprofen)과 같은 비처방 (OTC) 약을 복용하거나 다른 통증 약을 처방 할 것을 권장 할 수 있습니다.
며칠의 휴식을 취하면 정상적인 활동 수준으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 다르므로 특정 지침에 대해 의사와 확인하십시오.
그리고 몸이 육체적으로 준비되어 있더라도 정신적으로나 정서적으로 준비하는 데 더 많은 시간이 필요한 것은 괜찮습니다.
질에 무엇이든 넣는 것에 관해서는 의사와 상담하고 싶은 또 다른 영역입니다. D & C 후 자궁경 부가 정상적인 확장으로 돌아가려면 시간이 걸립니다. 즉, 탐폰, 물 세척 또는 질 침투와 관련된 성관계 등으로 인해 감염되기 쉽습니다.
자신에게 은혜를 줘
당신은 임신을 잃고 수술을받는 사이에 많은 일을 겪었습니다. 한 번에 하루를 가지고 자신에게 은혜를 베푸십시오. 가능하다면 당신을 편안하게 해주고 절실히 필요한 지원을 해줄 수있는 친구 나 가족에게 연락하십시오.
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D & C 후에 언제 다시 배란을 하시겠습니까?
주기가 언제 정상으로 돌아올 지 궁금 할 수도 있습니다. 이것은 사람마다 다릅니다.
의사가 방금 자궁 내막을 모두 제거 했으므로 내막이 이전 수준으로 되돌아가는 데 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. 이것이 일어날 때까지 생리가 더 가볍거나 다를 수 있습니다.
임신은 당신이 생각하는 또 다른 주제입니다. 다시 시도해도 괜찮습니까? 이것은 또한 귀하의 특정 사례에 따라 다릅니다.
의사는 즉시 다시 시도해도 좋다고 말할 수 있습니다. 다른 의사들은 임신을 시도하기 전에 몇 달 동안 또는 실험실 결과가 수집 될 때까지 (염색체 이상과 같은 것을 확인하기 위해) 기다리라고 제안 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 American College of Obstetricians and Gynecologists는 귀하의 생리가 D & C 이후에 이르거나 늦을 수 있다고 설명합니다. 배란은 일반적으로 월경이 시작되기 2 주 전에 발생하므로 시술 직후 배란을하거나 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
D & C 후 곧 임신을 원하지 않으면 피임 옵션에 대해 의사와상의하십시오.
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일반적인 D & C 증상은 무엇입니까? 언제 의사에게 전화해야합니까?
D & C 후 경련이 생기는 것은 완전히 정상입니다. 통증은 처음에는 더 강해졌다가 시간이 지남에 따라 점차 사라질 수 있습니다. 출혈은 일반적으로 가볍고 일부 사람들은 얼룩 만 보일 수 있습니다.
감염의 징후 또는 정상에서 벗어난 것으로 보이는 다른 증상이 나타나면 최대한 빨리 의사에게 연락하십시오. 도청에 대해 걱정하지 마십시오. 그들은 항상 이런 종류의 일을 처리합니다.
경고 신호는 다음과 같습니다.
- 악취가 나거나 이상한 냄새가 나는 분비물
- 복부 통증
- 심한 출혈
- 심한 경련
- 48 시간 이상 지속되는 경련
- 발열 또는 오한
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테이크 아웃
의사와 상담하여 D & C 절차가 유산을 관리하는 좋은 방법인지 알아보십시오.
결정이 어려운 결정이지만 유산의 육체적 측면을 극복하여 감정과 다른 책임에 집중할 수 있습니다.
당신이 무엇을 선택하든 자신을 돌보십시오. 지원으로 자신을 둘러싸고 감정을 치유하고 처리 할 수있는 충분한 시간을 확보하십시오.