- 메디 케어는 의사가 펌프를 처방하고 귀하가 특정 기준을 충족하는 한 인슐린 펌프 비용의 일부를 지불합니다.
- Medicare에서 펌프 비용을 지불하는 부분은 귀하가 선택한 펌프 유형에 따라 다릅니다.
- 펌프를 구입하는 것 외에도 튜브 및 주입 세트와 같은 공급품의 일부를 지불해야 할 수도 있습니다.
당뇨병이 있고 빈번한 인슐린 주사가 필요한 경우 인슐린 펌프를 고려했을 수 있습니다. 이러한 유형의 인슐린 전달 방법은 통증을 줄이고 저혈당증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 의사가 처방 한대로 당뇨병 약을 복용하도록합니다 (약 복용 준수).
메디 케어는 인슐린 펌프와 인슐린 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있지만, 의사가 처방하기 위해서는 먼저 특정 요건을 충족해야합니다.
Medicare의 인슐린 펌프 보장 및 당뇨병 약 및 소모품 비용 지불에 대한 도움을받는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare의 인슐린 펌프 보장은 무엇입니까?
Medicare는 인슐린 펌프를 튜브형과 튜브리스의 두 가지 주요 유형으로 나눕니다. 사용하는 인슐린 펌프의 유형에 따라 메디 케어가 지불하는 금액이 결정됩니다.
Medicare Part B는 튜브형 인슐린 펌프를 보장하는 Medicare의 일부입니다. 파트 B는 일반적으로 의사의 진료소 방문 및 휠체어 또는 목발과 같은 내구성 의료 장비에 적용됩니다. Medicare는 인슐린 펌프를 내구성있는 의료 장비로 간주합니다.
의사가 펌프를 처방하려면 특정 요구 사항을 충족해야합니다. 이러한 요구 사항의 예는 다음과 같습니다.
- 인슐린을 사용하여 당뇨병 관리
- 인슐린 요법에 대한 빈번한 조정 및 용량 필요
- 하루에 4 번 이상 혈당을 확인해야합니다.
Medicare Part B는 튜브 펌프가 사용하는 인슐린 비용도 부담합니다.
원래 Medicare (파트 A 및 B)가있는 경우, 인슐린 펌프에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %를 지불하게됩니다. 파트 B 공제액이 적용됩니다. 메디 케어는 인슐린 펌프 비용의 나머지 80 %를 지불합니다.
어떤 사람들은 대신 튜브리스 인슐린 펌프를 선택합니다. 이들은 튜브형 인슐린 펌프보다 새로운 장치입니다.
튜브리스 펌프를 사용하면 일반적으로 수백 단위의 인슐린이 포함 된 패치를 착용합니다. 패치는 일반적으로 스마트 장치와 함께 작동하여 혈당 수치를 모니터링하고 인슐린을 전달합니다.
Medicare Part D는 튜브리스 인슐린 펌프를 다루는 Medicare의 일부입니다.
파트 D는 처방약 보장을 제공합니다. 민간 보험 회사에서 Medicare Part D 플랜을 선택합니다. 일부 플랜은 튜브리스 인슐린 펌프를 보장하지만 모든 플랜이 적용되는 것은 아닙니다.
파트 D 플랜에는 처방집이라고하는 보장되는 약품 목록이 있습니다. 종종 계획에는 처방집에 튜브리스 인슐린 펌프가 포함되어 있지 않습니다. 관이없는 인슐린 펌프를 보장하는지 알아 보려면 플랜에 전화해야 할 것입니다.
인슐린 펌프 비용은 얼마입니까?
인슐린 펌프를 사용하는 메디 케어 및 제 1 형 당뇨병 성인 241 명을 대상으로 한 2019 년 연구에서 24 %는 인슐린 펌프 비용을 문제로 설명했습니다. 또 다른 29 %는 인슐린 펌프 공급 비용을 문제로 꼽았습니다.
The American Journal of Managed Care에 발표 된 2017 년 연구에 따르면 인슐린 펌프의 가격은 약 $ 4,500이고 다음과 같은 소모품 비용은 약 $ 1,500입니다.
- 관 재료
- 주입 세트
- 배터리
- 알코올 물티슈
Modern Healthcare의 2018 년 기사에 따르면 Omnipod 튜브리스 인슐린 펌프의 가격은 한 달에 $ 3,000 ~ $ 4,000 정도입니다. 이 두 비용은 Medicare가 일부를 지불하기 전입니다.
인슐린 펌프 비용은 제조업체 및 모델에 따라 다를 수 있습니다. 일부는 터치 스크린, 방수 케이스 또는 더 큰 인슐린 저장소와 같은 더 비싼 옵션을 가질 수 있습니다.
인슐린 펌프가 필요하다는 것을 알고 있다면 어떤 Medicare 플랜이 가장 적합할까요?
인슐린 펌프가 당뇨병 관리를 개선 할 수있는 방법에 대해 생각하고 있다면 Medicare의 각 부분에 대한 다음 보장 정보를 고려하십시오.
파트 A
메디 케어 파트 A는 오리지널 메디 케어의 첫 번째 부분입니다. 병원 및 재활 치료를 제공하는 것은 Medicare 부분입니다.
Medicare 파트 A는 당뇨병 관련 의료 사건이있는 경우 입원 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있지만 일반적으로 인슐린 펌프 및 인슐린 보장에는 관여하지 않습니다.
파트 B
메디 케어 파트 B는 의사가 처방하고 메디 케어 요건을 충족하는 한 인슐린 펌프의 일부와 인슐린 비용을 보장합니다.
