삶 또는 죽음 : 흑인 모성 건강 개선에 Doulas의 역할

흑인 여성은 임신과 출산 중 합병증의 위험이 더 높습니다. 지원 담당자가 도움을 줄 수 있습니다.

흑인 모성 건강을 둘러싼 사실에 압도되는 경우가 많습니다. 인종 차별, 성 차별, 소득 불평등, 자원에 대한 접근성 부족과 같은 요인은 분명 어머니의 출산 경험에 영향을 미칩니다. 이 사실만으로도 내 혈압이 지붕을 통해 전달됩니다.

저는 제 지역 사회에서 출산 결과를 개선 할 방법을 찾는 데 지쳐 있습니다. 이러한 문제를 해결하기위한 최선의 접근 방식에 대해 산모 및 주 산기 건강 옹호자들과 대화하면 일반적으로 시작해야 할 끝없는 토끼 구멍으로 이어집니다.

통계의 범위는 엄청납니다. 그러나 어떤 것도-그리고 아무 의미도 없습니다-내가 개인적 경험보다 변화를 옹호하고 싶은 것은 없습니다.

흑인 엄마가 직면 한 현실

세 자녀를 둔 어머니로서 저는 세 번의 병원 출산을 경험했습니다. 각 임신과 이후의 출산은 낮과 밤만큼 달랐지만 한 가지 공통된 주제는 안전 부족이었습니다.

처음 임신 한 지 7 주쯤되었을 때, 감염이 걱정되어 지역 보건소에 검진을 받았습니다. 검사 나 신체적 접촉없이 의사는 처방전을 써서 나를 집으로 보냈습니다.

며칠 후 의사 인 어머니와 통화를했는데, 내 방문이 어떻게되었는지 물었습니다. 내가 처방받은 약의 이름을 알려 주었을 때 그녀는 빨리 찾아 보려고 나를 보류했습니다. 그녀가 의심했듯이, 그것은 결코 처방되지 않았어야했습니다.

내가 약을 먹었다면 임신 첫 3 개월에 자연 유산을했을 것입니다. 주문이 채워지기를 기다렸다는 것이 얼마나 감사했는지 설명 할 말이 없습니다. 무슨 일이 일어 났을 지 생각할 때 내 마음에 넘친 공포를 묘사하는 말도 없다.

전에는“전문가들”에 대한 건전한 존경심이 있었지만 다르게 느낄 이유가별로 없었습니다. 나는 그 경험 이전에 병원이나 의사에 대한 근본적인 불신이 있었던 기억이 없습니다. 슬프게도, 내가 만났던 보살핌의 부족과 무시는 나중에 임신했을 때도 나타났습니다.

두 번째 임신 중에 복통이 걱정되는 병원에 왔을 때 나는 계속해서 집으로 돌아 왔습니다. 직원들은 내가 과잉 반응을한다고 생각하는 것 같았 기 때문에 산부인과가 나를 대신하여 병원에 전화를 걸어 입원을 요구했습니다.

입원 후 그들은 내가 탈수되어 조산을 경험하고 있음을 발견했습니다. 개입 없이는 조산했을 것입니다. 그 방문으로 3 개월 간의 침상 휴식을 취했습니다.

마지막으로, 세 번째 출생 경험도 잘못 처리되었습니다. 매우 건강하고 에너지가 넘치는 임신을 즐겼지만 분만과 출산은 또 다른 이야기였습니다. 나는 내 보살핌에 충격을 받았다.

강력한 자궁 경부 검사와 마취 전문의가 저에게 불이 꺼진 상태에서 경막 외를 줄 수 있다고 말하면서 (실제로 시도했습니다) 저는 다시 제 안전이 두려웠습니다. 방에있는 모든 사람의 얼굴에 끔찍한 표정이 있음에도 불구하고 나는 무시 당했다. 나는 과거에 내가 어떻게 무시 당했는지 생각났다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 흑인 여성은 출생 관련 사망률이 백인 여성의 약 3 배에 달합니다. 그 통계는 나이가 들면서 더욱 심각해집니다. 30 세 이상의 흑인 여성은 백인 여성보다 출산시 사망 할 확률이 4 ~ 5 배 더 높습니다.

또한 임신 기간 동안 더 많은 합병증을 경험할 가능성이 더 높고 산후 기간 동안 적절한 치료를받을 가능성이 적습니다. 자간전증, 섬유종, 영양 불균형, 저품질 모성 관리가 우리 지역 사회를 괴롭 힙니다.

물론 이러한 통계에 영향을 미치는 많은 요인을 예방할 수 있습니다. 안타깝게도 지난 수십 년 동안 의료 발전과 큰 불균형을 보여주는 데이터에도 불구하고 크게 변하지 않았습니다.

Center for American Progress에서 실시한 연구에 따르면, 주로 흑인 지역은 양질의 식료품 점, 자금이 잘 지원되는 의료 센터 및 병원, 일관된 건강 보험에 대한 압박을 받고 있습니다.

많은 사람들은 우리가 직면 한 불균형이 주로 경제적 문제라고 생각할 수 있습니다. 그건 사실이 아니야. CDC에 따르면 대학 학위를 가진 흑인 어머니는 백인보다 출산시 사망 할 확률이 5.2 배 더 높습니다.

