Medicare는 미국의 국민 건강 보험 프로그램입니다. 65 세 이상이거나 특정 질병이있는 사람은 Medicare 보장을받을 수 있습니다.
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 메디 케어를 운영하며 서비스를 파트 A, B, C, D로 나눕니다.
메디 케어 파트 A는 환자가 병원 서비스를 필요로하는 경우 지불을 돕습니다. 귀하 또는 귀하의 배우자가 최소 10 년 동안 일하고 Medicare 세금을 납부했다면 Medicare Part A에 무료로 가입 할 수 있습니다.
Medicare 파트 A 란 무엇입니까?
Medicare 파트 A는 65 세 이상의 사람들을위한 병원 보장 플랜입니다. Medicare의 제작자는 부품을 뷔페처럼 구상했습니다.
귀하는 항상 파트 A를 받게되므로 병원 입원에 대한 보장을 받게됩니다. 개인 보험이없고 더 많은 보장을 원하는 경우 Medicare의 다른 부분에서 선택할 수 있습니다.
Medicare Part A에 가입하기 위해 은퇴 할 필요는 없습니다. 이는 65 세가되는 즉시받을 수있는 혜택입니다. 많은 사람들이 민간 보험 (예 : 고용주로부터)과 Medicare를 선택합니다.
Medicare Part A는 무엇을 보장합니까?
일부 예외를 제외하고 Medicare 파트 A는 다음 서비스를 보장합니다.
- 입원 환자 병원 치료. 여기에는 병원에 입원했을 때 필요한 모든 검사 또는 치료가 포함됩니다.
- 제한된 가정 건강 관리. 입원 환자 입원에서 퇴원 한 후 가정 간호 보조원의 치료가 필요한 경우 Medicare는 회복하는 동안 의학적으로 필요한 치료를 보장합니다.
- 호스피스 케어. 불치병에 대한 치료 대신 호스피스 치료를 받기로 선택하면 Medicare가 대부분의 의료 비용을 부담합니다.
- 단기 전문 요양 시설 체류. 전문 요양 시설 치료가 필요한 경우 Medicare는 일정 기간 동안 귀하의 체류 및 서비스를 보장합니다.
병원의 입원 치료에는 식사, 간호 서비스, 물리 치료 및 의사가 치료에 중요하다고 말하는 약물과 같은 서비스가 포함됩니다.
메디 케어 파트 A는 일반적으로 의사가 귀하를 병원에 입원시키는 경우에만 응급실 방문 비용을 보장합니다. 의사가 귀하를 인정하지 않고 귀하가 집으로 돌아 오면 Medicare 파트 B 또는 귀하의 개인 보험이 비용을 지불 할 수 있습니다.
Medicare Part A가 보장하지 않는 것은 무엇입니까?
Medicare 파트 A가 모든 병원 비용을 보장하지 않는다는 사실을 아는 것도 중요합니다. 다음은 파트 A에서 다루지 않는 몇 가지 사항입니다.
- 처음 3 파인트의 피. 병원이 혈액 은행에서 혈액을받는 경우 귀하는 비용을 지불하지 않아도됩니다. 그러나 병원에서 귀하를 위해 특별한 혈액을 받아야하는 경우에는 그 비용을 직접 지불해야 할 수도 있습니다.
- 개인 실. 입원 환자 치료에는 반개 인실에 머무르는 것이 포함되지만 치료 중에는 개인 실을 이용할 수 없습니다.
- 장기 치료. 파트 A는 급성 질병이나 부상시에만 치료를 제공하기위한 것입니다. 요양원과 같은 장기 요양이 필요한 경우 본인의 거주 요양 비용을 본인 부담으로 지불해야합니다.
Medicare 파트 A 비용은 얼마입니까?
일할 때 고용주 (또는 자영업자 인 경우)는 Medicare 세금을 위해 돈을 인출합니다. 귀하 또는 귀하의 배우자가 10 년 동안 메디 케어 세금을 납부하는 한, 65 세가되면 보험료없이 메디 케어 파트 A를 받게됩니다.
그렇다고 귀 하나 사랑하는 사람이 병원에 들어가 무료 진료를받을 수 있다는 말은 아닙니다. 의료 파트 A는 입원 치료에 대한 공제액을 지불하도록 요구합니다. 2021 년에는 각 혜택 기간에 대해 $ 1,484입니다.
무료 파트 A에 대한 자격이 자동으로 부여되지 않아도 파트 A를 구매할 수 있습니다. 2021 년 동안 30 분기 미만으로 일한 경우 파트 A의 월 보험료는 $ 471입니다. 30 ~ 39 분기 동안 Medicare 세금을 지불했다면 $ 259를 지불하게됩니다.
