최근에 Medicare에 가입 하셨다면 Medigap에 대해 들어 보셨을 것이고 그것이 무엇인지 궁금하실 것입니다. Medigap 정책은 귀하의 Medicare 플랜과 관련된 일부 본인 부담 비용을 충당하도록 설계되었습니다.
선택할 수있는 Medigap 정책에는 여러 유형이 있으므로 연구를 수행하고 의료 및 재정적 필요에 맞는 계획을 찾는 것이 중요합니다.
이 기사에서는 Medigap이 작동하는 방식, 다양한 플랜에 대해 지불 할 금액 및 가입 할 수있는시기에 대해 자세히 설명합니다.
메디 갭은 무엇입니까?
Medigap은 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험과 같은 원래 Medicare 비용을 충당하기 위해 민간 회사에서 판매하는 Medicare 추가 보험입니다.
경우에 따라 Medigap은 미국 이외의 지역을 여행 할 때 응급 의료비도 부담합니다. Medigap 정책은 귀하와 Medicare가 의료 서비스에 대한 귀하의 비용 분담금을 지불 한 후에 만 지불됩니다.
10 가지 Medigap 플랜이 있습니다 : A, B, C, D, F, G, K, L, M, N.
일부 Medigap 플랜은 더 이상 신규 Medicare 등록자에게 판매되지 않습니다. 여기에는 플랜 C, F, E, H, I 및 J가 포함됩니다. 그러나 이러한 플랜 중 하나가 이미있는 경우이를 유지할 수 있습니다. 2020 년 1 월 1 일 이전에 Medicare 수혜 자격이있는 경우에도 플랜 C 또는 플랜 F를 구매할 수 있습니다.
Medigap 플랜은 무엇을 보장합니까?
이러한 Medigap 플랜의 대부분은 부담 할 코 페이, 공동 보험 또는 기타 의료비 유형이 다릅니다.
모든 Medigap 플랜은 다음 중 적어도 일부를 보장합니다.
- 메디 케어 파트 A 공동 보험료 및 병원비
- 메디 케어 파트 A 호스피스 공동 보험 또는 코 페이먼트 비용
- 메디 케어 파트 B 공동 보험 또는 코 페이먼트 비용
- 수혈 비용, 처음 3 파인트까지
또한 일부 Medigap 플랜은 다음을 보장합니다.
- 전문 요양 시설 비용
- 메디 케어 파트 A 공제액
- 메디 케어 파트 B 공제액
- 메디 케어 파트 B 초과 비용
- 해외 여행 중 응급 의료비
아래 표는 2021 년에 제공되는 Medigap 정책을 보여 주며 다음을 포함합니다.
Medigap은 Medicare Advantage와 동일하지 않습니다. Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare가 제공하는 것 외에도 보장을 제공합니다. Medigap 플랜은 귀하가 이미 가지고있는 모든 보장에 대해서만 지불을 지원합니다.
매사추세츠, 미네소타 또는 위스콘신에 거주하는 경우 Medigap 정책은 다르게 표준화되며 플랜 이름이 다를 수 있습니다.
보장되지 않는 것은 무엇입니까?
Medigap 정책은 추가 보장이 아니라 원래 Medicare에 대한 추가 보험입니다. Medigap 정책은 귀하의 Medicare 비용 중 일부를 충당하는 데 도움이 될 수 있지만 다음은 보장하지 않습니다.
- 처방약
- 시력, 치과 또는 청각 치료
- 피트니스 멤버십 또는 교통 서비스와 같은 기타 건강 혜택
이러한 유형의 의료 서비스에 대한 보장을 받으려면 귀하의 플랜에 Medicare Part D 정책을 추가하거나 Medicare Advantage (Part C) 플랜을 선택해야합니다.
Medigap 플랜 비용은 얼마입니까?
원래 Medicare 및 Medigap과 관련된 일부 비용은 플랜마다 다릅니다.
