수막염 검사 방법

개요

수막염은 척수와 뇌 주변의 막 또는 수막이 염증으로 인해 부어 오를 때 발생합니다.

네 가지 유형의 수막염이 가능합니다.

세균성 : 가장 심각하고 생명을 위협하는 수막염입니다. 이 유형은 감염의 확산과 추가 합병증을 예방하기 위해 항생제로 즉시 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다.
바이러스 (무균) : 수막염 감염의 가장 흔한 원인입니다. 이 유형은 일반적으로 세균성 수막염만큼 심각하지 않으며 종종 치료없이 사라집니다.
곰팡이 :이 흔하지 않은 유형은 혈류에서 척수로 들어가는 곰팡이로 인해 발생합니다.
기생충 : 훨씬 덜 흔한 형태의 수막염은 기생충에 의해 발생합니다.

비 박테리아 성 수막염에 대한 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다. 감염은 저절로 사라질 수 있습니다. 수막염은 독감, 탈수증 또는 위장염으로 오인 될 수 있습니다. 증상이 경미하거나 항상 분명하지는 않기 때문에 간과 할 수도 있습니다.

즉각적인 치료를 받으십시오.

수막염 증상을 발견하면 응급 치료를 받으십시오. 집이나 직장에서 가까운 사람이 진단을받은 경우에도 의사에게 연락해야합니다. 다음 증상에주의하십시오.

명백한 원인없이 심한 목 경직이있는 경우
지속적이고 고통스러운 두통 경험
방향 감각 상실
아파서 토하고
고열 (101 ° F 이상), 특히 위의 증상이있는 경우

2 ~ 3 일 이내의 조기 치료 (1 일 미만 권장)는 장기적 또는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 세균성 뇌막염은 항생제 없이는 며칠 안에 빠르게 치명적이되거나 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다.

신체 검사

의사는 수막염의 징후를 찾는 첫 번째 단계로 전체 신체 검사를 실시합니다.

먼저, 의사는 증상, 병력, 최근 특정 유형의 뇌막염 발병률이 높은 지역을 여행 한 적이 있는지 물어볼 것입니다.

그런 다음 의사는 몸 전체에 특이한 표시, 징후 또는 덩어리가 있는지 확인합니다. 누를 때 더 가벼워 지거나 사라지지 않는 자줏빛 또는 붉은 피부 발진은 수막염을 유발하는 박테리아 유형 중 하나에 심각한 감염의 징후 일 수 있습니다.

의사는 또한 수막염 감염의 두 가지 특정 징후를 찾을 수 있습니다.

Brudzinski의 징후 : 의사가 목을 천천히 앞으로 당길 것입니다. 목 경직과 무릎과 엉덩이의 비자발적 굽힘은 수막염을 나타낼 수 있습니다.
Kernig의 징후 : 의사는 무릎에서 다리를 구부리고 엉덩이에서 다리를 앞으로 구부릴 것입니다. 그러면 다리가 천천히 펴집니다. 등이나 허벅지의 심한 통증은 수막염을 나타낼 수 있습니다. 의사는 양쪽 다리에이 검사를 반복 할 수 있습니다.

그러나 최근 연구에 따르면 많은 수막염 환자는 이러한 징후를 보이지 않습니다.이러한 검사 중 하나에서 음성 결과가 수막염 가능성을 배제하지는 않습니다.

세균 배양

세균 배양을 위해 의사는 팔의 정맥에있는 바늘을 통해 혈액 샘플을 채취합니다. 샘플은 페트리 접시로 알려진 작은 접시에 따로 보관됩니다. 박테리아 또는 기타 작은 유기체가 이러한 접시에서 자라고 더 풍부해질 수 있습니다.

일정 기간 (보통 며칠)이 지나면 의사는 현미경을 통해 박테리아를 살펴보고 혈액 내 감염을 일으키는 특정 박테리아를 진단 할 수 있습니다.

의사는 또한 현미경 슬라이드에 샘플을 넣고 염색하여 현미경으로 박테리아를 더 쉽게 볼 수 있습니다. 이 테스트의 결과는 문화의 결과보다 더 일찍 나올 수 있습니다.

뇌막염 혈액 검사

수막염 징후에 대한 혈액 검사를 수행하기 위해 기술자가 팔의 정맥에 바늘을 삽입하고 혈액 샘플을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

완전한 혈구 수 (CBC) 또는 총 단백질 수는 수막염 감염을 암시 할 수있는 특정 세포 및 단백질의 증가 된 수준을 확인합니다.

프로 칼시토닌 혈액 검사는 또한 감염이 박테리아 또는 바이러스에 의해 발생할 가능성이 더 높은지 의사가 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

혈액 검사는 세포, 항체 및 단백질 수준을 비교하고 진단을 확인하기 위해 척수 천자와 동시에 실시 할 수도 있습니다.