다른 Medicare 입원 보장이 있습니까?
메디 케어에는 파트 A보다 더 많은 것이 있습니다. 파트 B, C, D도 있습니다. 귀 하나 사랑하는 사람은 다른 파트를 사용할 필요가 없습니다. 그들은 각각 월 보험료가 있습니다. 각각에 적용되는 서비스의 예는 다음과 같습니다.
- 파트 B. Medicare 파트 B는 의사 방문, 의료 장비, 진단 검사 및 귀하에게 필요할 수있는 기타 외래 환자 서비스에 대한 일부 비용을 보장합니다.
- 파트 C. Medicare 파트 C (Medicare Advantage)는 파트 A와 B의 서비스를 보장합니다. 또한 귀하가 선택한 플랜에 따라 처방약, 치과 및 안과를 보장 할 수 있습니다. 이러한 플랜의 대부분은 "네트워크 내"의사를 통해 작동하거나 귀하의 치료를 관리하는 주치의로부터 의뢰를 확보합니다.
- 파트 D. Medicare 파트 D는 처방약을 보장합니다. Medicare 파트 B 및 C와 마찬가지로 귀하는이 보장에 대한 보험료를 지불해야합니다. 몇 가지 Part D 플랜 유형이 있으며 개인 보험사에서 구입합니다.
물론 원래 Medicare가 일반적으로 보장하지 않는 일부 서비스가 있습니다. 때때로 개인은 이러한 서비스에 대한 비용을 지불 할 수있는 개인 보험에 가입하거나 본인 부담으로 지불합니다. 예는 다음과 같습니다.
- 성형 수술
- 틀니
- 안경 또는 콘택트 렌즈
- 보청기 피팅 또는 검사
- 장기 치료
- 대부분의 치과 치료 서비스
- 일상적인 발 관리
서비스가 다른 Medicare 유형에서 보장되는지 확실하지 않은 경우 800-MEDICARE (800-633-4227)로 전화하여 문의 할 수 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 병원에있는 경우 일반적으로 Medicare 보장에 관한 질문에 답변 할 수있는 케이스 담당자가 배정됩니다.
메디 케어 파트 A를받을 자격이 있습니까?
현재 사회 보장 혜택을 받고 있고 65 세 미만인 경우 65 세가되면 자동으로 메디 케어 파트 A와 B에 등록됩니다. 그러나 현재 사회 보장을 받고 있지 않다면 Medicare에 적극적으로 등록해야합니다.
아래의 초기 등록 섹션에서는 연령에 따라 등록 절차를 시작할 수있는시기를 설명합니다.
그러나 다음과 같은 경우이 시간 전에 파트 A에 대한 자격을 얻을 수 있습니다.
- 말기 신장 질환 (ESRD) 또는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)과 같은 질환이있는 경우
- 의사가 일하지 못하게하는 장애를 선언합니다.
Medicare 파트 A에 등록하는 방법
Medicare 파트 A에 등록하는 방법에는 세 가지가 있습니다.
- SocialSecurity.gov에 접속하여 "Medicare Enrollment"를 클릭하십시오.
- 800-772-1213으로 사회 보장국에 전화하십시오. TTY가 필요한 경우 800-325-0778로 전화하십시오. 이 서비스는 월요일부터 금요일까지 오전 7 시부 터 오후 7 시까 지 운영됩니다.
- 지역 사회 보장국에 직접 신청하십시오. 우편 번호로 지역 사무소를 찾으려면 여기를 클릭하십시오.
초기 등록
65 세가되기 3 개월 전 (65 세가되는 달 포함)과 65 세 생일 후 최대 3 개월까지 Medicare 가입을 시작할 수 있습니다. 일반적으로 가입 한 해의 7 월 1 일부터 보장이 시작됩니다.
특별 등록
특정 조건에서는 Medicare를 늦게 신청할 수 있습니다. 이 기간을 특별 등록 기간이라고합니다.
65 세가되었을 때 직원이 20 명 이상이고 직장, 조합 또는 배우자를 통해 건강 보험에 가입 한 회사에 고용 된 경우이 기간 동안 등록 할 수 있습니다.
이 경우 이전 보장이 종료 된 후 8 개월 이내에 Medicare 파트 A를 신청할 수 있습니다.
테이크 아웃
Medicare의 세계를 탐색하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 방금 65 세가되었거나 65 세에 가까워 졌다면 그것은 새로운 세상입니다.
다행히도 인터넷에서 전화, 지역 사회 보장 사무소에 이르기까지 많은 리소스를 사용할 수 있습니다. 특정 질문이있는 경우이 소스를 참조하세요.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