월 보험료
Medigap 플랜이 있더라도 귀하는 원래의 Medicare 보험료를 지불해야 할 책임이 있습니다. 2021 년 이러한 비용에는 다음이 포함됩니다.
- 파트 A의 경우 월 $ 259 ~ $ 471, 대부분의 사람들은 보험료가없는 파트 A 자격이 있습니다.
- 소득에 따라 파트 B의 경우 월 $ 148.50
또한 Medigap 플랜에 대해 별도의 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다.
공제액
Medicare 또는 Medigap이 서비스 비용을 지불하기 전에 파트 A 및 B에 대한 공제 금액을 충족해야합니다. 2021 년에는 다음이 포함됩니다.
- 혜택 기간 당 파트 A에 대해 $ 1,484
- 올해 파트 B에 $ 203
일부 Medigap 플랜은 이러한 공제 금액의 일부 (또는 전부)를 지불 할 수 있습니다.
코 페이먼트 및 공동 보험
귀하의 공제액이 충족되면 Medicare가 비용의 일부를 지불합니다. 그러나 2021 년에도 다음과 같은 일부 공동 부담금 또는 공동 보험료를 지불해야합니다.
- 입원 환자로 입원 한 날 수에 따라 파트 A 서비스에 대해 하루에 $ 0-$ 742 공동 보험
- 파트 B에서 보장하는 항목 및 서비스에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %
귀하가 선택한 정책에 따라 이러한 코 페이먼트 및 공동 보험 금액은 귀하의 Medigap 플랜에서 지급됩니다.
본인 부담 비용
두 개의 Medigap 보험, K와 L만이 본인 부담금에 대한 제한이 있습니다.
그러나 Medicare Part A와 Part B 모두 본인 부담 한도가 없습니다. Medicare 비용의 대부분 또는 전부를 부담하지 않는 Medigap 정책을 선택하는 경우에도 이러한 비용에 대한 본인 부담금을 지불해야합니다.
Medigap 플랜의 가격은 어떻게 책정됩니까?
Medigap 정책은 다양한 요인에 따라 가격이 책정되거나 "등급"됩니다. 장소 등급은 플랜 보험료에 대해 지불하는 금액에 영향을 미칠 수 있습니다.
커뮤니티 등급
커뮤니티 등급 Medigap 정책은 연령에 관계없이 동일한 월 보험료를 청구합니다. 월 보험료는 인플레이션과 같은 외부 요인으로 인해 변경 될 수 있지만 연령에 따라 변경되지 않습니다.
발행 연령 등급
발행 연령 등급 Medigap 보험은 보험을 구매할 때 연령에 따라 다른 보험료를 청구합니다. 일반적으로 나이가들 때 Medigap 보험을 구매하면 보험료가 저렴합니다.
연령 등급 달성
달성 된 연령 등급 Medigap 정책은 나이가 들어감에 따라 더 높은 보험료를 부과하며 월 보험료 금액은 연령에 따라 결정됩니다. 발행 연령 등급 정책과 달리 이러한 유형은 나이가 들어감에 따라 더 비싸집니다.
기타 요인
오직 4 개 주만이 건강 상태에 관계없이 Medicare 수혜자에게 Medigap 정책에 대한 액세스를 보장합니다.
다른 주에서는 기존 건강 상태가있는 경우 Medigap 보험에 대해 더 높은 보험료가 부과 될 수 있습니다.
여행 할 때 Medigap이 보장합니까?
귀하의 Medicare 플랜이 아직 해외 여행을 보장하지 않는 경우, 다음 Medigap 플랜은 귀하가 미국 외부로 여행 할 때 응급 의료 서비스의 80 %를 보장합니다.
- 플랜 C
- 플랜 D
- 플랜 F
- 플랜 G
- 플랜 M
- 계획 N
또한 플랜 E, H, I 및 J는 더 이상 판매되지 않지만 이미 가입 한 경우 여행 관련 의료 비용도 부담합니다.
