Notalgia Paresthetica

Notalgia paresthetica는 무엇입니까?

Notalgia paresthetica (NP)는 허리에 강렬하고 때로는 고통스러운 가려움증을 유발하는 신경 장애입니다. 주로 견갑골 사이의 부위에 영향을 주지만 가려움증이 어깨와 가슴으로 퍼질 수 있습니다.

이 장애의 이름은 그리스어 "notos"( "back")와 "algia"( "pain")에서 유래되었습니다.

증상은 무엇입니까?

NP는 왼쪽 견갑골 바로 아래에 가려움증을 일으 킵니다. 가려움증은 경증에서 매우 심한 정도까지 다양하여 기둥이나 벽에 등을 문지르고 싶을 수 있습니다. 긁힘은 기분이 좋을 수도 있지만 항상 가려움을 덜어주지는 않습니다.

어떤 사람들은 어깨 뼈 아래의 오른쪽 또는 양쪽에 가려움증을 느낍니다. 가려움증은 어깨와 가슴으로 퍼질 수 있습니다.

가려움증과 함께 NP는 때때로 등 위쪽에 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 고통
• 따끔 거림, 무감각 및 작열감
• 핀과 바늘 느낌
• 열, 추위, 촉각, 진동 및 통증에 대한 민감성 증가

가려움증을 긁으면 감염된 부위에 더 어두운 색의 피부 패치가 나타날 수 있습니다.

Notalgia paresthetica의 원인은 무엇입니까?

의사는 NP의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그들은 뼈나 근육이 등 위쪽의 신경에 압력을 가할 때 시작된다고 생각합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 허리 부상
• 헤르니아 디스크
• 척수 질환 (골수 병)
• 대상 포진

신경에 가해지는 압력은 혈류를 제한하고 신경을 부풀게하고 신경 손상을 초래합니다. 부기와 손상은 신경이 과도하게 반응하고 그렇지 않을 때 가렵거나 통증이 있다는 메시지를 뇌에 보냅니다.

드물게 NP는 다발성 내분비 신 생물 2 형 (MEN2) 환자에게 영향을 미칩니다. 이 유전 적 상태는 종양을 형성하고 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 일반적으로 NP는 성인에게만 영향을 주지만 MEN2를 사용하면 어린이도이를 가질 수 있습니다.

Notalgia paresthetica는 어떻게 진단됩니까?

가려움증은 다양한 조건으로 인해 발생할 수있는 매우 일반적인 증상입니다. 의사는 진단을 내릴 때 접촉 성 피부염이나 건선과 같은 다른 일반적인 가려움증 원인을 배제합니다.

의사는 증상에 대해 질문하고 등을 볼 것입니다. 검사를 위해 가려운 부위의 작은 피부 샘플을 제거 할 수 있습니다. 이것을 생검이라고합니다. 곰팡이 감염이나 이끼 경화증과 같은 다른 가려운 피부 상태를 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사가 부상으로 인해 증상이 발생했다고 의심하는 경우 다음 영상 스캔 중 하나를 통해 등의 뼈 또는 기타 구조의 손상을 찾을 수 있습니다.

• 엑스레이
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
• 자기 공명 영상 (MRI)

치료 옵션은 무엇입니까?

약물은 부기를 가라 앉히고 일시적으로 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 NP를 치료하기 위해 다음을 사용합니다.

• 고용량 캡사이신 크림. 이것은 가려움을 느끼게하는 신경 종말을 둔감하게하는 데 도움이됩니다. 일주일 동안 하루에 5 번 사용하고 3 ~ 6 주 동안 하루에 세 번 사용합니다. 캡사이신은 패치 형태로도 제공됩니다.
• 국소 진통제. 리도카인 2.5 %와 프리 로카 인 2.5 % 크림은 하루에 두 번 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 코르티코 스테로이드 크림 및 주사. 이들은 또한 가려움증에 도움이 될 수 있습니다.