출산시 안전 부족은 올림픽 챔피언 인 세레나 윌리엄스부터 지금 출산하는 고등학교 교육을받은 젊은 여성에 이르기까지 모든 흑인 어머니에게 영향을 미칩니다.

모든 사회 경제적 배경을 가진 흑인 여성들은 삶과 죽음의 도전에 직면 해 있습니다. 검은 색은 출산 자의 건강한 임신과 출산 가능성을 줄이는 유일한 공통점 인 것으로 보입니다. 그녀가 흑인이고 출산한다면, 그녀는 자신의 삶을 위해 싸울 수도 있습니다.

Doula Care는 솔루션을 제공합니다

출산 할 때마다 어머니가 그곳에 있는지 확인했습니다. 일부 여성은 선택에 따라 결정을 내릴 수 있지만 필연적으로 결정을 내 렸습니다. 진실은 저를 옹호 해줄 누군가가 없었다면 제가 해를 입었거나 죽음에 직면했을 것이라고 믿습니다. 마음에 가장 큰 관심을 가진 지식이있는 사람이 방안에 있다는 것은 큰 변화를 가져 왔습니다.

몇 년 후, 나는 임신 기간 동안 친구의 노동 지원 담당자가되어 얼마나 도움이되었는지 알았습니다. 출생 여정 동안 그녀가 보이지 않게 된 모든 방법을 목격 한 후“어떻게 할 수 있습니까?”와 같은 질문을합니다. 그리고 "어떻게 이런 일이 다시 일어나지 않도록 할 수 있나?"가 머릿속에 맴 돌았습니다.

저는 바로 그때 제 가족, 친구, 지역 사회가 임신 중에 그들을 지원하고 옹호 할 누군가가 항상 거기에 있기로 결정했습니다. 나는 둘라가되기로 결심했다.

17 년 전 일입니다. 나의 doula 여행은 신성한 출생의 순간을 지원하기 위해 많은 병실, 출산 센터 및 거실로 나를 이끌었습니다. 나는 임신 여정을 통해 가족과 함께 걸었고 그들의 고통, 사랑, 트라우마 및 고난에서 배웠습니다.

흑인 커뮤니티가 견뎌온 모든 경험 (문화적 뉘앙스, 신뢰 문제, 해결되지 않은 트라우마, 우리가 일생 동안 겪는 스트레스)을 고려할 때 하나의 해결책을 제시하기가 어렵습니다. 의료의 차이는 큰 사회적 문제의 결과입니다. 하지만 전반적으로 더 나은 결과를 가져 오는 한 가지가 있습니다.

doula 케어를 쉽게 이용할 수있게하면 임신과 출산시 흑인 산모의 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

2015 년 한 연구에 따르면 흑인 여성은 다른 인종의 여성보다 제왕 절개를 할 가능성이 36 % 더 높습니다. 산전 doula 케어는 여성에게 추가적인 산전 지원을 제공하고 분만실 옹호자를 제공하며 2016 년 연구 검토에 따르면 제왕 절개 율을 줄이는 것으로 나타났습니다.

Center for American Progress는 워싱턴 D.C.의 한 비영리 단체에서 유색 인종 어머니를 지원하는 것을 사명으로하는 최근 사례 연구에 대해보고했습니다. 그들은 저소득층과 소수 민족 여성이 조산사, 둘라, 수유 전문가로부터 가족 중심의 치료를 받았을 때 영아 및 산모 사망이 전혀 없었으며 89 %가 모유 수유를 시작할 수 있다는 것을 발견했습니다.

흑인 여성에게 임신과 산후 지원을 제공하면 엄마와 아기 모두의 건강한 출산 가능성이 높아진다는 것은 분명합니다.

자신을 준비하십시오

진실은 다른 사람이 무엇을하거나 시도 할 것인지 통제 할 수 없지만 준비 할 수 있다는 것입니다. 출생하기로 선택한 장소의 문화에 대한 정보를받는 것이 중요합니다. 정책과 절차를 이해하면 지식이 풍부한 환자가됩니다. 병력과 금기 사항을 알면 마음의 평화를 얻을 수 있습니다.

지원 시스템을 강화하고 강화하면 접지 감을 제공합니다. doula 또는 조산사를 고용하든, 가족이나 친구를 출산에 데려 오든 관계없이 귀하와 귀하의 지원 시스템이 동일한 페이지에 있는지 확인하십시오. 임신 기간 동안 체크인하면 차이가 있습니다!

마지막으로 편안하게 자신을 옹호하십시오. 아무도 당신처럼 당신을 대변 할 수 없습니다. 때때로 우리는 주변에서 일어나는 일에 대해 교육하기 위해 다른 사람에게 맡깁니다. 그러나 우리는 신체와 출산 경험에 관해서 질문하고 건전한 경계를 유지해야합니다.

흑인 모성 및 주 산기 건강은 여러 요인의 영향을받습니다. 가족을위한 긍정적 인 결과에 투자되는 강력한 출산 지원 팀을 갖는 것은 필수적입니다. 체계적인 편견과 문화적 무능함을 해결하는 것은 필수입니다. 모든 배경의 어머니가 사려 깊고 포괄적 인 치료를받을 수 있도록하는 것이 우선 순위가되어야합니다.

저와 닮은 여성들이 출산 할 때 존경과 품위와 배려로 대우 받았으면합니다. 하지만 그렇지 않습니다. 우리에게 출생은 삶과 죽음의 문제입니다.