Medigap 정책이 해외 여행 긴급 비용을 지불하기 전에 먼저 $ 250 공제 가능한 본인 부담금을 지불해야합니다. 귀하의 Medigap 보험은 귀하의 응급 의료 비용의 80 %를 평생 한도 인 $ 50,000까지 지불 할 것입니다.
Medigap 정책은 여행의 첫 60 일 동안 정책이 시작되는 경우에만 이러한 유형의 수수료를 지불한다는 점에 유의해야합니다.
Medigap에 언제 등록 할 수 있습니까?
Medicare 플랜에는 여러 등록 기간이 있지만 Medigap 정책을 플랜에 추가 할 수있는 특정 시간 만 있습니다. Medigap 등록 기간은 다음과 같습니다.
- 초기 등록 기간. 귀하는 Medicare 플랜을 신청할 자격이 있으며 65 세 생일 전 3 개월, 3 개월 후 및 달에 Medigap 정책을 추가 할 수 있습니다.
- 공개 등록 기간. 초기 등록을 놓친 경우 Medigap 공개 등록 기간 동안 정책을 신청할 수 있습니다. 이미 65 세가 된 경우 파트 B에 등록 할 때이 기간이 시작됩니다. 65 세가되는 경우이 기간은 65 세가되고 파트 B에 등록한 후 6 개월까지 지속됩니다.
보험 회사는 특히 65 세 미만인 경우 Medigap 보험을 판매 할 필요가 없습니다.
초기 가입 기간과 공개 가입 기간이 지나면 플랜을 판매 할 보험 회사를 찾기가 더 어려울 수 있습니다. Medicare Part B에 등록하자마자 원하는 경우 Medigap 정책을 신청해야합니다.
또한 Medicare Advantage 플랜이있는 경우 Medigap 보험을 구입할 수 없다는 점을 명심하십시오. 원래 Medicare가있는 경우에만 Medigap을 보장에 추가 할 수 있습니다.
사랑하는 사람이 Medigap 플랜을 선택하도록 돕는 팁사랑하는 사람이 Medigap 정책을 선택하도록 돕고 있다면 다음 사항을 고려해야합니다.
- 추가 재정 지원이 얼마나 필요합니까? Medigap 정책은 무료 정책이 아니므로 플랜의 혜택이 비용보다 더 큰지 확인하는 것이 좋습니다.
- 전문 요양 시설이나 호스피스 치료가 필요할 것으로 예상하십니까? 모든 플랜이 이러한 유형의 서비스에 대한 보장을 제공하는 것은 아니므로 보험 혜택에 세심한주의를 기울이십시오.
- 사랑하는 사람이 외국을 자주 여행합니까? 그렇다면 해외 여행 응급 의료 보험을 제공하는 플랜을 찾을 수 있습니다.
- 다른 유형의 Medicare 플랜에서 더 나은 서비스를 제공하는 다른 의료 요구 사항이 있습니까? 또한 Medigap 정책이 제공 할 수있는 것보다 더 많은 혜택을 제공 할 수있는 Medicare Advantage 플랜이 많이 있습니다.
Medigap 플랜을 선택하는 데는 많은 옵션이 있지만 서비스를 사랑하는 사람이 필요로하는 것과 비교하면 가장 적합한 Medigap 정책을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다.
테이크 아웃
Medigap 정책은 추가 재정적 보장을 찾고있는 원래 Medicare에 등록 된 사람들을위한 추가 보험 옵션입니다.
Medigap 정책에 등록하면 공제액, 코 페이먼트 및 공동 보험과 같은 특정 비용을 보장 받게됩니다. 그러나 귀하는 귀하가받는 서비스에 대해 일부 본인 부담금을 지불 할 것으로 예상해야합니다.
거주하는주의 Medigap 옵션을 알아 보려면 Medicare.gov를 방문하여 귀하에게 적합한 정책을 찾으십시오.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