이미징 테스트

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 통해 의사는 머리와 가슴의 상세한 이미지를 촬영하여 뇌수막염과 관련된 뇌 및 척추 염증의 징후를 찾고 진단을 확인할 수 있습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 및 X- 선 영상 검사와 더불어 CT 스캔은 또한 의사가 다음과 같은 심각한 수막염 증상을 유발할 수있는 다른 것들을 알아 차리는 데 도움이 될 수 있습니다.

내부 출혈 (출혈)
조직에 체액 축적 (농양)
뇌의 붓기

이러한 상태로 인해 의사가 척추 천자를 수행하는 것이 위험하거나 불가능할 수 있으므로 일반적으로 의사가 척추 천자를 수행할지 여부를 결정하기 전에 영상 검사를 실시합니다.

뇌척수액 검사

이것은 진정으로 수막염을 진단 할 수있는 유일한 검사입니다. 이 검사를 수행하기 위해 의사는 뇌와 척수 주변에서 발견되는 뇌척수액 (CSF)을 수집하기 위해 척추에 바늘을 삽입합니다. 그런 다음 의사는 검사를 위해 CSF를 실험실로 보냅니다. 뇌수막염은 뇌척수액이 다음과 같은 경우에 종종 확인됩니다.

낮은 수준의 설탕 (포도당)
높은 수준의 백혈구
높은 수준의 혈액 단백질
감염에 반응하는 항체 수치 증가

CSF 검사는 또한 어떤 유형의 박테리아 나 바이러스가 뇌수막염을 일으켰는지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사는 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 검사를 요청할 수도 있습니다. 이 검사는 바이러스 감염시 증가하는 항체에 대한 CSF 수액을 분석하여 어떤 치료가 가장 효과적인지 결정할 수 있습니다.

집에서

이론적으로는 집에서 Brudzinski 및 Kernig 검사를 통해 수막염을 확인할 수 있습니다. 그러나 진단을 위해 의사를 만나야합니다. 이러한 검사는 전문가가 수행해야하며, 그렇더라도 유일한 진단 방법으로는 신뢰할 수 없습니다.

수막염은 위험 할 수 있음을 기억하십시오. 집에서 진단 할 수 있어도 어떤 유형이 있는지 확인할 수 없으며 일부 유형은 생명을 위협합니다. 다음과 같은 증상이있는 경우 응급 의료 도움을 받으십시오.

목 경직
지속적이고 고통스러운 두통
방향 감각 상실
구토 또는 메스꺼움
고열 (101 ° F 이상)

집에서 Brudzinski 테스트를 수행하는 방법은 다음과 같습니다.

등을 평평하게 눕습니다.
목 뒤를 부드럽게 천천히 밀어 머리가 앞으로 움직 이도록합니다. 더 나은 결과를 얻으려면 누군가에게이 작업을 요청하십시오.
머리를 들어 올릴 때 엉덩이와 무릎이 무의식적으로 구부러 지는지 확인하십시오. 이것은 긍정적 인 Brudzinski 징후로, 뇌수막염이있을 수 있음을 의미합니다.

그리고 Kernig 테스트 :

등을 평평하게 눕습니다.
엉덩이에서 다리를 들어 올리고 무릎을 90도 각도로 구부립니다.
무릎에서 다리를 천천히 천천히 들어 올립니다.
등이나 허벅지가 아프기 시작하는지 확인하십시오. 이것은 긍정적 인 Kernig 징후로, 수막염이있을 수 있음을 의미합니다.

항상 의사에게 진단을 받으십시오.

수막염의 원인

여러 유형의 수막염에는 다른 원인이 있습니다.

세균성 뇌막염은 세균이 혈액을 통해 CSF로 들어갈 때 발생합니다. 박테리아는 또한 수막에 침투하여 직접 감염시킬 수 있습니다. 박테리아는 감염된 혈액을 통해 전염 될 수 있습니다.
바이러스 성 (무균 성) 수막염은 바이러스가 혈류에서 CSF로 유입 될 때 발생합니다. 이것은 헤르페스 바이러스, HIV, 웨스트 나일 바이러스 및 엔테로 바이러스와 같은 많은 유형의 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.
곰팡이 수막염은 다음과 같은 곰팡이가 발생할 때 발생합니다. 크립토 코커스, 혈류에서 뇌수막 또는 CSF로 들어갑니다. 암이나 HIV로 인해 면역 체계가 약하거나 손상된 사람들에게 가장 흔합니다.
기생충 수막염은 기생충이 혈류에서 뇌수막이나 뇌척수액으로 들어가면 발생합니다. 일반적으로 동물 만 감염시키는 전염성 기생충에 의해 오염 된 무언가를 먹거나 마시면 발생합니다.