파트 C
Medicare Part C 또는 Medicare Advantage는 전통적인 Medicare의 대안입니다. Medicare와 계약을 맺은 민간 보험사를 통해 Medicare 혜택을받을 때입니다.
많은 Medicare Advantage 플랜은 시력, 치과 또는 청각 혜택과 같은 기존 Medicare에 비해 추가 보장을 제공합니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜은 지역마다 다르며 전국적으로 다양한 옵션이 있습니다. 일부 메디 케어 어드밴티지 플랜은 당뇨병과 같은 특정 질병이있는 사람들을 대상으로합니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜을 구매하기 전에주의 깊게 읽어 보면 다른 유형의 인슐린 펌프가 보장되는지, 그리고 얼마를 지불 할 것으로 예상되는지 알아 보는 것이 중요합니다.
파트 D
파트 D는 의약품 비용을 지불하는 Medicare의 일부입니다. 대부분의 당뇨병 환자에게 Medicare Part D는 인슐린 및 경구 약물 비용을 지불하는 데 도움이되는 Medicare의 일부입니다.
그러나 파트 D는 튜브형 인슐린 펌프의 인슐린 비용을 지불하지 않습니다. 파트 B는 지불합니다. 플랜이 해당 펌프 유형을 보장하는 경우 파트 D는 패치 펌프의 인슐린 비용을 지불 할 수 있습니다.
메디 갭
Medigap은 원래 Medicare를 보유한 사람들을위한 Medicare 추가 보험 정책입니다. Medicare는 이러한 정책을 표준화합니다.
Medigap 정책을 받기로 선택하면 인슐린 펌프 구입과 관련된 본인 부담금을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 공동 보험 및 공동 부담금이 있습니다.
일부 Medigap 플랜은 이러한 비용의 일부만 부담하는 반면 다른 플랜은 전체 비용을 부담합니다. 귀하가 선택한 Medigap 플랜에 따라 다릅니다.
인슐린 펌프는 어떻게 작동합니까?
당뇨병이있는 경우 신체에서 인슐린을 생성하지 않거나 (1 형 당뇨병) 적절하게 생성하지 않거나 혈당을 예상 수준 (2 형 당뇨병)으로 유지하는 데 사용합니다.
결과적으로 혈당을 유지하고 너무 높은 혈당으로 인해 발생할 수있는 신경 손상과 같은 부정적인 영향을 방지하기 위해 추가 인슐린이 필요할 수 있습니다.
인슐린 펌프는 혈당 수치를 더 잘 조절하는 데 도움을주기 위해 지속적으로 또는 때때로 볼 루스 (한 번에) 용량의 인슐린을 전달합니다. 신체 밖에서 펌프를 착용하면 펌프의 일부가 인슐린을 펌프에서 피하 조직 (외부 층)의 삽입물로 전달합니다. 이런 식으로 인슐린을 몸에 전달합니다.
튜브형 펌프에는 인슐린을 전달하기 위해 펌프의 인슐린에서 연장되는 작은 튜브가 있습니다. 패치 펌프에는 튜브가 없으므로 연결 수가 적습니다.
현재 Omnipod라는 패치 펌프는 하나만 출시되어 있지만 여러 회사에서 다른 버전을 개발하고 있습니다. 일부 Medicare Part D 플랜은 Omnipod를 보장합니다.
인슐린 펌프는 연속 포도당 모니터 (요구 사항을 충족하는 경우 Medicare에서도 보장 할 수 있음)와는 약간 다릅니다.
신체 외부에서도 지속적으로 혈당 측정기를 착용하지만 반드시 인슐린을 전달하는 것은 아닙니다. 지속적인 포도당 모니터는 혈당이 얼마인지 실시간으로 알려 주므로 필요한 인슐린의 양이나 혈당이 낮아 지는지 알 수 있습니다.
당뇨병이있는 경우 도움을받을 수있는 곳당뇨병은 값 비싼 질병이 될 수 있습니다. 이를 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요하며 궁극적으로 비용 절감의 역할을합니다. 다음은 당뇨병 치료 비용을 절약 할 수있는 몇 가지 다른 방법입니다.
- Medicare 배정을 수락하는 직접 약국 또는 우편 주문 약국을 이용하십시오. 이렇게하면 비용이 절감되고 약국이 Medicare에 직접 청구 할 수 있습니다.
- Medicare는 매년 최대 2 회의 당뇨병 검진 비용을 지불합니다. Medicare는 또한 건강 행동 변화 프로그램, 당뇨병 관리 프로그램 및 의료 영양 치료 서비스에 대한 참여를 보장합니다.
- 여러 주 기반 프로그램은 재정 요건을 충족하는 경우 당뇨병 관리 비용을 충당하는 추가 지원을 제공합니다. 여기에는 Medicaid 및 주 의약품 지원 프로그램이 포함됩니다.
- 약물 할인 프로그램은 인슐린 및 당뇨병 공급과 관련된 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 Medicare 처방약 보장을 사용하는 경우 일부 할인 프로그램에 대한 자격이 없을 수 있습니다.
- 당뇨병 관리를보다 저렴하고 효과적으로 만드는 데 도움이 될 수있는 지역 당뇨병 자원에 대해 의사에게 문의 할 수도 있습니다.
테이크 아웃
- 약 310 만 명의 Medicare 수혜자가 당뇨병 치료를 위해 인슐린이 필요합니다.
- 빈번한 인슐린 주사가 필요한 경우 인슐린 펌프가 도움이 될 수 있는지 의사와 상담 할 수 있습니다.
- Medicare에서 승인 한 공급 업체의 펌프인지 확인하려면 Medicare에 문의하는 것이 중요합니다.