이러한 치료를 통해 얻을 수있는 모든 구호는 수명이 짧을 수 있습니다. 약물 중단 후 며칠에서 몇 주 내에 증상이 다시 나타나는 경향이 있습니다. 캡사이신은 작열감, 따끔 거림 및 통증과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

일부 의사는 항 경련제 가바펜틴 (뉴론틴)으로 NP를 치료합니다. 이것은 중증 환자의 가려움을 줄이는 것 같습니다. 다음과 같은 다른 약물도 NP 증상에 도움이 될 수 있습니다.

• 간질 약물 carbamazepine (Tegretol) 및 oxcarbazepine (Trileptal)
• 삼환 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 항우울제

신경 차단제와 보툴리눔 독소 A 형 (보톡스) 주사는 가려움증을 더 오래 지속시킬 수 있습니다. 문제는 이러한 치료법이 많은 사람들에게 평가되지 않았다는 것입니다.

그러나 한 연구에서 신경 차단 주사로 치료받은 여성은 1 년 동안 증상이 없었습니다. 또 다른 보고서에 따르면 보툴리눔 독소의 완화가 18 개월 동안 지속되었습니다.

이 주사는 6 개월 이내에 사라지는 경향이 있지만, 장기적인 증상 조절로 이어지는 방식으로 신경 신호에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사가 NP를 위해 시도하는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 통증 완화를 위해 저전압 전류를 사용하는 경피적 전기 신경 자극 (TENS)
• 침 요법
• 자외선 B (UVB) 광선 요법
• 정골 조작

집에서 어떻게 구호를받을 수 있습니까?

집에서 NP의 가려움과 통증을 완화하려면 냉각 크림을 등에 바르십시오. 장뇌 또는 멘톨과 같은 성분이 포함 된 제품을 찾으십시오.

스트레칭은 신경에 가해지는 압력을 줄이고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다음은 몇 가지 연습 문제입니다.

• 팔을 옆구리에 세우십시오. 어깨 만 들고 앞으로 돌립니다. 그런 다음 어깨를 뒤로 돌리면서 움직임을 반대로하십시오.
• 팔을 옆으로 똑바로 잡고 옆으로 돌아올 때까지 앞쪽으로 돌립니다. 팔을 뒤로 돌리면서 반복합니다.
• 팔꿈치를 밖으로 펴고 팔을 90도 각도로 구부립니다. 등이 펴지는 느낌이들 때까지 팔꿈치를 서로를 향해 뒤로 조입니다.
• 등 뒤로 팔을 들고 서십시오. 손을 모으십시오. 등이 펴지는 느낌이들 때까지 아래로 누르십시오.
• 앉아있는 동안 팔을 꼬고 앞으로 구부려 등을 펴십시오.

이것이 암의 징후일까요?

NP는 암이 아닙니다. 피부 변화는 때때로 암의 증상 일 수 있지만 가려운 피부는 거의 징후가 아닙니다.

흑색 종 피부암은 가려울 수 있지만 점처럼 보이며 몸의 어느 부위 에나있을 수 있습니다. 반드시 등에있을 필요는 없습니다.

적혈구 증가증이라고하는 혈액 암은 따뜻한 샤워 나 목욕 후에 가려움을 유발하지만 가려움증은 여러 증상 중 하나 일뿐입니다. 다른 징후로는 현기증, 두통, 피로, 호흡 곤란 등이 있습니다.

드물게 가려운 피부 발진이 백혈병이나 림프종의 징후 일 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

등 위쪽의 가려움증은 피부 자극에서 곰팡이 감염에 이르기까지 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 집에서 직접 치료할 수 있습니다.

가려움증이 있으면 의사에게 연락하십시오.

• 며칠이 지나도 사라지지 않습니다
• 강렬하다
• 마비, 따끔 거림 또는 통증과 같은 다른 증상과 함께 발생합니다.
• 등의 다른 부분으로 퍼집니다.